Diabetes Gestacional Flashcards
Definición de diabetes gestacional
Afección en la que se desarrolla intolerancia a los carbohidratos durante el embarazo
Tipos de diabetes gestacional
A1DMG/DMG controlada por dieta
A2DMG requiere medicación para lograr euglicemia
Factores de riesgo para la diabetes mellitus gestacional
Obesidad
Aumento de edad
Estilo de vida sedentarios
Complicaciones maternas y fetales
riesgo de desarrollar preeclampsia
riesgo de someterse a un parto por cesárea
riesgo de desarrollar diabetes (predominentemente DM2) más adelante en la vida
Los hijos tienen + riesgo de: macrosomía, hipoglucemia neonatal, hiperblirrubinemia, distocia de hombros, traumatismo en el nacimiento, mortinatalidad
Cuando debemos hacer la CTOG
24-28 Semanas
Tratamiento de DMG A1
Dieta
Ejercicio
Monitoreo
Metas de tratamiento en DMG sin fetopatia
Ayunas 65-95 mg/dl
1 hora < 140 mg/dl
2 horas < 120 mg/ dl
Metas de tratamiento para DMG con fetopatia
Ayunas <85 mg/ dl
1 hora <120 mg/dl
Metas de tratamiento en la DMG con RCIU
Ayunas <105 mg/dl
1 hora <160 mg/dl
Cuales son los indicadores de mal control metabólico en la DMG
PFE > P 90
CA > P 75
Polihidramnios (ILA >25cm / Columba máxima vertical >8cm)
Cuando decimos que está funcionando el tratamiento no farmacológico en la DMG
Más del 25% por encima de las metas en 2 semanas
Cual es la prueba de tamizaje que usamos para la diabetes gestacional
CTOG 75 g
Cuales son los valores de la CTOG de 75 g para el diagnóstico de DMG
Ayuno > 92 mg/dl
1 hora > 180 mg/dl
2 horas > 153 mg/dl
Cuantas glucometrias diarias son idealmente
Glucometrías en ayunas y posprandiales
Idealmente 4 veces al día
Complicaciones en el bebé de la diabetes gestacional ( en embrión y en feto)
Embrión: defectos del tubo neural
Feto: cardiomiopatia septal hipertrofica, inmadurez pulmonar y riesgos de macrosomia
Complicaciones maternas de la diabetes gestacional
Hta
Preeclampsia
Parto por cesárea
Parto pretermino
Cada cuánto se hacen los seguimientos de crecimiento fetal en las diabéticas
Las pacientes diabéticas son de alto riesgo obstetrico se puede hacer ecografía cada 3-4 semanas
NUNCA ecografía de control antes de 2 semanas
Insulina según el trimestre
1 trimestre 0.7-0.8 U/kg/dia
2 trimestre 0.8-1 U/kg/dia
3 trimestre 0.9-1.2 U/kg/dia
