AGENTES QUÍMICOS Flashcards
SÍNDROMES POR INTOXICACIÓN
DAÑOS POR ELECTRICIDAD
Fórmula INTENSIDAD
I= V/R
Con una corriente alterna, uno no puede separarse de la Fuente debido a…
La tetanizacion del músculo (contracción intensa)
La tétania en los músculos aparece a partir de los…
16mA
La parada de la musculatura respiratoria se da a partir de los…
20mA
La parada cardiaca puede darse cuando la corriente eléctrica supera los…
50-100 mA
¿Cuando presenta menos resistencia la piel?
Mojada, si estás sumergido la R=0
¿Qué tejidos presentan menor resistencia a la Electricidad?
Mucosas y nervios
Consecuencias cardiovasculares electricidad
- Necrosis miocardio
- Fibrilación ventricular
- Asistolia
Consecuencias musculares electricidad
- Tetania= parada respiratoriq
- Rabdomiolisis (destrucción muscular)
La extensión de las quemaduras, es indicativa de la cantidad de daño interno causado por electrocución?
NO
ELECTROFULGURACION=
Daño por rayos
¿Qué observamos?
FIGURAS DE LICHTENBERG (consecuencia de electrofulguración)
Son figuras transitorias (no son quemaduras).
Las pistolas eléctricas generan durante 5s descargas de baja instensidad que ….
Interfieren en el funcionamiento de las capacidades motoras, impidiendo de manera transitoria el control voluntario de los músculos.
¿Qué es lo primero que hay que hacer para tratar a un paciente electrocutado?
Comprobar que no está en contacto con la fuente.
¿Cómo tratamos las quemaduras por electrocución?
Aplicar agua o compresas frías sobre las quemaduras de los puntos de entrada y salida.
Un VOLTAJE ALTO suele causar…
Rabdomiolisis y quemaduras
RADIACIONES IONIZANTES Y NO IONIZANTES
Radiaciones ionizantes
Mecanismos de acción radiaciones ionizantes
¿Qué tipo de células tienen menos radiosensibilidad y son más resistentes?
Aquellas que no se dividen con tanta frecuencia
EXCEPCIÓN: LINFOCITOS (no se dividen tanto pero son muy radiosensibles)
RADIOSENSIBILIDAD DE LOS TEJIDOS
• Tejido hematopoyético > gónadas > mucosas > parénquimas > hueso > tejido nervioso.
• Excepción: linfocitos (células muy radiosensibles, pero sin renovación continua).
La dosis de radiación ABSROBIDA se mide en…
GRAYS (Gy)
El daño por radicación en la médula ósea se da a partir de … Grays
1-5
SÍNDROME HEMATOPOYETICO, anemia, riesgo de infección….
El daño por radicación en el intestino se da a partir de … Grays
5-12
(Falta de absorción de nutrientes)
El daño por radicación en la piel se da a partir de … Grays
3-9 (eritema)
20 (úlceras)
El daño por radicación en el pulmón se da a partir de … Grays
10 (neumonitis)
El daño por radicación en el hígado se da a partir de … Grays
10
Pérdida de HEPATOCITOS
El daño por radicación en el riñón se da a partir de … Grays
10
(Pérdida de neuronas, daño glomerular y consecuente hipertensión arterial)
El daño por radicación en las gonadas se da a partir de … Grays
5-10
(Esterilidad)
IRRADIACIÓN CORPORAL TOTAL (accidentes nucleares)
• Pródromos: malestar general, náuseas, vómitos, diarrea, cefalea,…
• Síndrome hematopoyético: disminución de defensa – infecciones, diátesis hemorrágica, anemia (puede ser más tardío).
• Síndrome cutáneo: Eritema, ampollas cutáneas, depilación corporal.
• Síndrome digestivo: Aparece con dosis de 6 a 30 Gy. Diarrea (disminución de la absorción, aumento de la secreción), malabsorción, lesiones estructurales, traslocación bacteriana -> sepsis.
- Síndrome cardiovascular y neurológico. Aparece con dosis > 30 Gy.
Quemazón cutánea, ataxia, fallo funciones superiores, hipoTA, hipertensión intracraneal,…
Síntomas según la exposición a la radiación
¿Es recuperable el síndrome hematopoyetico por radiación?
Si, si se pilla a tiempo
Tejido más resistente a daño por radiación
SNC
La irradiación corporal total, causa anemia?
