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MECANISMOS DE ENFERMEDAD > INFECCIONES POR BACTERIAS ANAEROBIAS > Flashcards

INFECCIONES POR BACTERIAS ANAEROBIAS Flashcards

1
Q

Población bacteriana predominante en ser humano

A

Bacterias anaerobias

Relación aproximada de 1000 anaerobios/1 aerobio en hendiduras gingivales y colon.

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2
Q

Bacterias anaerobias piel

A

Propionibacterium, Peptostreptococcus.

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3
Q

Bacterias anaerobias ojos

A

Propionibacterium, Clostridium.

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4
Q

Bacterias anaerobias nasofaríngeas

A

Prevotella, Bacteroides, Fusobacterium.

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5
Q

Bacterias anaerobias intestino delgado

A

Lactobacillus

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6
Q

¿Cómo suelen ser las infecciones por bacterias anaerobias?

A

Endógenas y polimicrobianas

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7
Q

Bacteria anaerobia que posee diversos factores de virulencia importantes, y cuando se encuentra presente en una infección polimicrobiana, es el principal responsable de la patología.

A

BACTEROIDES FRAGILIS por su SUPEROXIDO DISMUTASA

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8
Q

¿Cómo es el cultivo de las bacterias anaerobias?

A

Necesidad de medios de transporte específicos (NO hisopos). Frascos de hemocultivos anaerobios. Condiciones de cultivo especiales.

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9
Q

Bacterias que requieren una tensión de oxigeno ≤ 0,5%.

A

ANAEROBIOS ESTRICTOS

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10
Q

Bacterias que pueden soportar hasta 2-8% de oxigeno y sobrevivir 60-90 min en atmósfera normal.

A

Anaerobios moderados

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11
Q

Clostridium perfringens causa…

A

GANGRENA GASEOSA

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12
Q

Causa más importante de enfermedad diarreica asociada a antibióticos

A

Clostridium difficile: una de las causas más importantes de infecciones de asistencia sanitaria (por el mal uso de antibióticos)

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13
Q

… es un anaerobio que resiste condiciones exteriores de oxígeno gracias a sus esporas.

A

Clostridium

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14
Q

Bacilo gram - anaerobio

A

BACTEROIDES

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15
Q

Bacilo gram + anaerobio esporulado

A

Clostridium

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16
Q

Bacilo gram + no esporulado

A

Lactobacillus

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17
Q

Géneros frecuentemente implicados en infecciones por bacterias anaerobias

A
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18
Q

CARACTERÍSTICAS BACILOS GRAM - ANAEROBIOS (ESTRICTOS)

A

• Tracto gastrointestinal y orofaringe.
Previenen la colonización de otros patógenos

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19
Q

Bacilos gram - anaerobios que se encuentran en la microbiota intestinal

A

BACTEROIDES

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20
Q

4 BACILOS GRAMNEGATIVOS ANAEROBIOS

A
  • BACTEROIDES
  • PREVOTELLA
  • PORPHYROMONAS
  • FUSOBACTERIUM
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21
Q

¿Qué observamos?

A

FUSOBACTERIUM

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22
Q

PATOGENICIDAD BACILOS GRAMNEGATIVOS ANAEROBIOS

A
  • Polisacarido capsular
  • B. FRAGILIS: superoxido dismutasa (le permite permanecer viable en presencia de oxígeno varios días) + enterotoxina productora de diarrea.
  • DESTRUCCIÓN TISULAR
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23
Q

¿Qué bacilo gram - anaerobio causa infecciones por debajo del diafragma?

A

B. FRAGILIS

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24
Q

¿Qué bacilo gram - anaerobio causa infecciones por encima del diafragma?

A

P. melaninogénica

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25
Q

TRATAMIENTO INFECCIÓN POR BACILOS GRAMNEGATIVOS ANAEROBIOS

A
  1. Metronidazol
  2. Cloranfenicol / clindamicina
  3. Beta-lactámicos resistentes a Beta-lactamasas (cefoxitina, carbapenems) o asociados a un inhibidor de Beta- lactamasa (ácido clavulánico, tazobactam)
    • Duración: 2-4-6 semanas, según localización, drenaje o no, débito, así como datos analíticos, radiológicos y clínicos
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26
Q

Bacilo gram +, única especie inmóvil, forma cápsula en tejidos y forma esporas

A

CLOSTRIDIUM PERFRINGENS

27
Q

Actividad metabólica Clostridium Perfringens

A

• Produce grandes cantidades de gas H2 y CO2. (GANGRENA GASEOSA)
• Produce gelatinasa (enzima proteolítica), lecitinasa.

