TORCH Flashcards
Fuente de infección de la toxoplasmosis
alimentos cárnicos mal cocidos, vegetales y agua.
Cuando hay más riesgo de transmisión vertical de la toxoplasmosis
A mayor edad gestacional mayor riesgo de transmisión vertical
Cuando hay más riesgo de transmisión fetal de la toxoplasmosis
A mayor edad gestacional menor afectación fetal.
Principal afectación de la toxoplasmosis
ocular
En qué consiste la tétrada de Sabin
Hidrocefalia, calcificaciones intracraneales, coriorretinitis y convulsiones
Como se debe de interpretar la prueba de avidez de toxoplasma
Avidez de IgG entre más baja es más reciente es la infección;
▪ Baja avidez IgG (< 20%): no puede excluir una infección materna reciente (< 12 s de evolución)
▪ Avidez intermedia (20-30%): probable infección > 12 s
▪ Avidez elevada (>30%): confirma una infección > 20 s
▪ Avidez muy elevada (>45%) probable infección > 40 s.
Cuando debemos de iniciar el tratamiento para la toxoplasmosis
Se inicia desde la sospecha de infección y solo se suspende cuando llega la
amniocentesis negativa y se ha hecho mínimo 4 semanas de tratamiento. Si la paciente seroconvirtió en el embarazo el tratamiento va hasta el parto.
Fuente de infección de la rubéola
Infección de transmisión respiratoria
Principales complicaciones de la rubeola
Puede causar abortos hasta en el 20%, def cardiovasculares, oculares y sordera.
como se hace el tamizaje de la rubéola
IgG contra rubéola a todas en el primer trimestre si tiene más de 10 UI/ml está protegida y la
IgM no se usa.
Si es seronegativa se vacuna en el puerperio antes del alta, y si ya estaba vacunada y no tiene anticuerpos no se hace nada más.
Cual de las enfermedades de TORCH contraindica la lactancia materna
NINGUNA
Principales complicaciones del citomegalovirus
Está entre las causas principales de la sordera, SNC también se compromete
frecuentemente.
RCIU
Cual de las infecciones torch se asocia con RCIU
Citomegalovirus
Fuente de infeccion de citomegalovirus
contacto materno con niños menores de 3 años.
Tratamiento del citomegalovirus
Valaciclovir 2g/6h VO.
Factores de riesgo para neumonía por varicela
tabaquismo; EPOC; inmunosupresión (por ej. pacientes bajo corticoterapia crónica); >100 lesiones cutáneas; 2o y 3er trimestre de la gestación.
Tétrada de Gregg
Sindrome de rubeola congenita
- Cardiopatia
- Oftalmopatia
- sordera
- Microcefalea
vacunación de la rubéola como debe de hacerse
Durante la gestación está contraindicada
Después de la vacuna se debe de esperar un mes para la gestación
Se debe de vacunar a toda paciente susceptible en el puerperio
Que examen debo de solicitar cuando una paciente esta en tratamiento con pirimetamina
Hemoleucograma por el riesgo de aplasia medular
Indicaciones de amniocentesis en rubéola
Primoinfección materna entre la semana 12-20
Infección materna dudosa antes de la semana 20
Reinfeccion antes de la semana 20
Marcadores ecográficos de infección por rubeola
**NUNCA se hace antes de la semana 18
como se debe de hacer el diagnostico de herpes simple
Cultivo y PCR de las lesiones
El DNA del líquido amniótico solo debe de hacerse si el feto tiene alteraciones ecográficas y la madre tiene síntomas sistémicos
Pruebas que se requieren para el diagnostico de toxoplasmosis materna
IgG
IgM
Avidez IgG
Que debemos de tener en cuenta de la vacuna de la rubeola en el puerperio
postergarla si recibe sangre 5 meses y si recibió
plaquetas 7 meses debido a que estos disminuyen efectividad.
Sifilis primaria
Chancro que aparece en el lugar de la inoculación después del periodo de incubación (2-6 semanas)
Úlcera indolora con adenopatías regionales, en mucosa oral, rectal o vaginal
las úlceras desaparecen entre 3-8 semanas (sin tratamiento)
Sifilis secundario
Rash cutáneo maculopapulomatoso, maculoescamoso o pustuloso con afectacion palmoplantar o en las mucosas
Sífilis latente
solo tiene la serología
- Precoz menos de un año de la infección
- Tardía más de un año de la infección
Sifilis terciaria
Gomas
Alteraciones cardiacas
Neurosifilis
Diagnostico de sifilis
Pruebas treponémicas: ELISA, anticuerpos específicos se positivizan antes que las no
Pruebas no treponémicas: detectan anticuerpos no específicos y se negativizan con el tiempo
Transmisión intrauterina de sifilis
Ocurre a partir de la semana 14 y aumenta a medida que avanza la edad gestacional
Tratamiento: Sífilis primaria, secundaria o latente precoz (<1año)
Penicilina G Benzatina 2,4 M U IM y repetir a los 7 días (2 dosis)
Tratamiento: Sífilis latente tardía (> 1año) o imposibilidad de datar la infección
Penicilina G Benzatina 2,4 M U IM/semana, durante 3 semanas (3 dosis)
Que es la Reacción de JARISCH-HERXHEIMER
Cuadro clínico de fiebre, cefalea y mialgias en las primeras 24 h del tratamiento debido a la destrucción treponémica.
Hasta que semana de embarazo se puede hacer prueba de avidez
Semana 16
