Câncer Ocupacional Flashcards
Qual a porcentagem de cânceres relacionados ao trabalho em homens e mulheres?
Homens: 10,8%
Mulheres: 2,2%
8 a 16% dos cânceres em geral (??)
*Excluindo os de pele não melanoma
Quais os cânceres relacionados ao trabalho mais comuns, segundo o SINAN?
- Pele (46%)
- Brônquios e Pulmão (16,4%)
- Leucemia e linfoma (12%)
- Mesotelioma (8,5%)
Quais as principais exposições cancerígenas relacionadas ao trabalho?
- Radiação não ionizante
- Radiação ionizante
- Benzeno
- Asbesto
Segundo o INCA, qual porcentagem dos cânceres está relacionada a exposição ocupacional?
60 a 90%
Quais as etapas da carcinogênese?
- Iniciação
- Promoção
- Progressão
V ou F: Cânceres ocupacionais são geralmente morfologicamente distintos dos não ocupacionais
Falso, frequentemente são a mesma doença.
V ou F: a maioria dos cânceres ocupacionais leva anos após a exposição para se desenvolverem
Verdadeiro
Quais os principais determinantes se uma substância tóxica irá causar um câncer?
Dose, tempo e frequência de exposição
V ou F: a maioria dos cânceres ocupacionais são preveníveis
Verdadeiro
V ou F: Os níveis de tolerância estipulados em Lei garantem a segurança na exposição a pequenas quantidades de carcinógenos
Falso, não há limite seguro
O que é o grupo 1 da IARC?
Reconhecidamente cancerígeno em humanos
Quais as substâncias do grupo 1 da IARC?
- Benzeno
- Piche de carvão
- Óleo mineral
- Fuligem
- Poeira de madeira
- Óxido etileno
Metais:
* Arsênico
* Asbesto
* Cádmio
* Cromo
* Chumbo
* Níquel
Quais indústrias estão mais expostas aos carcinógenos do grupo 1 da IARC?
- Indústria de alumínio, calçados e borracha
- Produção de auramina e magenta
- Gaseificação de carvão
- Produção de coque
- Indústria de móveis e madeira
- Mineração de hematita
- Fundição de ferro e aço
- Processos com ácidos fortes, em especial o sulfúrico
O que define o grupo 2A da IARC?
Substâncias provavelmente cancerígenas para humanos
Evidência limitada em humanos.
Evidência clara de carcinogenicidade em animais
Quais indústrias estão expostas ao grupo 2A da IARC?
Vidro e refino de petróleo
Quais fatores ambientais não ocupacionais pertencem ao grupo 2 da IARC?
Tabagismo, gorduras saturadas, álcool, exposição solar, hábitos sexuais e de higiene pessoal.
V ou F: o grupo 1 da IARC também inclui fatores genéticos
Verdadeiro
O que define o grupo 2B da IARC?
A gente possivelmente cancerígenos para humanos.
Evidência limitada em humanos.
Evidência menor do que a suficiente de carcinogenicidade em animais.
Quais indústrias estão expostas aos agentes do grupo 2B da IARC?
- Carpintaria
- Marcenaria
- Lavagem a seco
- Processo de impressão
- Indústria têxtil
O que define o grupo 3 da IARC?
Não classificáveis quanto a carcinogenicidade em humanos
O que define o grupo 4 da IARC?
Provavelmente não carcinogênico para humanos
Quais as classes de carcinógenos pela ACGIH?
- A1 - Carcinógenos humanos confirmados
- A2 - Carcinógeno humano suspeito: os dados são conflitantes ou insuficientes para confirmar o agente como cancerígeno
- A3 - Carcinógeno animal confirmado com relevância desconhecida para seres humanos.
- A4 - Não classificável como cancerígeno humano, agentes com suspeita porém sem dados suficientes
- A5 - Não suspeito.
Qual o tipo mais comum de câncer de estômago?
Adenocarcinoma
Qual o fator de risco ocupacional mais bem descrito para câncer de estômago?
Asbesto ou amianto
Qual o quadro clínico do Câncer de estômago?
Anorexia, sensação de plenitude precoce, aversão a carnes, perda ponderal, dor abdominal, disfagia, vômitos, obstrução e diarreia secundária a linite plástica.
