TBL INFECCIONES POR COCOS Y COCOBACILOS Flashcards
¿Cuáles de los siguientes microorganismos son causa de zoonosis?
1.Brucella species
2.Pasteurella species
3.Coxiella species
4.Moraxella species
1, 2, 3
La angiomatosis bacilar puede estar causada por:
1. Borrelia burgdorferi
2. VIH
3. VHH-8
4. Coxiella burnetii
NINGUNA RESPUESTA ES CORRECTA
Los pacientes esplenectomizados pueden sufrir infecciones graves por
-Bacterias grampositivas
-Bacterias gramnegativas
- Bacterias intracelulares
- Bacterias encapsuladas
Bacterias encapsuladas
Bazo está implicado en producción linfocitos B, y la respuesta en bacterias capsuladas esta basada en defensa con estos linfocitos.
¿Que LCR te parece más compatible con una meningitis viral?
- Pleocitosis linfocítica, glucosa y proteínas en rango normal
- Celularidad normal, hipoglucorraquia, hiperproteinoraquia
- Pleocitosis neutrofílica, hiperglucorraquia, hipoproteinoraquia
- Pleocitosis neutrofílica, hipoglucorraquia, hiperproteinoraquia
Pleocitosis linfocítica, glucosa y proteínas en rango normal
Glucosa disminuye en infección bacteriana
La vaginosis bacteriana es una
- Disbiosis
- Superinfección
- Micosis
- Infección de transmisión sexual
Disbiosis
Paciente trasplantado cardíaco con fiebre, disminución del nivel de conciencia y cefalea. Se realiza punción lumbar con pleocitosis a expensas de linfocitos, hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia. En el gram se ve lo siguiente. ¿Cuál es tu diagnóstico?
- Meningitis por Bacillus species
- Habría que esperar al cultivo
- Meningitis por Corynebacterium species
- Meningitis por Listeria species
La única gram + que puede causar meningitis: Listeria
Listeria tmb causa meningitis en pacientes embarazadas y pasarla al niño.
Las Corynebcaterium: piel
Los Bacillus: forma esporas, lo encontramos en ambiente.
Además, el cultivo tarda demasiado tiempo en salir (24-48h) como para esperar para tratar algo tan grave como una meningitis.
¿Cuál es el tratamiento de una neumonía por Legionella?
- Penicilina
- Vancomicina
- Claritromicina
- Levofloxacino
Claritromicina (macrolidos) o levofloxacino (quilononas)
Haemophilus ducreyi causa:
- Infecciones respiratorias
- Una infección ulcerada genital
- Meningitis
- No es patógeno para el ser humano
Una infección ulcerada genital
¿Cuál es el tratamiento de de vaginosis bacteriana?
-Penicilina
-Probióticos
-Metronidazol
-Fluconazol
Metronidazol y probióticos
Niña de 9 años que acude a urgencias con fiebre y adenopatías laterocervicales y preauriculares dolorosas de 3 días de evolución. Refiere contacto con gatos en casa. ¿Cuál es tu diagnóstico presuntivo?
-Tuberculosis
-Bartonelosis
-Tétanos
- Un linfoma cervical
Bartonelosis
(Es infección aguda, tuberculosis sería más lenta)
¿El diagnóstico de la tos ferina se suele hacer mediante?
- Serología
- PCR en muestra de nasofaringe
- Radiología de tórax
- Cultivo de exudado nasofaríngeo
PCR Y CULTIVO
Moraxella catarrhalis
1. Es un patógeno estricto
2. Nunca causa patología infecciosa
3. Coloniza habitualmente la orofaringe de personas sanas
4. Coinfecta habitualmente a los pacientes con gripe
3
¿El componente más abundante de la microbiota vaginal es?
Gardnerella vaginalis
Lactobacillus species
Levaduras
Streptococcus agalactiae
Lactobacillus
La vulvovaginitis está causada más frecuentemente por…
Levaduras
Gonococo
Chlamydia species
Trichomonas vaginalis
Levaduras
¿Qué pruebas diagnósticas son de utilidad en diagnóstico de una legionelosis?
1.PCR sobre muestras de orina
2.Detección de antígeno en orina
3.Cultivo en medios especiales (BCYE)
4.Inmunofluorescencia directa sobre muestras respiratorias
2, 3, 4
(No encontramos genoma Legionela en orina)
En neumococo: prueba antígenos en orina
¿La toxina más importante que produce de Pasteurella spp. es…?
