RCIU Flashcards
De qué factores depende el crecimiento fetal
Función uteroplacentaria,
enfermedad materna, función cardiovascular materna o enfermedad cardíaca,
nutrición materna, altitud, tabaquismo, uso de drogas, condiciones patológicas como
infección, aneuploidía y condiciones genéticas.
La restricción del crecimiento de que factores depende
condiciones maternas, fetales y
placentarias.
**Que se resumen en nutrición fetal y perfusión uteroplacentaria subóptima.
Definición de la restricción del crecimiento intrauterino
fetos con un peso fetal menor del percentil 10 para la edad gestacional asociado a alteraciones en pruebas de bienestar fetal o un percentil 3 del PFR y circunferencia abdominal independientes a las pruebas de bienestar fetal
Definición de pequeño para la edad gestacional
recién nacidos con un peso al nacimiento menor del percentil 10 y mayor del percentil 3 para la edad gestacional, sin alteración en la pruebas de bienestar fetal (tanto en PFE como en circunferencia abdominal)
Crecimiento fetal normal depende de tres fases:
- Hiperplasia celular, que se da hasta la semana 16 de la gestación, 5g/ día crece el feto hasta las
15 semanas de gestación - Hiperplasia e hipertrofia celular, que se da hasta el 3er trimestre, 15 a 20 g/día crece el feto
hasta las 24 semanas - Hipertrofia celular, medio trimestre hasta el termino, 30 a 35 g/ día a crece el feto hasta las 34
semanas
Complicaciones para los bebes pequeños para la edad gestacional
x Hipoglicemia
x Hiperbilirrubinemia
x Hipotermia
x Hemorragia intraventricular
x Enterocolitis necrotizante
x Sepsis
x Convulsiones
x Síndrome de diestres respiratorio
x Muerte neonatal
Alteraciones maternas asociadas con RCIU
x Síndrome antifosfolípidos
x Diabetes mellitus pregestacional
x Insuficiencia renal, nefropatías
x Enfermedad cardiaca
x Enfermedades hipertensivas del embarazo
x Las trombofilias adquiridas como el factor V de Leiden,
x Abuso de sustancias
x Malnutrición materna
x Exposición a teratogénicos
x Enfermedades infecciosas TORH
Alteraciones fetales asocidas con RCIU
Alteraciones geneticas y estructurales: trisomia del 13-18-21
Enfermedades cardiacas congenitas
Gastrosquisis
cual es la ecografias mas fiable para hacer el cálculo de la edad gestacional
Desde la semana 11+5 hasta la 13+6
**Cuando mide de 45-84 mm
cuales son las medidas más comunes que se utilizan para determinar el peso fetal
x Diámetro biparietal
x Circunferencia cefálica
x Circunferencia abdominal
x Largo del fémur
Cuando tenemos un feto P<10 que debemos de solicitar
Hacer doppler de arteria umbilical, estudio de líquido
amniótico y eco de anatomía fetal
Que ecografias debemos de tener
x Primera ecografía de tamización genética entre las semanas 11+5 -13+6
x Ecografía entre la semana 20-24, que es la ecografía nivel 3 que valora el feto en su Anatomia
x Ecografía de la semana 30-34 que es la que valora crecimiento fetal.
RCIU según el tiempo de aparición
Temprano <28 semanas
Tardio > 32 semanas
RCIU estadio I
PFE < P3
ICP < P5
IPACM < P5
IP AU <95
RCIU estadio II
Flujo diastólico ausente en las arterias umbilicales
Flujo diastólico reverso en el istmo aórtico
RCIU estadio III
Flujo reverso diatolico en la arteria umbilical
IP del ductus venoso > P 95
Flujo ausente en el ductus venoso
RCIU estadio IV
Flujo diastólico reverso en el ductus venoso
Variabilidad de < 5 latidos por minuto y/o desaceleraciones
Momento de parto en los pequeños para la edad gestacional
40 semanas
Momento de parto para RCIU tipo I
37 semanas
Momento de parto para RCIU tipo II
34 semanas
Momento de parto para RCIU tipo III
30 semanas
Momento de parto para RCIU tipo IV
26 semanas
Cada cuanto debe de hacerse el seguimiento de RCIU tipo I
Cada semana
Cada cuanto debe de hacerse el seguimiento de RCIU tipo II
Cada 2 semanas
Cada cuanto debe de hacerse el seguimiento de RCIU tipo III
1-2 dias
Cada cuanto debe de hacerse el seguimiento de RCIU tipo IV
cada 12 horas
Que tipos de ondas son las que evaluamos en las ecografías de los RCIU
Arteria umbilical
Arteria cerebral media
Ductus venoso
Arterias uterinas
que nos indica el ductus venoso en las ecografías de RCIU
Protegí el corazón y ya no me da mas
llevando a una disfunción miocárdica, la evaluación del
ductus es la forma indirecta de definir el estado de
acidosis, que lo que sigue es necrosis miocárdica y luego
muerte perinatal
Cuales estadios de RCIU van a cesárea electiva
II
III
IV