Quais os fatores de risco ocupacionais para câncer de estômago?
- ASBESTO E AMIANTO
- Vapores de combustíveis fósseis
- Óleo mineral
- Herbicidas
- Radiação X e Gama
- Ácido sulfúrico
- Negro de fumo
- Poeiras de construção civil, de carvão e de metal
- Vapores de combustíveis fósseis
Quais as principais ocupações relacionadas ao câncer de estômago?
- Engenheiro elétrico e mecânico
- Extração de petróleo
- Motoristas
- Lavanderia e lavagem a seco
- Indústria eletrônica
- Limpeza
- Construção civil
- Metalúrgicos
- Indústria de couro
- Indústria de borracha
- Mineração
- Agricultura
Qual o câncer de fígado mais comum?
Hepatocarcinoma de células parenquimatosas, ou carcinoma primário hepatocelular (90% dos casos)
Quais os principais fatores de risco para o angiossarcoma do fígado?
- Cloreto de vinila
- Arsênio
- Esteroides anabolizantes
- Dióxido de tório (Thorotrast)
- Solventes
- Fumo de solda
- Bifenil policlorado
- Radiação ionizante
Quais as principais ocupações relacionadas ao angiossarcoma de fígado?
- Mecânicos
- Trabalhadores rurais
- Produção de PVC e cloreto de vinila
Quais outras alterações são comuns nas pessoas expostas aos fatores ocupacionais para angiossarcoma de fígado?
- Acrosteólise (degeneração das falanges terminais)
- Síndrome de Raynaud
- Esclerodermia
- Trombocitopenia
- Alterações da função hepática
Qual a clínica do angiossarcoma de fígado?
Dor abdominal com massa palpável em hipocôndrio direito, sensibilidade à palpação, perda ponderal e ascite
Qual o perfil laboratorial de um indivíduo com angiossarcoma de fígado?
- Alfafetoproteína elevada
- FFA elevada
- TGO/AST elevada
- LDH elevado
Qual o tipo de câncer de pâncreas relacionado ao trabalho?
Adenocarcinoma de pâncreas exócrino
Quais os principais fatores de risco não ocupacionais do câncer de pâncreas?
Tabagismo, etilismo e pancreatite prévia
Quais os fatores de risco ocupacionais para câncer de pâncreas?
- DDT (dicloro-difenil-tricloroetano)
- Solventes
- Tetracloroetileno
- Estireno
- Cloreto de vinila
- Epicloridrina
- Hidrocarboneto policíclico aromático - HPA
- Agrotóxicos (DDT, DDE, paration, organofosforados, herbicidas, fungicidas)
- Óleos minerais solúveis
- Cádmio
- Cromo
- Radiação ionizante
Quais indústrias estão mais relacionadas ao risco de câncer de pâncreas?
- Trabalho rural
- Manutenção industrial
- Indústria de plásticos
- Produção de agrotóxicos
- Indústria de petróleo
Qual a clínica do câncer de pâncreas?
Dor abdominal noturna que piora progressivamente, icterícia, perda ponderal e sangramento intestinal
V ou F: O DDT é um promotor tumoral, potencializando a divisão celular de neoplasias que já existiam
Verdadeiro
Qual o tipo mais comum de neoplasia da cavidade nasal relacionada ao trabalho?
Carcinoma de células escamosas
Quais os fatores agravantes não ocupacionais para neoplasia da cavidade nasal?
Tabagismo, etilismo e baixa higiene oral
Qual o tempo de latência médio para uma neoplasia da cavidade nasal?
20 a 25 anos
Quais os fatores de risco relacionados às neoplasias da cavidade nasal?
- Radiações ionizantes
- Cromo hexavalente
- Processo de refino do níquel
- Produção de álcool isopropílico (ácidos fortes, como o alquil-sulfato)
- Poeiras de madeira e outras poeiras orgânicas
- Poeiras da indústria de couro
- Poeiras orgânicas da indústria têxtil e padarias
Qual o quadro clínico de um neoplasia maligna de cavidade nasal e seios paranasais?
Dor local, hiperestesia, odontalgia, secreção nasal sanguinolenta e queda de dentes.
