Temas Gerais - Vacinação Ocupacional Flashcards
Qual o procedimento médico de maior impacto na mortalidade e morbidade?
Vacinação
Quantos adultos têm a carteira de vacinação incompleta?
76%
O que é imunização passiva?
Uso de anticorpos
A vacinação pode constar no PCMSO?
Sim.
Em que período do ano se deve fazer ações voltadas à vacinação no trabalho?
Todo o ano.
Quais pessoas precisam de atenção especial em vacinação?
-HIV+
-Transplantados
-Terapia imunossupressora
-Doenças crônicas (p. ex: diabéticos, pneumopatas e cardiopatas)
Quem pode dar vacinas ao trabalhador?
-Instituições públicas
-Instituições privadas autorizadas
-A própria empresa*
Quais documentos são necessários para a empresa poder vacinar em seu próprio serviço médico?
-Alvará de funcionamento específico para a atividade
-Registro no CRM
-Registro na Vigilância Sanitária
-Registro frente à SES ou SMS responsável pelo PNI regional
Qual portaria estabelece as exigências para poder fornecer vacinação em um serviço de saúde?
Portaria Conjunta Anvisa/Funasa nº 01 de 2 de agosto de 2000.
Apenas viajantes que vão para países em desenvolvimento estão sob risco de doenças do viajante (V ou F)
Falso.
Quais são as vacinas de rotina para viajantes?
Aquelas do calendário vacinal:
-Difteria e Tétano
-Poliomielite
-Sarampo, Caxumba e Rubéola
-Hepatite B
Quais vacinas são exigidas por determinação legal para viajantes?
São variáveis, mas em geral se exige a febre amarela. Para quem vai à Arábia Saudita, tem se exigido a quadrivalente para meningococo
Quais são as vacinas mais comumente usadas nos viajantes?
- Cólera e Diarreia dos viajantes
- Difteria, Tétano e Coqueluche
- Doença Meningocócica
- Encefalite Japonesa B
- Febre amarela
- Febre tifoide
- Hepatite A
- Hepatite B
- Influenza
- Poliomielite
- Raiva
- Sarampo, Rubéola e Caxumba
- Varicela
Quais vacinas são indicadas em suspeita de bioterrorismo? Qual o principal grupo profissional considerado?
-Anthrax e Varíola
-Militares
Quais são as principais doenças gastrintestinais do viajante?
-Dengue
-Febre tifoide
-Hepatite A
Quais doenças merecem atenção especial para vacinação em geral?
-Influenza
-Hepatite A
-Febre amarela
Quais fatores aumentam o risco de influenza em viajantes?
-Espaços confinados com muitas pessoas
-Climas frios e secos
-Estresse
Quem deve ser vacinado prioritariamente para influenza antes de viajar?
Deve ser feita para longas viagens aéreas, em especial:
-Viagens entre final do outono e início da primavera
-Maiores de 50 anos
-Portadores de comorbidades
-Imunossuprimidos
Qual tipo de imunógeno existe na vacina para Hepatite A?
Vírus inativo
Como é o esquema vacinal da influenza?
Anual, deve ser sempre atualizado.
Como é o esquema vacinal da Hepatite A?
Duas doses, com intervalos de 6 meses (0 e 6m).
A vacina para Hepatite A tem efeito protetor mesmo pós-exposição (V ou F)
Verdadeiro
Quando se deve dar a vacina para Hepatite A?
VIAJANTES:
-Quando houver alta incidência no destino
-Quando não puder ser garantida a qualidade dos alimentos disponíveis
OUTROS
-Profissionais de unidades de nutrição
-Profissionais de unidades pediátricas
-Trabalhadores em risco de grupo individual
Quais as vacinas com maior impacto sobre a mortalidade do viajante?
Hepatite A e B
Qual vacina é exigida por grande parte das alfândegas?
Febre amarela
Quanto tempo a vacina da hepatite A leva para fazer efeito?
15 a 30 dias
Quanto dura a vacinação para Hepatite A?
Ao menos 10 anos
A vacina para Hepatite A está disponível em conjunto à da Hepatite B, e em alguns países, à da febre tifoide (V ou F)
Verdadeiro
Qual a medida de maior impacto sobre a mortalidade do viajante?
