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Preparatório ANAMT > Acidente de Trabalho com Material Biológico > Flashcards

Acidente de Trabalho com Material Biológico Flashcards

1
Q

V ou F: Acidentes com material biológico devem ser tratados como emergências médicas

A

Verdadeiro, a profilaxia pós-exposição deve ser iniciada o quanto antes.

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2
Q

V ou F: A profilaxia pós-exposição é eficaz em praticamente todos os casos

A

Falso.

A prevenção primária é a melhor opção

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3
Q

Qual o material biológico que, acredita-se, é o mais infeccioso?

A

Sangue.

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4
Q

Quais as vias de contaminação por acidente com material biológico?

A
  • Percutânea
  • Mucosas, incluindo genitália (???)
  • Cutânea (pele não íntegra), p. ex: dermatite ou feridas
  • Mordedura (avaliar também o agressor)

Em todos os casos, deve haver exposição a sangue ou outro fluido

Também podem ser considerados os casos com exposição a material concentrado de laboratório

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5
Q

Como se confirma uma transmissão por acidente de trabalho?

A

Exame soronegativo pré-exposição e positivo após a exposição, sem outros fatores de risco e com paciente-fonte confirmado.

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6
Q

O que é um caso provável de contaminação?

A

Caso onde houve soropositividade posterior, sem realização de exame na hora do acidente e sem fatores de risco externos identificados.

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7
Q

Quais os fatores definidores do risco de contaminação em acidentes com Hepatite B?

A

Quantidade de sangue e presença de HBeAg + no paciente fonte

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8
Q

Qual o tempo de sobrevivência do vírus da hepatite B em superfícies?

A

1 semana

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9
Q

Qual o material com maior risco de contaminação para Hepatite B?

A

Sangue

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10
Q

Descreva os riscos de contaminação por Hepatite C.

A

Praticamente apenas por sangue.

O risco de contaminação por outros fluidos não foi quantificado.

Transmissão por mucosas é muito raro, e por pele não-íntegra nunca foi descrito.

A transmissão por superfícies contaminadas é irrelevante, exceto em hemodiálise.

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11
Q

Qual o risco de transmissão de HIV por acidentes?

A

Percutâneo: 0,3%
Mucosa: 0,09%
Pele não íntegra: Não calculado (estima-se que menor que mucosas)

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12
Q

Quais os cuidados imediatos após uma exposição a material biológico?

A
  • Lavagem local, com água e sabão (pele) ou água/SF (mucosas)¹
  • Não aumentar a área de contaminação (cortes ou injeções) nem usar substâncias irritantes (éter, glutaraldeído, hipoclorito de sódio)
  • Determinar o tipo de fluido, e se é potencialmente contaminante
  • Determinar tipo e via de acidente
  • Determinar situação do paciente-fonte
  • Orientar acidentado sobre os riscos e potencial quimioprofilaxia
  • Colher consentimento para exames sorológicos e compromisso com acompanhamento de 6 meses
  • Prevenir transmissão secundária
  • Suporte emocional
  • Orientar sinais de alarme: linfadenopatia, rash, dor de garganta, sintomas gripais
  • Reorientar práticas de biossegurança
  • CAT em 24h
  • SINAN

1 - Não há benefício, mas também não há contraindicação ao uso de antisséptico, se desejado

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13
Q

Quais fluidos têm risco potencial de transmissão de HIV, Hepatite B e C?

A
  • Sangue
  • LCR
  • Líquido pleural
  • Líquido ascítico
  • Líquido amniótico
  • Fluidos com sangue
  • Soro/plasma
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14
Q

Quais fluidos não têm risco potencial de transmissão de HIV, Hepatite B e C?

A
  • Suor
  • Lágrimas
  • Fezes
  • Urina
  • Vômito
  • Secreção nasal
  • Saliva
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15
Q

Em quais fluidos é possível encontrar HBV?

A
  • Sangue
  • Sêmen
  • Secreção vaginal
  • Leite materno
  • LCR
  • Líquido sinovial
  • Lavados nasofaríngeos
  • Saliva
  • Suor
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16
Q

Em quais fluidos é possível encontrar HIV?

