TORCH

Question 1

Fuente de infección de la toxoplasmosis

Answer 1

alimentos cárnicos mal cocidos, vegetales y agua.

Question 2

Cuando hay más riesgo de transmisión vertical de la toxoplasmosis

Answer 2

A mayor edad gestacional mayor riesgo de transmisión vertical

Question 3

Cuando hay más riesgo de transmisión fetal de la toxoplasmosis

Answer 3

A mayor edad gestacional menor afectación fetal.

Question 4

Principal afectación de la toxoplasmosis

Answer 4

ocular

Question 5

En qué consiste la tétrada de Sabin

Answer 5

Hidrocefalia, calcificaciones intracraneales, coriorretinitis y convulsiones

Question 6

Como se debe de interpretar la prueba de avidez de toxoplasma

Answer 6

Avidez de IgG entre más baja es más reciente es la infección;
▪ Baja avidez IgG (< 20%): no puede excluir una infección materna reciente (< 12 s de evolución)
▪ Avidez intermedia (20-30%): probable infección > 12 s
▪ Avidez elevada (>30%): confirma una infección > 20 s
▪ Avidez muy elevada (>45%) probable infección > 40 s.

Question 7

Cuando debemos de iniciar el tratamiento para la toxoplasmosis

Answer 7

Se inicia desde la sospecha de infección y solo se suspende cuando llega la
amniocentesis negativa y se ha hecho mínimo 4 semanas de tratamiento. Si la paciente seroconvirtió en el embarazo el tratamiento va hasta el parto.

Question 8

Fuente de infección de la rubéola

Answer 8

Infección de transmisión respiratoria

Question 9

Principales complicaciones de la rubeola

Answer 9

Puede causar abortos hasta en el 20%, def cardiovasculares, oculares y sordera.

Question 10

como se hace el tamizaje de la rubéola

Answer 10

IgG contra rubéola a todas en el primer trimestre si tiene más de 10 UI/ml está protegida y la
IgM no se usa.

Si es seronegativa se vacuna en el puerperio antes del alta, y si ya estaba vacunada y no tiene anticuerpos no se hace nada más.

Question 11

Cual de las enfermedades de TORCH contraindica la lactancia materna

Answer 11

NINGUNA

Question 12

Principales complicaciones del citomegalovirus

Answer 12

Está entre las causas principales de la sordera, SNC también se compromete
frecuentemente.

RCIU

Question 13

Cual de las infecciones torch se asocia con RCIU

Answer 13

Citomegalovirus

Question 14

Fuente de infeccion de citomegalovirus

Answer 14

contacto materno con niños menores de 3 años.

Question 15

Tratamiento del citomegalovirus

Answer 15

Valaciclovir 2g/6h VO.

Question 16

Factores de riesgo para neumonía por varicela

Answer 16

tabaquismo; EPOC; inmunosupresión (por ej. pacientes bajo corticoterapia crónica); >100 lesiones cutáneas; 2o y 3er trimestre de la gestación.

Question 17

Tétrada de Gregg

Answer 17

Sindrome de rubeola congenita

• Cardiopatia
• Oftalmopatia
• sordera
• Microcefalea

Question 18

vacunación de la rubéola como debe de hacerse

Answer 18

Durante la gestación está contraindicada
Después de la vacuna se debe de esperar un mes para la gestación
Se debe de vacunar a toda paciente susceptible en el puerperio

Question 19

Que examen debo de solicitar cuando una paciente esta en tratamiento con pirimetamina

Answer 19

Hemoleucograma por el riesgo de aplasia medular

Question 20

Indicaciones de amniocentesis en rubéola

Answer 20

Primoinfección materna entre la semana 12-20
Infección materna dudosa antes de la semana 20
Reinfeccion antes de la semana 20
Marcadores ecográficos de infección por rubeola

**NUNCA se hace antes de la semana 18

Question 21

como se debe de hacer el diagnostico de herpes simple

Answer 21

Cultivo y PCR de las lesiones

El DNA del líquido amniótico solo debe de hacerse si el feto tiene alteraciones ecográficas y la madre tiene síntomas sistémicos

Question 22

Pruebas que se requieren para el diagnostico de toxoplasmosis materna

Answer 22

IgG
IgM
Avidez IgG

Question 23

Que debemos de tener en cuenta de la vacuna de la rubeola en el puerperio

Answer 23

postergarla si recibe sangre 5 meses y si recibió
plaquetas 7 meses debido a que estos disminuyen efectividad.

Question 24

Sifilis primaria

Answer 24

Chancro que aparece en el lugar de la inoculación después del periodo de incubación (2-6 semanas)
Úlcera indolora con adenopatías regionales, en mucosa oral, rectal o vaginal
las úlceras desaparecen entre 3-8 semanas (sin tratamiento)

Question 25

Sifilis secundario

Answer 25

Rash cutáneo maculopapulomatoso, maculoescamoso o pustuloso con afectacion palmoplantar o en las mucosas

Question 26

Sífilis latente

Answer 26

solo tiene la serología
- Precoz menos de un año de la infección
- Tardía más de un año de la infección

Question 27

Sifilis terciaria

Answer 27

Gomas
Alteraciones cardiacas
Neurosifilis

Question 28

Diagnostico de sifilis

Answer 28

Pruebas treponémicas: ELISA, anticuerpos específicos se positivizan antes que las no
Pruebas no treponémicas: detectan anticuerpos no específicos y se negativizan con el tiempo

Question 29

Transmisión intrauterina de sifilis

Answer 29

Ocurre a partir de la semana 14 y aumenta a medida que avanza la edad gestacional

Question 30

Tratamiento: Sífilis primaria, secundaria o latente precoz (<1año)

Answer 30

Penicilina G Benzatina 2,4 M U IM y repetir a los 7 días (2 dosis)

Question 31

Tratamiento: Sífilis latente tardía (> 1año) o imposibilidad de datar la infección

Answer 31

Penicilina G Benzatina 2,4 M U IM/semana, durante 3 semanas (3 dosis)

Question 32

Que es la Reacción de JARISCH-HERXHEIMER

Answer 32

Cuadro clínico de fiebre, cefalea y mialgias en las primeras 24 h del tratamiento debido a la destrucción treponémica.

Question 33

Hasta que semana de embarazo se puede hacer prueba de avidez

Answer 33

Semana 16