Quimioprofilaxia contra malária
Onde é possível obter um certificado internacional de vacinação contra febre amarela?
Posto de serviço em portos, aeroportos e fronteiras da Anvisa.
O trabalhador pode tanto tomar a vacina direto nestes postos quanto validar um certificado de vacina de um posto de saúde.
A vacina da febre amarela está disponível na rede privada?
Não.
Qual a validade do certificado internacional de vacinação contra a febre amarela?
10 anos, iniciando 14 dias após a primeira dose ou imediatamente após a revacinação.
Qual o tipo de vírus da vacina contra a febre amarela?
Vírus vivo atenuado
Quais as contraindicações da vacina da febre amarela
-Menores de 1 ano (6 meses em zona endêmica)
-Gestantes (exceto zona de alto risco, em último caso)
Qual o material das vacinas antigas para cólera?
Bactéria inteira inativada de administração parenteral
Qual a eficácia das vacinas antigas para cólera?
50%
Quais os problemas da vacina para cólera?
-Duração de apenas 6 meses
-Eficácia de 50%
-Muitos efeitos colaterais
Qual a NR que fala sobre vacinas?
NR 32
Segundo a NR 32, é obrigatório fornecer gratuitamente as vacinas disponíveis para os agentes biológicos aos quais o trabalhador está exposto (V ou F)
Verdadeiro
A vacinação pode ser fornecida pela rede pública de saúde, mesmo que conste no PCMSO (V ou F)
Verdadeiro
Quais vacinas são obrigatórias para profissionais de saúde, segundo a NR 32?
Difteria, Tétano e Hepatite B
Quais vacinas constam para adultos no Calendário de Vacinação?
-Sarampo Caxumba e Rubéola
-Tétano e Difteria
-Febre amarela (se endêmico)
Quais vacinas constam no Calendário Vacinal para maiores de 60 anos?
Pneumocócica-23 e Influenza
Quais vacinas estão disponíveis para profissionais da saúde no CRIES?
-Varicela
-Hepatite B
-Influenza
Qual o esquema vacinal da Hepatite B?
0, 1 e 6 meses
Qual o esquema vacinal da dT adulto?
Básico: 3 doses.
Manutenção: A cada 10 anos.
Qual o esquema da Tríplice Viral e quais doenças ela cobre?
Duas doses após 1 ano de idade.
Sarampo, Rubéola e Caxumba.
Quais as doenças cobertas pela tríplice bacteriana adulto, e quem deve recebê-la?
Difteria, Tétano e Coqueluche (Pertussis).
Profissionais de unidades neonatais, pediátricas e pacientes com doenças respiratórias crônicas.
Quem deve receber a pneumocócica 23 valente?
Profissionais acima de 60 anos e grupos de risco
Em qual vacina é possível controlar a eficácia?
Hepatite B
Em quais grupos profissionais é necessário realizar titulação de Anti-HBsAg após a vacinação? Como é feita?
Profissionais da saúde.
30 a 60 dias após a última dose do esquema (0, 30 e 180 dias)
Quantos indivíduos não desenvolvem imunidade para Hepatite B após a vacinação?
5%
O que fazer se o trabalhador não desenvolver imunidade 30 a 60 dias após a última dose de Hepatite B?
1ª Tentativa: Recomeçar o esquema
2ª Tentativa: Desistir
A sorologia do Anti-HBs pode negativar após muito tempo, mesmo com esquema completo prévio? O que fazer?
Sim. Vacinar apenas uma dose e testar 30 dias depois. Se for negativo, repetir o esquema do início (desde que seja a primeira tentativa)
Níveis não protetores (< 10 UI/ml) após 60 dias da última vacinação para Hepatite B sempre indicam que o indivíduo está suscetível (V ou F)
Falso, o parâmetro só é válido entre 30 e 60 dias
Em acidentes perfurocortantes com risco de Hepatite B, quando é necessário usar imunoglobulina?