A
  • Sangue
  • Sêmen
  • Secreção vaginal
  • LCR
  • Líquido peritoneal
  • Líquido pleural
  • Líquido sinovial
  • Líquido pericárdico
  • Líquido amniótico
17
Q

Quais fluidos estão livres de HBV e HCV?

A
  • Escarro
  • Suor
  • Lágrimas
  • Urina
  • Vômitos
18
Q

Quais fluidos estão livres de HIV?

A
  • Fezes
  • Secreção nasal
  • Saliva
  • Escarro
  • Suor
  • Lágrima
  • Urina
  • Vômitos
19
Q

Quais situações aumentam o risco de inoculação do HIV?

A
  • Viremia elevada
  • Doença avançada
  • Infecção aguda por HIV
20
Q

Quais exames são solicitados para o paciente-fonte?

A
  • HBsAg
  • Anti-HBc
  • Anti-HCV
  • Anti-HIV
  • Teste rápido para HIV
  • Verificar vacinação para Hepatite B

Não fazer pesquisa viral para triagem.

21
Q

O que fazer se houver recusa na coleta dos exames pelo paciente-fonte?

A

Considerar como existência de risco para transmissão de HIV, HBV e HCV

22
Q

O que fazer em acidentes sem paciente fonte identificável?

p. Ex: material descartado inadequadamente

A

Avaliar o risco de contaminação de acordo com probabilidade clínica e epidemiológica, considerando onde ocorreu o acidente (CC? Emergência? Diálise? Laboratório?) e se havia sangue visível.

Na dúvida, tratar como risco de infecção.

23
Q

V ou F: Um paciente com clínica de AIDS, mas sem exames confirmatórios, pode ser considerado positivo para fins de profilaxia em acidentes

A

Verdadeiro

24
Q

Qual a conduta frente a um acidente com HIV +?

A

Indicar quimioprofilaxia com TARV/PPE, se dentro das indicações.

PPE - Profilaxia Pós-Exposição

25
Q

Qual a conduta em um acidente com paciente soronegativo para HIV?

A

Observar.

26
Q

Qual o prazo máximo de espera para a PPE?

A

72 horas, porém estudos em animais mostram que não é eficaz mesmo se iniciada após 24-48h.

Início deve ser, preferencialmente, imediato.

27
Q

Qual a duração da PPE?

A

28 dias

28
Q

Qual o esquema preferencial para PPE?

A

Tenofovir (TDF) 300 mg / Lamivudina (3TC) 300 mg + Dolutegravir (DTG) 50 mg 1x/dia

Resumo:
TDF + 3TC - 1 comp/dia
DTG - 1 comp/dia

29
Q

Quando deve ser repetido o Elisa?

A

6 e 12 semanas e 6 meses

30
Q

(POLÊMICO) Quando está recomendada a associação de terceira droga antirretroviral?

A

Segundo apostila, casos com risco elevado de transmissão - grande quantidade de sangue e carga viral alta.

O material do MS não fala nada disso, além de recomendar sempre 3 drogas (TDF + 3TC + DTG)

31
Q

V ou F: Profissionais da saúde previamente infectados por HBV estão imunes e não necessitam de PEP

A

Verdadeiro

32
Q

Qual sorologia deve ser considerada positiva para HBV?

A
  • HBsAg +
  • Anti-HBc total + ou desconhecido
33
Q

Qual o período de seguimento em acidentes cujo paciente-fonte é soropositivo para HBV?

A

3 e 6 meses, realizando HBsAg

34
Q

V ou F: Não respondedores à vacinação para Hepatite B devem ser afastados de trabalhos em saúde

A

Falso, devem ser tratados como não imunizados em caso de acidentes. Se trabalharem em centros de hemodiálise, devem realizar Anti-HBc e HBsAg a cada 6 meses.

35
Q

Qual o manejo do acidentado com risco de Hepatite C?

A

Seguimento ambulatorial, uma vez que não há medida efetiva pós-exposição.

Realizar PCR RNA-HCV após o acidente e após 6 meses.

Caso positivo, encaminhar para centro de referência para tratamento de hepatite C aguda.

Preparatório ANAMT (35 decks)

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