Puerperio Flashcards

1
Q

Que es el puerperio

A

Es el tiempo que la anatomía y fisiología materna regresa a la normalidad después de haber estado en embarazo.

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2
Q

Cual es la duración del puerperio

A

Imprecisa. Se dice que 4-6 semanas

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3
Q

Cambios en el canal de parto del puerperio

A

Formación de las carúnculas mirtiformes.
Epitelio vaginal está hipoestrogénico (demora de 4-6 semanas para iniciar de nuevo la producción)
Pueden tenerse prolapsos de órganos pélvicos

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4
Q

Cómo se forman las carúnculas mirtiformes

A

Cuando el himen se cicatriza depues del parto

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5
Q

Cambios del cervix en el puerperio

A

Luego del parto, puede permanecer 2 dedos dilatado, pero, en 1 semana ya se empieza a engrosar y el orificio a estrechar y vuelve el canal endocervical.

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6
Q

Cambios del fondo del útero en el puerperio

A

Pasa a estar infraumbilical
Reduce peso y tamaño

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7
Q

A los cuantos dias despues de parto el miometrio inicia su involución

A

2 dias

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8
Q

Cambios en el peso del útero en el puerperio

A

Posparto inmediato. 1000 gr.
Una semana posparto. 500 gr.
Dos semanas posparto. 300 gr.
Cuatro semanas posparto. Involución completa. 100gr

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9
Q

Cual es la decidua que hace necrosis y se desprende de los loquios

A

Superficial

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10
Q

Cual es la decidua que queda intacta y es la fuente para el nuevo endometrio

A

Basal

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11
Q

Que es un entuerto

A

Son los dolores de la contracción del útero posparto. En las primis el útero permanece contraído, pero, en las multis, las contracciones son vigorosas y a intervalos, y generan dolor posterior

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12
Q

que son los loquios

A

Son secreciones vaginales que se dan por el desprendimiento de la decidua. Contiene eritrocitos, decidua triturada y bacterias.

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13
Q

Tipos de loquios

A

Loquios rubra: los primeros días hay suficiente sangre como para teñir los loquios
Loquios serosa: 3-4 dias se van volviendo pálidos
Loquios alba: >10dias tono blanco o amarillento por los leucocitos

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14
Q

Por cuánto tiempo es normal presentar loquios

A

±24-36 dias

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15
Q

Que es la subinvolución

A

Es la interrupción de la involución uterina.

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16
Q

Por que se puede tener una subinvolución

A

Insuficiencia de arterias espirales
Fragmentos placentarios retenidos
Infección

17
Q

Como estan las pacientes en una subinvolución

A

Loquios prolongados y sangrado uterino irregular y excesivo. Durante la exploración bimanual, el útero es más grande y blando de lo que se espera.

18
Q

Tratamiento de la subinvolución

A

Metilergonovina 0.2mg VO cada 3-4h x 24-48h.

19
Q

Hemorragias puerperales tardías

A

24h – 12 sem posparto.

20
Q

Causas de hemorragias puerperales tardias

A

Involución anormal del sitio placentario**.
Seudoaneurisma de la arteria uterina.
Retención de restos. Pocas veces, este tejido retenido hace necrosis con fibrina y neovascularización, y se da una formación de masa polipoide placentaria.

21
Q

Tratamiento en las hemorragias puerperales tardías

A

oxitocina, Metilergonovina o un análogo de PG.

22
Q

Cómo encontramos el gasto cardiaco en el puerperio

A

sigue alto durante 24-48h posparto y disminuye a valores no gestacionales a los 10d

**Esto mismo para la FC y PA

23
Q

Como es el calostro

A

es amarillo, por lo general sale al segundo dia rico en componentes inmunes, minerales y aminoácidos (proteínas).

24
Q

Por cuánto tiempo post parto puede seguir saliendo calostro

A

El calostro sigue saliendo por 5-14d. En 4-6 meses ya es leche madura.

25
Q

Cuanto es la produccion de leche materna diaria

A

600 ml

26
Q

Factor inhibidor de la prolactina en hipotálamo

A

Dopamina

  • Lactar disminuye la dopamina
27
Q

Momento ideal para el inicio de la lactancia

A

1h posparto.

28
Q

contraindicaciones para la lactancia materna

A

Consumo de drogas ilegales o alcohol.
RN con galactosemia.
VIH.
TB activa no tratada.
Ciertos fármacos.
Tto para ca de mama.

29
Q

congestion mamaria

A

Congestión mamaria.
Pérdida de la leche, dolor mamario que alcanza su punto máximo 3-5 días después del parto.