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CTO Nefrologia > Tema 1 Repaso anatomofisiológico > Flashcards

Tema 1 Repaso anatomofisiológico Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las tres funciones básicas del riñón?

A) Digestiva, respiratoria y excretora
B) Depurativa, homeostática y endocrina
C) Inmunológica, metabólica y reproductiva
D) Filtración, circulación y producción de hormonas

A

1- Depurativa (eliminando las sustancias de desecho)

2- Homeostática (manteniendo el equilibrio hidroelectrolítico y ácido-base)

3- Endocrina (sintetizando eritropoyetina, renina y 1,25(OH)2 vitamina D).

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2
Q

¿Cuál es el flujo sanguíneo renal en mililitros por minuto?

A) 600 mL/min
B) 800 mL/min
C) 1.200 mL/min
D) 1.500 mL/min

A

1.200 mL/min

El flujo de filtración glomerular (FG) normal= 120 mL/min

El flujo plasmático renal es la mitad del flujo sanguíneo renal (600 mL/min)

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3
Q

¿Cuál es el método más exacto para medir el filtrado glomerular (FG)?

A) Aclaramiento de creatinina
B) Aclaramiento de urea
C) Aclaramiento de insulina
D) Ecografía renal

A

Aclaramiento de insulina

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4
Q

¿Cómo se puede estimar el filtrado glomerular (FG) sin necesidad de recoger orina de 24 horas?

A) Mediante análisis de sangre y fórmulas.
B) Solo a través de la medición de la presión arterial.
C) Utilizando ecografías.
D) Solo con pruebas de función hepática.

A

Mediante análisis de sangre y fórmulas.

El aclaramiento de creatinina puede sobrestimar el FG.

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5
Q

¿Qué función tiene el mecanismo de autorregulación glomerular?

A) Aumentar la presión arterial.
B) Disminuir la producción de orina.
C) Regular el flujo sanguíneo en los músculos.
D) Mantener el filtrado glomerular (FG) constante a pesar de los cambios en la tensión arterial.

A

Mantener el filtrado glomerular (FG) constante a pesar de los cambios en la tensión arterial.

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6
Q

¿Cuál es el estímulo más importante para la síntesis de renina?

A) Hipoperfusión glomerular.
B) Aumento de la presión arterial.
C) Elevación de sodio en sangre.
D) Disminución de la temperatura corporal.

A

Hipoperfusión glomerular.

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7
Q

¿Qué acción realiza la mácula densa cuando disminuye la llegada de NaCl al túbulo distal?

A) Inhibe la síntesis de aldosterona.
B) Estimula el eje RAA (renina-angiotensina-aldosterona).
C) Aumenta el flujo urinario.
D) Disminuye la producción de orina.

A

Estimula el eje RAA (renina-angiotensina-aldosterona).

Si disminuye la llegada de NaCl a la mácula densa se activa la
síntesis de renina y se inhibe la síntesis de adenosina.

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8
Q

¿Cuál es la función principal de la angiotensina II (AT-II) en el nivel glomerular?

A) Vasodilatar la arteriola aferente.
B) Aumentar la producción de orina.
C) Ser el vasoconstrictor más importante a nivel glomerular, actuando sobre la arteriola eferente.
D) Disminuir la presión arterial.

A

Ser el vasoconstrictor más importante a nivel glomerular, actuando sobre la arteriola eferente.

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9
Q

¿Cuál es una de las principales funciones del túbulo proximal en la nefrona?

A) Filtrar la sangre.
B) Reabsorber glucosa, aminoácidos y fosfato.
C) Secretar potasio y ácido úrico.
D) Regular la presión arterial.

A

Reabsorber glucosa, aminoácidos y fosfato.

Recordar que el porcentaje de lo filtrado se absorbe en el túbulo proximal en un 60-80%

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10
Q

¿Cuál es la función principal del mecanismo de contracorriente del asa de Henle?

A) Aumentar la producción de orina.
B) Crear un intersticio hipertónico para concentrar la orina.
C) Filtrar la sangre de manera más eficiente.
D) Regular el pH de la sangre.

A

Crear un intersticio hipertónico para concentrar la orina

Eso lo hace chiquita que el intersticio hipertónico sea capaz de “arrastrar” agua del túbulo colector medular a los capilares, y
poder así concentrar la orina (mediado por ADH).

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11
Q

¿Qué efecto tienen las patologías tubulointersticiales en la producción de orina?

A) Disminución de la producción de orina.
B) Producción de orina espesa.
C) Inhibición de la reabsorción de glucosa.
D) Poliuria debido al fallo del mecanismo de contracorriente.

A

Poliuria debido al fallo del mecanismo de contracorriente.

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12
Q

¿Dónde se produce mayoritariamente la reabsorción de magnesio en el riñón?

A) Asa de Henle
B) Túbulo proximal
C) Túbulo distal
D) Túbulo colector

A

Asa de Henle

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13
Q

¿Qué función se realiza en el túbulo distal?

A) Ajuste de la calciuria.
B) Reabsorción de agua.
C) Filtración de proteínas.
D) Secreción de glucosa.

