Tema 13 Hipertensión y riñón. Enfermedades vasculares renales Flashcards
¿Cuál es la causa más frecuente de hipertensión arterial secundaria?
A) Hipertiroidismo
B) Estenosis de la arteria renal
C) Apnea del sueño
D) Enfermedad de Cushing
Estenosis de la arteria renal
¿Cuándo se debe sospechar de estenosis de la arteria renal? Elige la respuesta incorrecta:
A) HTA de aparición brusca sin antecedentes familiares
B) Alcalosis metabólica hipopotasémica
C) Soplos abdominales y mejoría de la PA al iniciar BSRAA
D) HTA en pacientes jóvenes con sobrepeso
HTA en pacientes jóvenes con sobrepeso
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la EAR y la TVR?
A) La EAR es típica en pacientes con fibrilación auricular (FA) y la TVR es típica en pacientes con síndrome nefrótico (SN).
B) La EAR es típica en pacientes con síndrome nefrótico (SN) y la TVR en pacientes con fibrilación auricular (FA).
C) La EAR y la TVR son condiciones intercambiables en todos los pacientes.
D) La EAR y la TVR no están asociadas a condiciones cardíacas.
La EAR es típica en pacientes con fibrilación auricular (FA) y la TVR es típica en pacientes con síndrome nefrótico (SN).
¿Cuándo suele aparecer la ateroembolia renal?
A) De forma aguda tras un infarto de miocardio
B) De forma subaguda tras un procedimiento endovascular
C) De forma crónica en pacientes hipertensos
D) De forma repentina sin intervención previa
De forma subaguda tras un procedimiento endovascular
¿Qué condición se caracteriza por deterioro del filtrado glomerular (FG) acompañado de lesiones cutáneas, eosinofilia e hipocomplementemia?
A) Glomerulonefritis postinfecciosa
B) Vasculitis sistémica
C) Ateroembolia renal
D) Síndrome nefrótico
Ateroembolia renal
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la hipertensión arterial (HTA) y el daño renal?
A) La HTA es solo consecuencia del daño renal.
B) La HTA no afecta la progresión a la enfermedad renal crónica avanzada (ERCA).
C) La HTA es causa y consecuencia del daño renal, y es un importante factor de progresión a la ERCA avanzada.
D) La HTA solo se relaciona con enfermedades cardíacas.
La HTA es causa y consecuencia del daño renal, y es un importante factor de progresión a la ERCA avanzada.
¿Qué situación indica un deterioro de la función renal relacionado con el tratamiento con IECA o ARA-II?
A) Aumento de la PA sistólica tras el inicio del tratamiento
B) Deterioro de la función renal sin otra causa explicativa
C) Caída de más de 50 mmHg de la PA diastólica
D) Estabilidad de la función renal tras el tratamiento
Deterioro de la función renal sin otra causa explicativa
¿Cuál de las siguientes características se asocia con el hiperaldosteronismo hiperreninémico?
A) Alcalosis metabólica e hipopotasemia
B) Acidosis metabólica e hipopotasemia
C) Alcalosis respiratoria e hiperpotasemia
D) Acidosis metabólica e hiperpotasemia
Alcalosis metabólica e hipopotasemia
¿Cuándo se debe sospechar hipertensión arterial renovascular?
A) HTA de fácil control sin antecedentes de enfermedad renal
B) HTA de inicio brusco y grave, soplos abdominales, alcalosis metabólica hipopotasémica y deterioro de la función renal tras iniciar tratamiento con IECA o ARA-II
C) HTA controlada con diuréticos sin cambios en la función renal
D) HTA en pacientes jóvenes sin síntomas asociados
HTA de inicio brusco y grave, soplos abdominales, alcalosis metabólica hipopotasémica y deterioro de la función renal tras iniciar tratamiento con IECA o ARA-II
¿Cuál es una característica de la ecografía Doppler en el contexto de la evaluación de la hipertensión arterial renovascular?
A) Es un método completamente objetivo.
B) Tiene baja sensibilidad y especificidad en manos inexpertas.
C) Es observador-dependiente, pero en manos experimentadas tiene alta sensibilidad y especificidad.
D) No se utiliza para evaluar la hipertensión arterial.
Es observador-dependiente, pero en manos experimentadas tiene alta sensibilidad y especificidad.
¿Qué condición se relaciona con la presencia de estenosis grave bilateral o unilateral en un riñón único funcionante?
A) Hipertensión arterial resistente
B) Insuficiencia renal aguda sin antecedentes
C) Enfermedad renal poliquística
D) Glomerulonefritis crónica
Hipertensión arterial resistente
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre las pruebas diagnósticas en enfermedades vasculares renales?
A) La ecografía Doppler es la prueba más sensible para el diagnóstico de certeza.
B) La angio-TC es la primera prueba que se debe realizar en todos los casos.
C) La ecografía Doppler es la primera prueba para el cribado o diagnóstico de sospecha, y la angio-TC es la prueba más sensible para el diagnóstico de certeza.
D) Ninguna de las anteriores.
La ecografía Doppler es la primera prueba para el cribado o diagnóstico de sospecha, y la angio-TC es la prueba más sensible para el diagnóstico de certeza.
¿Cuál es la asociación correcta en un paciente con insuficiencia renal, púrpura en miembros inferiores y eosinofilia tras cateterismo?
A) Ateroembolia renal
B) Glomerulonefritis postinfecciosa
C) Síndrome nefrótico
D) Insuficiencia renal crónica
Ateroembolia renal
¿En qué situación se debe sospechar trombosis venosa renal (TVR)?
A) Paciente con síndrome nefrótico (SN) y fiebre
B) Paciente con síndrome nefrótico que presenta dolor intenso en fosa renal y hematuria macroscópica
C) Paciente con hipertensión y disuria
D) Paciente con insuficiencia renal sin síntomas
Paciente con síndrome nefrótico que presenta dolor intenso en fosa renal y hematuria macroscópica
Varón de 73 años con antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento con enalapril y dislipidemia en tratamiento con atorvastatina. Acude a Urgencias derivado desde consulta de alergología tras objetivarse una creatinina de 2,4 mg/dL en análisis de sangre, solicitada para estudio de rash cutáneo de 10 días de evolución. Además, destaca elevación de velocidad de sedimentación e hipocomplementemia (C3 30 mg/dL, C4 9 mg/dL), con resto de parámetros normales, incluyendo fórmula leucocitaria. Ingreso reciente, hace tres semanas, por SCASEST, con realización de cateterismo de arterias coronarias donde se descartó lesiones de las mismas, así como ecocardiografía transtorácica con FEVI normal, con hipertrofia ventricular izquierda. Función renal al alta con creatinina de 1,2 mg/dL, que corresponde con su función renal basal. Señale la respuesta CORRECTA en relación con la probable causa de fracaso renal agudo de este paciente:
A) Se debe de iniciar rápidamente tratamiento con bolos de metilprednisolona ante probable cuadro de nefritis inmunoalérgica.
B) La N-acetilcisteína no ha demostrado ser eficaz como profilaxis primaria para evitar esta patología, siendo más útil la expansión con sueroterapia previa al procedimiento diagnóstico.
C) Sería conveniente realizar un fondo de ojo al paciente, así como explorar adecuadamente zonas acras en busca de lesiones que apoyen el diagnóstico.
D) Es esperable encontrar ausencia de pulsos distales.
Sería conveniente realizar un fondo de ojo al paciente, así como explorar adecuadamente zonas acras en busca de lesiones que apoyen el diagnóstico.