O diagnóstico é feito com endoscopia, citoscopia ou TC/RNM e biópsia
Quais os fatores de risco não ocupacionais para neoplasia maligna da laringe?
Tabagismo, etilismo e exposição radiações excessiva
Quais os fatores de risco ocupacionais para neoplasias malignas da laringe?
- Névoas de ácidos inorgânicos fortes
- Asbesto e amianto
- Níquel
- Fabricação de álcool isopropílico (por ácido forte)
- Gás mostarda
- Óleos minerais solúveis ou de corte
Qual a clínica da neoplasia maligna de laringe?
Rouquidão. O diagnóstico é feito por exame clínico, de imagem e biópsia.
Em qual idade eu câncer de laringe é mais comum?
Após os 40 anos
Qual é o principal tipo de câncer de pulmão?
De células escamosas ou carcinoma epidermoide
Qual o principal fator de risco para câncer de pulmão?
Tabagismo
Qual a latência do câncer de pulmão?
15 a 20 anos
Quais os principais agentes de risco ocupacional para câncer de pulmão?
- Arsênio
- Asbesto ou amianto
- Berílio
- Cádmio
- Cromo
- Cloreto de vinila
- Clorometil éteres
- Sílica livre
- Alcatrão, breu, betume, hulha mineral e parafina
- Radiações ionizantes
- Hidrocarbonetos policíclicos aromáticos (HPA)
- Níquel associado ao monóxido de carbono
- Acrilonitrila
- Formaldeído (formol)
- Alumínio
- Óleos de corte o óleos solúveis
Em quais ocupações existe a exposição ao Arsênio?
- Minas e fundições
- Produção de pesticidas
- Produção de pigmento de tintas
- Curtumes
Qual o aumento de risco de câncer de pulmão em um indivíduo exposto ao asbesto?
3 a 4x
Em quais profissões é mais comum a exposição a amianto/asbesto?
- Carpintaria em construção civil
- Mecânicos que lixam lonas e pastilhas de freios
- Exposição a talco contaminado na indústria de artefatos de borracha
- Minas de asbesto
- Estaleiros
Em quais indústrias é comum a exposição ao berílio?
- Eletrônica
- Aeroespacial
- Reatores nucleares
Em quais indústrias é comum a exposição ao cádmio?
- Metalúrgicos
- Cerâmica
- Operações de solda e corte de tubulações
- Composição de tintas e pigmentos
Em quais indústrias é comum a exposição ao cromo?
- Galvanoplastia
- Curtumes
Em quais indústrias é comum a exposição ao cloreto de vinila?
- Fábricas de PVC ou VCM
Em quais indústrias é comum a exposição a clorometil éteres?
- Químicos
- Anestésicos
Em quais indústrias é comum a exposição a sílica livre?
- Construção civil
- Cerâmica
- Mineração
Em quais indústrias é comum a exposição a alcatrão, breu, betume, hulha mineral e parafina?
Coqueria
Em qual indústria é mais comum a exposição a radiação ionizante?
Minas de urânio
Em quais indústrias é mais comum a exposição a hidrocarbonetos policíclicos aromáticos?
- Coqueria
- Refinarias de petróleo
Em quais indústrias é mais comum exposição ao níquel associado ao monóxido de carbono?
- Soldagem de aço inoxidável
- Galvanoplastia
Qual a indústria é mais comum a exposição a acrilonitrila?
Fabricação de resinas acrílicas
Em quais indústrias é mais comum exposição ao formaldeído?
Reação de polimerização de algumas resinas sintéticas (Sinteko)
Em quais indústrias é comum a exposição ao alumínio?
Fundições e processamento de alumínio em geral
Em quais indústrias é comum a exposição a óleos de corte ou óleos solúveis como agentes de risco para câncer de pulmão?
Atividades que geram névoas de óleos minerais
Qual a clínica do câncer de pulmão?
Tosse ou alteração do padrão de tosse previamente existente, rouquidão, hemoptise, anorexia, perda de peso, dispneia, pneumonia de resolução arrastada, dor torácica e síndromes paraneoplásicas
Quais os principais tipos de câncer de pele?
Carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular e melanoma
V ou F: 90% dos cânceres de pele ocorrem em regiões expostas ao sol
Verdadeiro
Quais os agentes ocupacionais relacionados ao câncer de pele?