A

Ajuste de la calciuria.

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14
Q

¿Qué hormona media la secreción de potasio e hidrogeniones en el túbulo colector cortical?

A) Cortisol
B) Insulina
C) Aldosterona
D) Adrenalina

A

Aldosterona

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15
Q

¿Cuál de las siguientes fórmulas se utiliza para estimar la función renal a partir de la creatinina plasmática?

A) Fórmula de Framingham
B) Cockcroft-Gault
C) Fórmula de Body Mass Index
D) Fórmula de Apgar

A

B) Cockcroft-Gault

Recordar que las fórmulas más usadas son:

  • Cockcroft-Gault: a partir de la creatinina plasmática. Incluye el peso y la talla del paciente.
  • MDRD: incluye la raza y otros parámetros analíticos.
  • CKD-EPI
  • Otras: EKFC, BIS, FAS
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16
Q

¿Qué parámetro adicional incluye la fórmula MDRD en su cálculo?

A) Edad y género
B) Historial médico
C) Raza y otros parámetros analíticos
D) Niveles de colesterol

A

Raza y otros parámetros analíticos

Recordar que las fórmulas más usadas son:

  • Cockcroft-Gault: a partir de la creatinina plasmática. Incluye el peso y la talla del paciente.
  • MDRD: incluye la raza y otros parámetros analíticos.
  • CKD-EPI
  • Otras: EKFC, BIS, FAS
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17
Q

¿Cuál de los siguientes métodos es considerado el más exacto para medir el filtrado glomerular?

A) Aclaramiento de creatinina
B) Aclaramiento de inulina
C) FG estimado por fórmulas
D) Ecografía renal

A

B) Aclaramiento de inulina

Para medir el filtrado glomerular podemos usar:
- Aclaramiento Cr (sobreestima).
- Aclaramiento inulina (el más exacto).
- FG estimado por formulas, sin orina de 24 horas.

18
Q

¿Cuál es una desventaja del aclaramiento de creatinina al medir el filtrado glomerular?

A) No requiere análisis de sangre
B) Puede subestimar el filtrado glomerular
C) Puede sobreestimar el filtrado glomerular
D) Es el método más preciso

A

C) Puede sobreestimar el filtrado glomerular

Para medir el filtrado glomerular podemos usar:
- Aclaramiento Cr (sobreestima).
- Aclaramiento inulina (el más exacto).
- FG estimado por formulas, sin orina de 24 horas.

19
Q

¿Qué factores influyen en la presión de filtración en el glomérulo?

A) Solo la presión arterial.
B) La presión arterial (hidrostática) y la presión oncótica.
C) La temperatura corporal y el pH.
D) La frecuencia cardíaca y el volumen sanguíneo.

A

La presión arterial (hidrostática) y la presión oncótica.

20
Q

¿Cuál es el rango de presión hidrostática en los capilares glomerulares?

A) 30-40 mmHg
B) 45-50 mmHg
C) 55-60 mmHg
D) 70-80 mmHg

A

55-60 mmHg

21
Q

¿Cómo se mantiene constante la presión de filtración a pesar de las variaciones en la presión arterial sistémica?

A) Aumentando el flujo sanguíneo renal.
B) Aumentando la producción de orina.
C) Disminuyendo la presión venosa.
D) Regulando el diámetro de las arteriolas aferente y eferente.

A

Regulando el diámetro de las arteriolas aferente y eferente.

22
Q

¿Qué término describe el proceso de mantener constante la presión de filtración en el glomérulo?

A) Autorregulación.
B) Filtración glomerular.
C) Hemodinámica.
D) Osmosis.

A

Autorregulación

23
Q

¿Qué factores NO controlan la autorregulación del flujo sanguíneo renal cuando la perfusión es adecuada?

A) Endotelina y adenosina (vasoconstrictores).
B) Péptido natriurético atrial.
C) Hormonas esteroides.
D) óxido nítrico (vasodilatadores).

A

Hormonas esteroides.

24
Q

¿Cuál de los siguientes es un vasodilatador que participa en la autorregulación del flujo sanguíneo renal?

A) Endotelina
B) Adenosina
C) Péptido natriurético atrial
D) Angiotensina II

A

Péptido natriurético atrial

25
Q

¿Qué sucede cuando la perfusión renal es insuficiente?

A) La producción de renina disminuye.
B) La renina aumenta la síntesis de angiotensina II
C) Se inhibe la producción de aldosterona.
D) Se aumenta el flujo sanguíneo renal.

A

La renina aumenta la síntesis de angiotensina II, que actúa sobre la arteriola eferente.

26
Q

¿Cuál es el efecto principal de la angiotensina II sobre la arteriola eferente?

A) Vasodilatación.
B) Aumento del flujo urinario.
C) Vasoconstricción.
D) Disminución de la presión arterial.

A

Vasoconstricción.

27
Q

¿Cuál es el papel de la angiotensina II a nivel glomerular?

A) Es el vasoconstrictor más importante.
B) Es el vasodilatador más importante.
C) No tiene efecto sobre el flujo sanguíneo glomerular.
D) Solo actúa en el túbulo proximal.

