EPIDEMIOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y MECANSIMOS DE TRANSMISIÓN

Question 1

EPIDEMIOLOGIA

Answer 1

The study of the frequency and distribution of infectious diseases in human populations
Surveillance–collecting, analyzing, and reporting (notificable diseases) data on rates of occurrence,
mortality, morbidity and transmission of infections

Question 2

Total number of existing cases with respect to the entire population usually represented by a percentage of the population during a given time period.

Answer 2

PREVALENCE

(Carga de la enfermedad)

Question 3

… total number of existing cases with respect to the entire population usually represented by a percentage of the population during a given time period.

Answer 3

INCIDENCE

(Dinámica de la enfermedad)
En el COVID por ejemplo, se medía la incidencia diaria y de la última semana.

Question 4

¿La epidemiologia es exacta?

Answer 4

No del todo, deberíamos tener en cuenta casos sintomáticos, asintomáticos, países en vias de desarrollo…

Solo podemos estimar la prevalencia con los casos que diagnosticamos. Los asintomáticos no los detectamos. Por tanto, se subestima el número real de los casos. Siempre se infraestima la realidad, ya que solo se pueden incluir los casos descritos.

Question 5

La … (morbilidad/mortalidad) de la gripe es muy alta pero la … (morbilidad/mortalidad) es baja

Answer 5

Morbilidad, mortalidad

Question 6

Number of people afflicted with a certain disease during a given period of time.

Answer 6

MORBIDITY RATE

Question 7

The total number of deaths in a population due to a certain disease during a given
period of time.

Answer 7

Mortality rate

Question 8

Las enfermedades que se transmiten mediante vectores, su epidemiologia depende de…

Answer 8

La epidemiología del vector, la distribución de los vectores (si en España no hay vector de malaria, en España no hay malaria por mucho que alguna persona tenga malaria).

Question 9

La fiebre de chikungunya es una forma de fiebre viral causada por un alphavirus transmitido por la picadura
del mosquito Aedes (Aedes aegypti y Aedes albopictus) siendo en estos momentos una preocupación mundial de salud pública.
El nombre es de origen Makonde (grupo étnico que vive en el sudeste de Tanzania y el norte de
Mozambique) y significa enfermedad del hombre encorvado o retorcido debido al fuerte dolor articular
que provoca la artritis que caracteriza a la enfermedad.
La enfermedad era percibida como una enfermedad tropical hasta que se produjo un brote en Italia en
2007. Los primeros casos adquiridos localmente en las Américas se notificaron en 2013 en islas del Caribe.
Desde entonces, las infecciones por el virus se han extendido ampliamente en el Caribe y las Américas.

¿Por qué hay un brote en Italia?

Answer 9

Porque han llegado los mosquitos vectores, y tmb han llegado a México. En barcos que cargaban neumáticos con huevos de mosquitos desde Oriente Medio hasta el Golfo de México.
Ahora ya se ha hecho endémica en el Caribe.

Question 10

Ejemplo de enfermedad emergente

Answer 10

SARAMPIÓN (enfermedad más contagiosa)

Question 11

Centros centinela

Answer 11

Centros de salud que, a partir de septiembre detectan pacientes con cuadros de gripe, hacen detección temprana con PCR para anticipar el brote y que no se llenen los hospitales.

Question 12

Ejemplo de medida de mitigación

Answer 12

Vacuna

Question 13

ability to invade a host

Answer 13

Infectivity
(El VIH no es tan infectivo como otras enfermedades)

(N infected /N susceptible) X 100

Question 14

Ability to cause disease

Answer 14

PATHOGENICITY

(N with clinical disease /N of infected) X 100

Question 15

Ability to cause death

Answer 15

(N of deaths / N with disease (cases) X 100
VIRULENCE

Question 16

Infectivity, pathogenicity and virulence are all dependent of…

Answer 16

• All are dependent upon the condition of the host
- Immunity (active, passive)
- Nutrition
- Sleep
- Hygiene

Question 17

RESERVORIO

Answer 17

Zona donde se acumulan los microbios.

RESERVORIO de virus de la gripe: objetos inanimados alrededor del paciente infectado+el propio paciente.

Question 18

Modos de transmisión de enfermedades infecciosas

Answer 18

• COVID se transmitía tanto por gotas gruesas como por gotículas que se quedan en suspensión (aerosol).
• GASTROENTERITIS ALIMENTARIAS: a través de alimentos
• RABIA: mordedura saliva perros

Question 19

Persona que tiene en su organismo un microorganismo que no le causa enfermedad pero a otras personas si puede causarles.

Answer 19

PORTADOR
(se puede ser portador de FIEBRE TIFOIDEA Y SALMONELLA)

Question 20

Periodo de incubación por lo general es….

