Tema 5 Enfermedad renal crónica Flashcards
¿Qué se considera como Enfermedad Renal Crónica (ERC)?
A) Alteraciones temporales en la función renal que duran menos de tres meses.
B) Alteraciones estructurales y funcionales de los riñones que se mantienen durante más de tres meses y tienen implicaciones para la salud.
C) Un aumento temporal de la producción de orina.
D) La presencia de cálculos renales que se resuelven sin tratamiento.
Alteraciones estructurales y funcionales de los riñones que se mantienen durante más de tres meses y tienen implicaciones para la salud.
Otra definición:
Alteraciones irreversibles en la estructura o función renal, con implicaciones para la salud, presentes durante más de 3 meses.
¿Cuál es la causa más frecuente de la Enfermedad Renal Crónica (ERC)?
A) Hipertensión arterial.
B) Enfermedad poliquística.
C) Diabetes mellitus.
D) Infecciones urinarias recurrentes.
Diabetes mellitus.
¿Cuál es el principal tratamiento para la proteinuria en la Enfermedad Renal Crónica (ERC)?
A) Diuréticos.
B) Antibióticos.
C) Bloqueantes del eje RAA e inhibidores de SGLT2.
D) Anti-inflamatorios.
Bloqueantes del eje RAA e inhibidores de SGLT2 que disminuyen la presión glomerular, la hiperfiltración y, por tanto, la proteinuria.
En la Enfermedad Renal Crónica (ERC), ¿qué alteraciones se observan en los niveles de hormonas y minerales?
A) La PTH y el fósforo están elevados, mientras que el calcio y la vitamina D están descendidos.
B) La PTH y el calcio están elevados, mientras que el fósforo y la vitamina D están descendidos.
C) El calcio y la vitamina D están elevados, mientras que la PTH y el fósforo están descendidos.
D) La PTH, el calcio y el fósforo están todos normales.
La PTH y el fósforo están elevados, mientras que el calcio y la vitamina D están descendidos.
¿Cuál es el objetivo del tratamiento de la anemia en la Enfermedad Renal Crónica (ERC)?
A) Mantener la hemoglobina por encima de 14 g/dL.
B) Alcanzar niveles de hemoglobina entre 10-12 g/dL.
C) Evitar la necesidad de transfusiones sanguíneas.
D) Incrementar los niveles de plaquetas en sangre.
Alcanzar niveles de hemoglobina entre 10-12 g/dL.
¿Cuál es el primer paso en el tratamiento de la anemia en la Enfermedad Renal Crónica (ERC)?
A) Iniciar tratamiento con eritropoyetina de inmediato.
B) Reponer hierro y vitaminas.
C) Realizar transfusiones sanguíneas.
D) Aumentar la ingesta de líquidos.
Reponer hierro y vitaminas, y tras ello valorar inicio de eritropoyetina.
¿Qué condiciones pueden indicar la necesidad de iniciar terapia renal sustitutiva en estadios avanzados de Enfermedad Renal Crónica (ERC)?
A) Hipotensión y deshidratación.
B) Aumento de la producción de orina.
C) Disminución de la frecuencia cardíaca.
D) Sintomatología urémica, acidosis metabólica, hiperpotasemia y sobrecarga de volumen.
Sintomatología urémica, acidosis metabólica, hiperpotasemia y sobrecarga de volumen.
¿Qué síntoma o condición es indicativo de la progresión de la Enfermedad Renal Crónica (ERC) hacia la necesidad de terapia renal sustitutiva?
A) Incremento en la producción de orina.
B) Acidosis metabólica no tratada.
C) Disminución de la presión arterial.
D) Elevación de los niveles de calcio.
Acidosis metabólica no tratada.
¿Cuál es el tratamiento estándar de inmunosupresión de mantenimiento para pacientes con trasplante renal?
A) Prednisona + ciclosporina + azatioprina.
B) Metotrexato + prednisona + azatioprina.
C) Prednisona + tacrolimus + micofenolato.
D) Tacrolimus + micofenolato + leflunomida.
Prednisona + tacrolimus + micofenolato.
¿Qué rol juega la albuminuria en la progresión de la Enfermedad Renal Crónica (ERC)?
A) Es el principal factor de progresión de la ERC
B) Es un marcador de función renal normal.
C) Indica una mejora en la función renal.
D) Es irrelevante para la progresión de la ERC.
Es el principal factor de progresión de la ERC, asociado a defectos en la barrera de filtración y aumento de la presión en los capilares glomerulares.
¿Qué consecuencia tiene la hiperfiltración en la progresión de la Enfermedad Renal Crónica (ERC)?
A) Disminuye la producción de orina.
B) No tiene impacto en la salud renal.
C) Mejora la función renal.
D) Causa un aumento de la presión intraglomerular y proteinuria, siendo la proteinuria el principal factor de progresión de la ERC.
Causa un aumento de la presión intraglomerular y proteinuria, siendo la proteinuria el principal factor de progresión de la ERC.
¿Qué caracteriza a la enfermedad ósea adinámica en pacientes con Enfermedad Renal Crónica (ERC)?
A) Alto remodelado óseo con niveles elevados de PTH.
B) Bajo remodelado óseo sin defecto de mineralización, asociado a niveles bajos de PTH y elevados de calcio.
C) Hiperparatiroidismo secundario con aumento de la mineralización.
D) Aumento en la producción de vitamina D.
Bajo remodelado óseo sin defecto de mineralización, asociado a niveles bajos de PTH y elevados de calcio.
¿Cuál es una de las complicaciones del empeoramiento del control de la glucemia en pacientes diabéticos con Enfermedad Renal Crónica (ERC)?
A) Aumento en la producción de insulina.
B) Aumento de la resistencia periférica a la insulina y descenso de su eliminación renal, lo que incrementa el riesgo de hipoglucemias.
C) Mejora en el control glucémico.
D) Reducción de la necesidad de medicación antidiabética.
Aumento de la resistencia periférica a la insulina y descenso de su eliminación renal, lo que incrementa el riesgo de hipoglucemias.
¿Qué factores contribuyen al déficit absoluto de hierro en pacientes con Enfermedad Renal Crónica (ERC)?
A) Aumento de la absorción intestinal de hierro y disminución de hepcidina.
B) Mejora en la utilización del hierro en el organismo.
C) Aumento de la producción de glóbulos rojos.
D) Disminución de la absorción intestinal de hierro, aumento de hepcidina y disfunción de la ferroportina, lo que dificulta la salida del hierro de los enterocitos y macrófagos.
Disminución de la absorción intestinal de hierro, aumento de hepcidina y disfunción de la ferroportina, lo que dificulta la salida del hierro de los enterocitos y macrófagos.
¿Cuál es el grupo de antihipertensivos de elección en pacientes con proteinuria y por qué?
A) Betabloqueantes, porque son seguros en todos los estadios de la enfermedad.
B) Bloqueantes del SRAA, porque enlentecen la progresión de la enfermedad y se pueden usar hasta en estadios finales, aunque se debe vigilar el riesgo de hiperpotasemia.
C) Diuréticos, ya que ayudan a controlar la presión arterial en todos los casos.
D) Antihipertensivos de acción central, porque tienen menos efectos secundarios.
Bloqueantes del SRAA, porque enlentecen la progresión de la enfermedad y se pueden usar hasta en estadios finales, aunque se debe vigilar el riesgo de hiperpotasemia.