A

Es el vasoconstrictor más importante, clave en situaciones de hipoperfusión transitoria.

28
Q

En situaciones patológicas, ¿qué efecto tiene la angiotensina II?

A) Aumenta el filtrado glomerular.
B) Disminuye la presión arterial.
C) Puede contribuir a la hipertensión renal.
D) Reduce la reabsorción de sodio.

A

Puede contribuir a la hipertensión renal.

29
Q

¿A qué nivel actúa principalmente la angiotensina II?

A) Arteriola aferente
B) Glomérulo
C) Arteriola eferente
D) Túbulo proximal

A

Arteriola eferente

30
Q

¿Cuál es el mayor factor de progresión hacia la enfermedad renal crónica terminal?

A) Hipertensión arterial
B) Deshidratación
C) Proteinuria
D) Niveles elevados de potasio

A

Proteinuria

31
Q

¿Cuál es la cantidad de ultrafiltrado que recibe el túbulo proximal al día en condiciones normales?

A) 100 litros
B) 180 litros
C) 250 litros
D) 300 litros

A

180 litros

El túbulo proximal recibe 180 litros al día de ultrafiltrado.

En condiciones normales reabsorbe aproximadamente el 60-70% del filtrado.

El 80% del bicarbonato y el fósforo y el 100% de la glucosa y los aminoácidos

32
Q

¿Qué sustancia se reabsorbe en un 100% en el túbulo proximal?

A) Sodio
B) Fósforo
C) Glucosa
D) Agua

A

Glucosa

Casi todos los solutos se reabsorben en mayor medida, excepto el magnesio.

33
Q

¿Qué característica tiene la porción descendente del asa de Henle?

A) Impermeable al agua.
B) Reabsorbe solutos sin agua.
C) Permeable al agua y reabsorbe agua sin solutos.
D) Reabsorbe solo sodio.

A

Permeable al agua y reabsorbe agua sin solutos.

Recordar: La porción descendente del asa de Henle reabsorbe agua sin solutos y la porción ascendente reabsorbe solutos sin agua.

34
Q

¿Qué función tiene la porción ascendente del asa de Henle?

A) Reabsorber agua.
B) Ser permeable al agua.
C) Reabsorber solutos (como NaCl y Mg) sin agua.
D) Filtrar proteínas.

A

Reabsorber solutos (15-20% de NaCl y hasta el 60% del Mg) sin agua.

Recordar: La porción descendente del asa de Henle reabsorbe agua sin solutos y la porción ascendente reabsorbe solutos sin agua.

35
Q

¿Qué sucede con la osmolaridad de la orina al pasar por la porción ascendente del asa de Henle?

A) Aumenta significativamente.
B) Se mantiene constante.
C) Se diluye y puede llegar a ser tres veces más diluida que el plasma.
D) Se concentra.

A

Se diluye y puede llegar a ser tres veces más diluida que el plasma.

36
Q

¿Cuál es la osmolaridad de la orina que sale del asa ascendente?

A) 300 mOsm/L
B) 200 mOsm/L
C) 100 mOsm/L
D) 50 mOsm/L

A

100 mOsm/L

37
Q

¿Cómo se denomina el segmento del asa de Henle que se encarga de diluir la orina?

A) Segmento concentrador
B) Segmento dilutor
C) Segmento filtrador
D) Segmento reabsorbente

A

Segmento dilutor

38
Q

¿Qué efecto tiene el mecanismo de contracorriente en el asa de Henle?

A) Aumenta la temperatura del riñón.
B) Hace que el intersticio se vuelva hipertónico y ayuda a diluir la orina.
C) Reduce la presión arterial.
D) Disminuye la reabsorción de agua.

A

Hace que el intersticio se vuelva hipertónico y ayuda a diluir la orina.

39
Q

Paciente de 81 años que acude a Urgencias por astenia, debilidad y malestar general de varios días de evolución. El paciente está en tratamiento con omeprazol, enalapril, amlodipino, ácido acetilsalicílico y amoxicilina clavulánico desde hacía una semana por infección respiratoria. Refiere deposiciones diarreicas muy abundantes de 4 días de evolución. A su llegada a Urgencias presenta PA de 80/40 mmHg y en analítica destaca una creatinina de 4,5 mg/dL (previamente normal). En el hemograma leucocitosis con neutrofilia, sin eosinofilia. ¿Cuál de los fármacos se sospecharía que ha podido contribuir en mayor grado al deterioro de función renal?

A) Ácido acetilsalicílico.
B) Omeprazol.
C) Amoxicilina-clavulánico.
D) Enalapril.

A

Enalapril

40
Q

Paciente de 50 años remitida a consulta de Nefrología por hipercalciuria idiopática. ¿Sobre qué segmento del túbulo tendría que actuar para disminuir la pérdida de calcio?

A) Asa de Henle.
B) Túbulo distal.
C) Túbulo colector cortical.
D) Túbulo colector medular

A

Túbulo distal.

En el túbulo colector hay una concentración de la orina

CTO Nefrologia (23 decks)

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