Apenas se o paciente-fonte for SABIDAMENTE positivo para AgHBs e a resposta vacinal for inadequada
OU
Caso o trabalhador já tenha tomado 6 doses, e ainda assim for suscetível, e o paciente-fonte não tiver HBsAg definido.
Qual o nível sérico de proteção para a Hepatite B no Anti-HBs?
> ou = a 10 UI/ml, 30 a 60 dias após a 3ª dose
Em caso de acidente com paciente-fonte sem identificação de AgHBs ou não testado e profissional não imunizado adequadamente, deve-se dar imunoglobulina (V ou F)
Falso.
Imunoglobulina só é usada quando o paciente-fonte é SABIDAMENTE positivo para Hepatite B.
Como conduzir um acidente de hepatite B num profissional não vacinado ou com vacinação incompleta?
Sempre iniciar ou completar esquema vacinal.
Se paciente-fonte HBsAg+, associar imunoglobulina
Como conduzir um acidente de hepatite B num profissional com imunidade comprovada?
Não fazer nada específico.
Como conduzir um acidente de hepatite B num profissional vacinado, mas sem resposta vacinal?
Se tiver 3 doses, tentar vacinar novamente.
Se tiver 6 doses, tomar medidas específicas apenas se paciente-fonte HBsAg+ ou indeterminado.
Se paciente-fonte sabidamente HBsAG+, associar imunoglobulina (2 doses, 1 mês de intervalo) em ambos os casos.
Se indeterminado, associar imunoglobulina (2 doses, 1 mês de intervalo) em caso de trabalhador com 6 doses.
Em quais situações são necessárias duas doses de imunoglobulina para hepatite B?
Acidente em indivíduo já completamente vacinado, porém sem resposta vacinal, desde que o paciente fonte seja HBsAG+ (ambos os casos) ou indeterminado (trabalhador já com 6 doses).
Como conduzir um acidente com risco de Hepatite B em profissional vacinado, porém com resposta vacinal indeterminada?
Testar o profissional.
Se estiver com boa resposta, ignorar.
Se não, novo esquema vacinal.
Se paciente-fonte HBsAg+, imunoglobulina em dose única.
Quando só é necessária uma dose de imunoglobulina no acidente com risco de Hepatite B?
Profissionais com vacinação incompleta e paciente-fonte HBsAg +
Quando são necessárias duas doses de imunoglobulina no acidente com risco de Hepatite B? Como elas são feitas?
Profissionais com vacinação completa.
Se 3 doses, apenas para pacientes-fonte HBsAg+.
Se 6 doses, tanto para pacientes-fonte HBsAg+ quanto indeterminados.
As doses devem ser dadas imediatamente após o acidente e 30 dias depois.
Quais vacinas podem ser aplicadas no Brasil?
Aquelas com registro na Anvisa e que obedeçam as recomendações do Ministério da Saúde
A vacinação deve ser registrada em prontuário, logo o comprovante não precisa ser entregue ao trabalhador (V ou F)
Falso
O atestado de vacinação deve conter quais informações?
Data da aplicação, número e lote da vacina aplicada
Qual a portaria que lista as doenças a serem monitoradas em unidades sentinela?
Portaria nº 205 de 17 de fevereiro de 2016
Quais são as doenças de vigilância em unidades sentinela?
I - VIGILÂNCIA EM SAÚDE DO TRABALHADOR:
-Câncer relacionado ao trabalho;
-Dermatoses ocupacionais;
-LER/DORT;
-PAIR relacionada ao trabalho;
-Pneumoconioses;
-Transtornos mentais relacionados ao trabalho;
II - VIGILÂNCIA DE DOENÇAS DE TRANSMISSÃO RESPIRATÓRIA:
-Doença pneumocócica invasiva;
-Síndrome Respiratória Aguda Grave;
-Síndrome Gripal
III - VIGILÂNCIA DE DOENÇAS DE TRANSMISSÃO HÍDRICA OU ALIMENTAR:
-Rotavírus;
-Doença diarreica aguda;
-Síndrome Hemolítica Urêmica
IV - DSTs:
-Síndrome do corrimento uretral masculino
V: Síndrome neurológica pós-infecção febril exantemática