Answer 20

ASINTOMÁTICO

Question 21

El periodo de incubación de la … es corto, el del … es largo (9 años)

Answer 21

GRIPE, VIH

Question 22

Periodo prodromico del sarampión

Answer 22

Irritación respiratoria (cuadro catarral), previa a las manchas

Question 23

El periodo prodrómico.

Answer 23

Sintomatológicamente hablando, es inespecifico.

Question 24

La inmunidad de rebaño depende de…

Answer 24

La capacidad de transmisión de la enfermedad.
Es fundamental vacunar a la población y que la vacuna sea esterilizante (evitar que te infectes, no como el COVID, que evitaba acabar crítico). Si no es esterilizante, no evita que me infecte y que infecte a otros.

Question 25

Medida más eficaz para evitar la transmisión de enfermedades en un hospital

Answer 25

Lavado de manos

Question 26

Diferencia entre prevalencia e incidencia: la … da una idea sobre la velocidad a la que escala o desescala el número de casos, y la… indica cuántos hay.

Answer 26

incidencia prevalencia

Question 27

Las … son enfermedades que tienen una incidencia relativamente baja, que de repente aumenta. Pueden ocasionar brotes por ser nuevas y difíciles de diagnosticar, etc. Son enfermedades continuamente emergiendo y reemergiendo.

Answer 27

ENFERMEDADES INFECCIOSAS EMERGENTES

Question 28

¿Cuál es el patógeno más virulento que existe? ¿Cómo podemos tratarlo?

Answer 28

El patógeno más virulento es el virus de la rabia. Sólo hay 3 casos reportados de personas que han sobrevivido a la infección por rabia sin tratamiento. Es una de las pocas enfermedades en las que es muy eficaz la vacuna post-exposición, con buen pronóstico si tras la mordedura rápidamente se aplica la vacuna post-rabial. Única forma de prevenir la muerte cuando te infectas por el virus de la rabia.

Question 29

Puerta de entrada gripe

Answer 29

Respiratoria

Question 30

Puerta de entrada virus rabia

Answer 30

Percutánea, herida

Question 31

Hace falta una cantidad mínima de patógeno en cada enfermedad para desarrollarla, se conoce como….

Answer 31

Dosis infecciosa

Question 32

El órgano diana se conoce como…

Answer 32

Tropismo

Question 33

Tropismo herpes

Answer 33

Piel y nervios periféricos

Question 34

Tropismo virus Epstein-Barr

Answer 34

Órganos linfoides

Question 35

Puerta de salida gripe

Answer 35

Vía respiratoria: tos

Question 36

¿El virus de la rabia tiene puerta de salida?

Answer 36

No, por lo que no podemos contagiar a otra persona

Question 37

La salmonella entra por vía … y sale por vía…

Answer 37

oral, fecal

Question 38

¿Por qué son importantes las vías de salida de un patógeno?

Answer 38

Las puertas de salida son importantes porque son la vía de transmisión a otros pacientes: urogenital (ETS), fecal, cutánea, fluidos (malaria, transfusión de sangre),...

Question 39

Transmisión de los patógenos esquema

Answer 39

Question 40

Ciclo de las enfermedades infecciosas

Answer 40

Vía de transmisión→ puerta de entrada→ órgano diana→ puerta de salida→ reservorio

Question 41

Tipos de transmisión por contacto

Answer 41

- Contacto directo: ejemplos, el VIH, por vía sexual o transfusiones - Contacto indirecto: mediante objetos, porque el patógeno permanece en superficies de objetos inanimados. - Gotas gordas (< 1m): SARS-CoV 2. Se produce contagio si la persona está a menos de 1m. Se considera contacto

Question 42

Ejemplo de transmisión por aerosoles (>1m)

Answer 42

SARS-Co V2. Puede producirse contagio aunque la persona esté a más de 1m, por haber partículas en suspensión. No se considera contacto en este caso.

Question 43

Ejemplos de transmisión por un vehículo

Answer 43

alimentos contaminados, agua contaminada,... Ej: salmonelosis

Question 44

Ejemplos de transmisión por vectores

Answer 44

- insectos (transmiten la fiebre amarilla, malaria,..). - los animales también pueden actuar como vectores (ejemplo: la rabia)

Question 45

Hay enfermedades propias de los animales que se transmiten al ser humano por ingesta de productos derivados del animal (leche, queso) o el consumo del propio animal (carne). Esto se conoce como…

Answer 45

ZOONOSIS

Question 46

Si uno sobrepasa la infección, entra en periodo de …. Normalmente, es muy corto, pero para ciertas infecciones puede ser larguísimo (“long covid”, con síntomas que persisten en los pacientes tras haber superado la infección. Son síntomas inespecíficos, no propios de la infección).