Si, ya que se puede desarrollar el síndrome hematopoyético
El primer paso hepatico (biotransformacion) no se da cuando el fármaco se administra por vía…
Parenteral
TOXICOCINÉTICA
Velocidad de absorción según la vía
parenteral > inhalatoria > mucosas (sublingual, vaginal, nasal, ocular) > intraperitoneal > rectal > intramuscular > subcutánea > oral.
Mayor capacidad de absorción digestiva se da en….
INTESTINO DELGADO
La absorción cutánea es…
Muy poco eficaz
Vía más rápida y eficaz de absorción
Parenetral
Segunda vía más rápida y eficaz de absorción
Respirayoria
Metabolismo de los tóxicos ocurre principalmente en…
HÍGADO
Fenómeno de … (aumento enzimas metabolizadoras por exposición crónica al tóxico o a otras sustancias que se metabolicen por el mismo sistema) -> … (disminución de los efectos del tóxico en el individuo).
INDUCCIÓN enzimática
TOLERANCIA
En el metabolismo del hígado se busca convertir un tóxico … en …
Liposoluble
Más hidrosoluble
Reacciones de FASE 1 metabolismo hepatico
OXIDACIÓN, REDUCCIÓN E HIDROLISIS
Se introducen grupos polares en la molécula, que favorecen reacciones de fase II: gracias a CITOCROMO P450
Reacciones de fase 2 metabolismo hepatico
Se da la CONJUGACIÓN
Fase 2 metabolismo hepatico
• Edad, hipoxia, alteraciones enzimáticas: … biotransformación.
• Alcohol, fármacos: … biotransformación.
- disminuyen
- aumentan
Tóxicos hidrosolubles tiene eliminación…
Renal
Tóxicos liposolubles tienen eliminación…
Biliar
Gases y vapores tóxicos se eliminan por vía…
Pulmonar
El plomo y el estroncio se pueden quedar secuestrados en…
TEJIDO ÓSEO
El … inhibe los sistemas de transporte renal del ácido úrico alterando su secreción -> acumulación tisular y gota saturnina.
plomo
Algunas … que se unen a R colinérgicos muscarínicos -> síndrome colinérgico con sialorrea, sudoración profusa, bradicardia, náuseas, vómitos,…
micotoxinas
El … inhibe la citocromo-oxidasa, bloqueando la síntesis de ATP.
cianuro
Los … órgano-fosforados inhiben la colinesterasa en la sinapsis nerviosa -> síndrome colinérgico por estimulación repetida de R por la acetilcolina.
insecticidas
El … se une de forma irreversible a la hemoglobina, formándose carboxihemoglobina (se inhibe la unión del oxígeno y se dificulta la liberación de oxígeno a los tejidos).
monóxido de carbono
Algunos … ocasionan una activación rápida de la coagulación, con depleción intensa de los factores plasmáticos -> diátesis hemorrágica.
venenos de serpientes
Hipertensión arterial y midriasis
Causado por ingesta de anfetaminas, cocaina, cafeína…
SÍNDROME….
Simpaticomimetico
(Aumento del simpático)
Piel seca y poca secreción.
Causada por antihistamínicos, antidepresivos…
SÍNDROME…
Anticolinergico
(PS FRENADO)
Drogas de diseño como LSD, MDMA causan el síndrome ….
ALUCINÓGENO (estimulante)
La heroína y la morfina causan…
Depresión del CNS
Insecticidas causan aumento de la sudoración con el síndrome…
COLINERGICO (AUMENTO DEL PS)
Las benzodiazepinas, barbitúricos, alcohol… causan síndrome …
HIPNÓTICO-SEDANTE
(DEPRESOR)
Tóxico presente en minería, fontanería, industria… que entra a través de los pulmones/absorbido por tracto digestivo, es secuestrado en hueso y se combina con grupos sulfhídrilo/inhibe la calmodulina.
PLOMO (Pb)
Tóxicos que afectan a la Colinesterasa, no se degrada Ach, hay exceso de actividad en la NMJ causando un aumento en el PS y causando mucha sudoración.
INSECTICIDAS (ORGANOFOSFORADOS)
Tóxico que liberan los plásticos al quemarse y afecta a las mitocondrias inhibiendo la citocromo-oxidasa
CIANURO
Las … pueden sobreactuar la coagulación y causar trombosis / crisis hemorrágica (por deplecion factores coagulación)
Serpientes
La … (arácnido) causa una sobre activación del PS
VIUDA NEGRA
En la intoxicación por Pb es frecuente la afectación neurologica?
SI, causa la inactivación de múltiples sistemas.