- Exposição solar
- Arsênio
- Alcatrão, breu, betume, hulha mineral, parafina, creosoto, piche e xisto betuminoso
- Óleos minerais lubrificantes e de corte (naftêmicos e parafínicos)
- Quimioterápicos antineoplásicos
Qual o quadro clínico de um carcinoma de células basais da pele?
Lesão rugosa, pigmentada, com teleangiectasias, de crescimento lento e localizada em locais de exposição solar.
Como é uma lesão típica de um carcinoma de células escamosas da pele?
Nevo eritematoso de crescimento lento que pode evoluir para nódulos e ulceração.
Os fatores de risco ocupacionais para o melanoma de pele?
- Luz solar e radiação UV
- Campos eletromagnéticos
- Bifenilas policloradas
- Cloreto de vinila
Quais profissões tem maior risco de melanoma de pele?
(Não incluir aquelas de exposição solar)
Indústria química, farmacêutica, petroquímica, gráfica, têxtil, de telecomunicação (operador de telefone, instalador de telefone), mineiro, canteiro e serralheiro elétrico
O que são e onde ocorrem os mesoteliomas?
Neoplasias originárias do mesoderma, ocorrem no revestimento da pleura, pericárdio e peritônio
Quais substâncias estão relacionadas ao mesotelioma?
Asbesto ou amianto
Qual o período de latência entre a exposição ao asbesto e o desenvolvimento de um mesotelioma?
35 a 45 anos
V ou F: A relação asbesto-mesotelioma é dose-dependente
Falso, não há correlação fisiopatológica clara
Qual fator de risco para mesotelioma além do asbesto?
Carbono
Quais profissões estão é maior risco de desenvolvimento de um mesotelioma?
- Borracheiro
- Maquinista
- Mecânico
- Pintor
- Torneiro mecânico
- Construção civil e naval
- Indústria ferroviária
- Indústria têxtil
- Indústria química
- Indústria de pedras, papel e madeira
Qual o tipo de câncer mais comum na bexiga?
Carcinoma de células transicionais (uroteliais)
O tabagismo aumenta em quantas vezes o risco de câncer de bexiga?
2 a 3 vezes
Quais os principais fatores de risco ocupacionais para o câncer de bexiga?
- Anilina
- Benzidina e 4-aminobifenila (indústria da borracha)
- Aminas aromáticas
- Hidrocarbonetos aromáticos policíclicos e benzeno (coquerias)
- Alcatrão, breu, betume, hulha mineral e parafina (asfalto)
- Indústria de couro
- Cromo
- Agrotóxicos
- Drogas antineoplásicas
- 2-naftalina
Quais profissões estão mais relacionadas ao câncer de bexiga?
- Maquinista
- Mineiro
- Metalúrgico
- Motorista de caminhão e locomotiva
- Pintor
- Ferroviário
- Forno de coque
- Tecelão
- Cabeleireiro
- Agricultura
- Indústrias: Construção, Siderurgia, Mineração, Têxteis, Eletroeletrônicos, Extração de óleos e gorduras animais e vegetais, Alimentos, Alumínio, Borracha, Plástico, Sintéticos, Corantes, Couro, Gráfica, Metalúrgica, Petrolífera, Química, Farmacêutica, Tavaco, Cabeleireiros e barbeiros
Qual a principal manifestação clínica do câncer de bexiga?
Hematúria
Quais os tipos de leucemias?
- Crônicas e Agudas;
- Linfoides e Mieloides;
Quais os fatores de risco ocupacionais relacionados às leucemias?
- Benzeno (LMA e LMC)
- Radiação ionizante
- Óxido de etileno (esterilização industrial e hospitalar)
- Antineoplásicos
- Campos eletromagnéticos
- Agrotóxicos clorados (clordane e heptaclor)
- Estireno e butadieno (Plástico, tintas látex, borracha sintética e poliésteres)
Qual o quadro clínico das leucemias?
Aguda: Linfadenopatia, esplenomegalia, hepatomegalia, dor óssea, cefaleia, vômito, edema de papila, paralisia de nervos cranianos.
Crônica: Fadiga, fraqueza, perda de peso, anorexia, anemia, trombocitopenia e crise blástica (transformação em forma aguda).
