TCA Flashcards
Critères de l’anorexie mentale
A. Restriction de l’apport énergétique relativement aux besoins, menant à un poids corporel significativement bas.
B. Peur intense de prendre du poids ou de devenir gros ou comportements inférant avec la prise pondérale
C. Altération de la perception du poids ou de la forme du corps ou influence excessive du poids ou de la forme du corps sur l’estime de soi ou déni de la gravité de la maigreur actuelle
Spécificateurs de l’anorexie mentale
Type restrictif = pendant 3 mois, n’a pas présenté de manière régulière de crise de boulimie ou de cpmt de purgation
Type accès hyperphagique/purgatif = pendant 3 mois, à présenté des épisodes récurrents de crises de boulimie ou de comportements de purgation (Vo, laxatif, diurétique)
Rémission partielle = Critère A qui n’est plus rencontré depuis une période de temps sigificative, mais B ou C encore présent.
Rémission complète = aucun des critères n’a été rencontré pendant une période soutenue
Sévérité de l’anorexie mentale
Léger +/= 17 IMC ad normalité (18.5 à 25)
Modéré = 16-16.99 IMC
Sévère = 15-15.99 IMC
Extrême = moins de 15
critère qui permet de différencier la boulimie de l’anorexie de type purgatif
Boulimie = le poids demeure à un niveau normal ou + de 85% du poids normal
Critères de la boulimie
A. Survenue récurrente d’accès hyperphagique répondant aux 2 critères suivants:
1. absorption en une période de temps limitée (ex: - de 2h) d’une tqt de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens absorberait dans les mêmes circonstances et dans la même période de temps
2. sentiment de perte de contrôle
B. cmpt compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids
C. accès hyperphagiques et les cmpts compensatoires surviennent TOUS DEUX, en moyenne, au moins 1x/semaine pendant 3 mois
D. estime de soi affectée ++
E. ne survient pas uniquement dans le cadre d’épisode d’anorexie mentale
Spécificateurs de la boulimie
Sévérité (en fct du nbrm de cmpt compensatoires/sem)
leg = 1-3
mod = 4-7
grave = 8-13
sévère = +/= 14
Rémission partielle = certains critères (mais pas tous) rencontré durant une certaine période de temps
rémission complète = aucun critère rencontré pendant une période de temps soutenue
Critères de l’Accès hyperphagique
A. Survenue récurrente d’accès hyperphagique (crise de gloutonnerie) répondant aux 2 critères suivant:
1. absorption en une période de temps limitée (ex: - de 2h) d’une tqt de nourriture largement supérieure à ce que la plupart des gens absorberait dans les mêmes circonstances et dans la même période de temps
2. sentiment de perte de contrôle
B. les accès hyperphagiques sont associés à au moins 3 critères suivants:
1. manger plus rapidement que normalement
2. manger jusqu’à éprouver une distension abdominale pénible
3. Manger des grosses qtt de nourriture sans sentiment de faim
4. manger seul vu l’embarras associé à la qtt de nourriture ingérée
5. sentiment de dégout, culpabilité ou déprime
C. Détresse marquée associée aux accès hyperphagiques
D. LEs accès hyperphagiques surviennent en moyenne au moins 1x/sem pendant 3 mois
E. les accès hyperphagiques ne sont pas associés à l’utilisation de comportements compensatoires récurrents et ne surviennent pas seulement dans le cadre d’une boulimie
spécificateurs idem que boulimie
Quel est le trouble alimentaire le plus commun
Accès hyperphagique (environ 4% des F et 2% des H) présent chez 25% des gens qui consultent pour obésité.
traitement de l’accès hyperphagique
Psychothérapie = DBT, TCC, IPT (utile pour diminuer les sx alimentaire mais n’engendre pas une perte de poids)
Rx = ISRS 1er choix, Vyvanse FDA approved, topamax, imipramine
Obésité vs accès hyperphagique
majorité des gens obèses ne bingent pas
Syndrome de Kleine-Levin
Épisodes sommeil 18-20h, dure qq jours/semaines, survient 1 à 10x par année avec hyperplasie, hypersexualité et désinhibition
3H:1F début adolescence, svp autorésolutif vers 40 ans, lithium pourrait aider
Sundrome de Klaver-Bucy
agnosie visuelle, léchage/morsure compulsive, examen d’objet par la bouche, hypersexualité, hyperplasie
Mérycisme
Régurgitations répétées depuis + de 1 mois. Associé avec TSa/DI. H>F début entre 3 à 12 mois. position particulière avec semble avoir satisfaction (dos arqué, tête en arrière, succion langue) R/O sténose du pylône
Tx = comportemental (renversement des habitudes) PAS de technique aversive
Pica
Manger des substances non nutritive depuis + de 1 mois
F=H
Associé à DI, TSA, grossesse, négligence
R/O déficit nutritionnel, empoisonnement, complications GI
Restriction ou évitement de l’ingestion d’Aliment
manque d’intérêt pour l’alimentataion et/ou sensation
F=H
mais H>F si associé à TSA
Autres TCA spécifiés
- anorexie mentale atypique (tous les critères d’anorexie sauf que poids N)
- Ts les critères de boulimie SAUF fréquence
- Trouble purgatif = cmpt compensatoire chez individu avec poids normal et après absorption de petites qtt de nourriture
- Syndrome d’alimentation nocturne = alimentation après un réveil nocturne ou consommation excessive de nourriture après le repas du soir, avec prise de conscience du trouble et souvenir de l’épisode (fait différence avec le spécificateur avec alimentation nocturne du somnambulisme)