Toxina exfoliativa
Toxina del shock tóxico
Toxina dermonecrótica
Enterotoxina
Toxina dermonecrotica
Aureus: exfoliativa y shock tóxica
¿Qué tratamiento le pondrías a un contacto de un paciente con meningitis meningocócica?
Penicilina
Levofloxacino
Cetriaxona
Rifampicina
Levofloxacino
Cetriaxona
Rifampicina
¿Qué medidas se utiliza habitualmente en los hospitales para evitar el sobrecrecimiento de Legionella en los sistemas de conducción de agua?
Ninguna en especial
Calentamiento del agua
Hipersulfuración del agua
Impregnación arsénica de las tuberías
Calentamiento Agua.
Legionella produce biofilm.
Hipercloracion si se utiliza.
¿Que LCR te parece más compatible con una meningitis meningocócica?
Pleocitosis linfocítica, hipoglucorraquia, hiperproteinoraquia
Celularidad normal, hipoglucorraquia, hiperproteinoraquia
Pleocitosis neutrofílica, hiperglucorraquia, hipoproteinoraquia
Pleocitosis neutrofílica, hipoglucorraquia, hiperproteinoraquia
Pleocitosis neutrofílica, hipoglucorraquia, hiperproteinoraquia
En meningitis por listeria predomina…
Los monocitos
¿Que tratamiento le pondrías a un niño de 10 años que acude a urgencias con fiebre, vómitos en escopetazo y cefalea si en el gram del LCR se observa los siguiente?
Vancomicina sin esperar a los resultados del cultivo
Ceftriaxona sin esperar a los resultados del cultivo
Esperaría a tener el resultado del cultivo
Esperaría a tener el resultado del cultivo y del antibiograma
Ceftriaxona sin esperar a los resultados del cultivo
En base a la estructura de la cápsula polisacáridica podemos clasificar a meningococo en serogrupos. ¿Cuáles son los predominantes en nuestro medio?
A y W135
B y C
C y X
W135 y B
B y C
W135 se está empezando a dar por movilización de gente de Asia y Oriente Medio
Mujer de 25 años que acude a consulta con exudado uretral purulento y disuria. En la tinción de gram del exudado uretral se observa lo siguiente. ¿Cual te parece el diagnóstico?
Uretritis gonocócica
Infección del tracto urinario
Uretritis no gonocócica
Habría que esperar al cultivo
Habría que esperar al cultivo (pueden ser Neisserias), si fuera hombre sí que sería uretritis gonococica
Varón de 23 años que acude a urgencias con fiebre, malestar general, un nódulo en antebrazo y dos adenopatías axilares dolorosas. Refiere haber sido mordido por su gato en el lugar donde se formó el nódulo. Con el diagnóstico presuntivo de enfermedad por arañazo de gato qué tratamiento le pondrías?
Penicilina
Sintomático
Azitromicina
Augmentine
Azitromicina
Qué potencial complicación grave puede ocasionar Bartonella henselae en pacientes inmunocompetentes?
Neumonía necrotizante
Linfoma
Endocarditis
Pancreatitis
Endocarditis
¿Cuál es el tratamiento de una brucelosis en un varón de 40 años sin comorbilidades?
Doxiclina durante 45 días
Doxiclina durante 15 días
Doxiciclina y Rifampicina durante 45 días
Doxiciclina y Rifampicina durante 15 días
Doxiciclina y Rifampicina durante 45 días
(Es intracelular y con un antibiótico no es suficiente)
Paciente de 7 años que acude a urgencias con cefalea, fiebre, rigidez de nuca y lesiones cutáneas. ¿Cuál es tu sospecha?
Gonococemia diseminada
Meningococemia
Infección por Listeria species
Fiebre por arañazo de gato
Meningococemia
Las lesiones que vemos son petequias.
Si recogemos una muestra: si encontramos bacterias, haciendo un rascado de las petequias y gram.
¿Pasteurella spp?
Sólo crece en medios de cultivo especiales
Crece bien en agar sangre
No se puede cultivar in vitro
Puede tardar en crecer hasta 3 semanas en medios de cultivo
Crece bien en Agar sangre
El serotipo de H influenzae que causa con más frecuencia infecciones invasivas en humanos es? H influenzae no tipable
H influenzae tipo A
H influenzae tipo B
H influenzae no tiene serotipos
Tipo B