Answer 46

convalecencia

Question 47

Hay un …: no todas las enfermedades causan la misma clínica en todos los pacientes. Depende del sistema inmune del paciente, el inóculo al que se ha visto expuesto, la agresividad del virus que ha infectado

Answer 47

espectro de enfermedad Un ejemplo claro es el virus Epstein-Barr, causante de la mononucleosis. - Es muy frecuente en niños, en los que ocasiona un cuadro pseudo catarral - Cuando afecta a adultos mayores de 25 años: aunque casi todo el mundo la ha pasado de niño, si alguien ha tenido la mala suerte de no pasarla, ocasiona en ellos un cuadro mucho más grave con periodo de convalecencia muy largo.

Question 48

Si tengo una vacuna 100% eficaz para una enfermedad y está vacunada gran parte de la población, la población sana sin vacunar se verá indirectamente protegida por la gente vacunada. Esto es lo que se conoce como …, evita que la enfermedad se transmita a los sanos que quedan sin vacunar.

Answer 48

inmunidad de rebaño

Question 49

¿Por qué en COVID 19 no podemos hablar de inmunidad de rebaño?

Answer 49

Porque no hay una vacuna 100% eficaz. Los vacunados no manifestarán enfermedad grave si se infectan, pero sí que pueden infectar y transmitir a los no vacunados. En enfermedades con vacunas no 100% eficaces, esterilizantes, no podemos hablar de inmunidad de rebaño.

Question 50

Porcentaje de gente que entra en un hospital por x razón y se marcha con infección:

Answer 50

10% Los pacientes ingresan por cualquier motivo, como un traumatismo, y uno de cada 10 va a adquirir una infección en el hospital porque no hemos sido capaces de romper el ciclo de infección. El objetivo debería ser tener 0.

Question 51

Estrategias para evitar infecciones hospitalarias

Answer 51

1. Diagnóstico precoz del problema que tenemos. Tenemos que monitorizar para detectar que tenemos un brote. 2. Seguir las precauciones de control de infecciones 3. Higiene de manos (antisépticos, agua y jabón,...) 4. Equipos de protección individual (PPE: guantes, batas, mascarillas,..) 5. Localización del paciente 6. Limpieza de ambiente (salas estériles, etc) 7. Sistema de riesgos laborales que sepa y se encargue de la salud del hospital

Question 52

Es necesario el lavado de manos…

Answer 52

al entrar y salir de una sala

Question 53

Hay … que se aplican en el trato de todos los pacientes: lavado de manos, uso de mascarillas, uso de PPE, prevenir traumatismos por agujas, limpiar y desinfectar el material utilizado Hay precauciones estándar que se aplican en el trato de todos los pacientes: lavado de manos, uso de mascarillas, uso de PPE, prevenir traumatismos por agujas, limpiar y desinfectar el material utilizado

Answer 53

precauciones estándar

Question 54

Transmisión por contacto y sus precauciones

Answer 54

Son enfermedades que se transmiten por contacto directo o indirecto con el paciente infectado. Ejemplo: Shigellosis, fiebres hemorrágicas virales,.. Precauciones por contacto: usar guantes limpios y desechables, usar material médico exclusivo o reutilizable (limpiar), limitar el contacto entre pacientes (aislamiento de contacto), con visitas restringidas

Question 55

Transmisión por gotas y sus precauciones

Answer 55

Enfermedades transmitidas en gotas gordas generadas al toser o estornudar, que caen al suelo a menos de 1m del paciente infectado. Ejemplo: Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis Precauciones por gotas: precauciones estándar + uso de mascarillas FFP1 cuando estemos a < 1m del paciente. Tratar de mantenerse a más de 1m y acomodar al paciente solo en una habitación (aislamiento de gotas). Establecer visitas restringidas

Question 56

Transmisión aérea y sus precauciones

Answer 56

La transmisión es mediante aerosoles. El patógeno puede quedar suspendido en el aire durante horas. Para combatir esta transmisión, necesitaremos algo más que simples mascarillas. Ejemplo: varicela, tuberculosis,... Precauciones por aerosoles: precauciones estándar + acomodar al paciente en una habitación correctamente ventilada, restringir visitas, uso de mascarillas FFP2 y gafas estancas

Question 57

Esquema mascarillas

Answer 57

Question 58

Mascarillas que usamos para no contagiar y que no protegen

Answer 58

QUIRÚRGICAS

Question 59

Mascarillas sin válvulas de exhalación para no contagiar pero siguen sin proteger de contagio

Answer 59

FFP1

Question 60

Mascarillas con las que ni contagio ni me contagian

Answer 60

FFP2 (sin válvula de exhalación )

Question 61

¿Cuando usamos una sala de presión positiva?

Answer 61

Para pacientes inmunodeprimidos, por ejemplo: sometidos a trasplantes hematopoyéticos, con 0 leucocitos. Para prevenir que entre el patógeno en la habitación.

Question 62

¿Cuándo usamos una sala de presión negativa?

Answer 62

Para pacientes con enfermedades que se transmitan por vía aérea (aerosoles), por ejemplo pacientes con COVID.