28
Q

Clostridium perfringens presenta una morfología…

A

COLONIAL

29
Q

Composición antigénica de Clostridium Perfringens

A
30
Q

Todos los tipos de Clostridium Perfringens (A, B, C, D, E) presentan la exotoxina…

A

ALFA

31
Q

¿Qué papel tienen las toxinas en Clostridium Perfringens?

A

Ayudan a producir gas en los tejidos, necrosis, hemorragias y fluidos edematosos teñidos de sangre y septicemia

32
Q

Toxina de Clostridium Perfringens que hidroliza la lecitina y la esfingomielina, destruyendo las membranas celulares. Lisa leucocitos, hematíes, plaquetas y células endoteliales. Hemólisis masiva, aumenta la permeabilidad vascular, hemorragia, toxicidad hepática y disfunción cardíaca.

A

Toxina ALFA (FOSFOLIPASA C)

33
Q

Toxina de Clostridium Perfringens que se encarga de destrucción de mucosa intestinal con formación de lesiones necróticas.

A

Toxina Beta

34
Q

Toxina de Clostridium Perfringens que se activa con la tripsina. Aumenta la permeabilidad vascular de la pared intestinal.

A

Toxina épsilon

35
Q

Toxina de Clostridium Perfringens que altera la permeabilidad capilar. Actividad necrosante. Tóxica para el músculo cardíaco.

A

TOXINA IOTA

36
Q

Toxina producida por los tipos A y C de Clostridium Perfringens. Es una proteína termolábil. Se produce en el intestino delgado y se libera durante la esporulación de C. perfringens. No se produce en cultivos de laboratorio o en alimentos cocinados. Trastorno de la permeabilidad con aumento del Ca+ intracelular y pérdida de líquido y electrolitos. Superantígeno.

A

ENTEROTOXINA c. Perfringens

37
Q

Manifestación clínica causada por contaminación de una herida con C. perfringens. El origen de las células infectantes y esporas es el ambiente, la piel o el intestino.

A

Celulitis, Fascitis, Gangrena

38
Q

La intoxicación alimentaria por Clostridium Perfringens se da por…

A

Las enterotoxinas de cepas tipo A. Causa espasmos abdominales y diarrea

39
Q

Las enteritis necrotizante es causada por…

A

Beta toxina de las cepas C de Clostridium Perfringens.

Dolor abdominal agudo, vómitos, diarrea sanguinolenta y ulceraciones.
Se puede producir perforación intestinal, peritonitis, shock y muerte.
Carne de cerdo contaminada y batatas. Personas desnutridas.
Células vegetativas y esporas son contaminantes de carne cruda.

40
Q

Además de celulitis/fascitis/gangrena, intoxicación alimentaria y enteritis necrotizante…. Clostridium Perfringens puede llegar a causar…

A

Septicemia

41
Q

Diagnóstico infección por Clostridium Perfringens

A

Cultivo=> REACCIÓN DE NAEGLER

42
Q

Tratamiento gangrena, celulitis y fascitis causadas por CLOSTRIDIUM PERFRINGENS

A

• Debridación + Penicilina a altas dosis ± Clindamicina
• Gangrena: mortalidad 40-100%

43
Q

Tratamiento intoxicación alimentaria por Clostridium Perfringens

A

• Reposición de fluidos y electrolitos. Cocción y refrigeración adecuada.

44
Q

Especies que causen gangrena gaseosa

A

Clostridium Perfringens y C. septicum, C. histolyticum y C. novyi

45
Q

Características Clostridium Tetani

A

• Agente etiológico del tétanos, también llamado trismo
• Bacilos grampositivos delgados. Móvil
• Esporas terminales redondeadas (palillo de tambor)
• Anaerobios estrictos, gran sensibilidad al oxigeno
• Introducción de las esporas en heridas contaminadas

46
Q

Toxina, hemolítica, pero de importancia menor en la patogénesis del tétanos

A

Tetanolisina

47
Q

La enfermedad del tétanos es el resultado de la actividad neurotóxica de una exotoxina:

A

TETANOESPASMINA (causa los espasmos)

48
Q

¿En qué consiste el tétanos generalizado?

A
49
Q

Infección neonatal que afecta principalmente al muñón umbilical. Mortalidad muy elevada.

A

Tétanos neonatal

50
Q

El tétanos … se caracteriza por espasmos musculares limitados a un área localizada de infección primaria.

A

LOCALIZADO

51
Q

Forma muy grave de tétanos localizado en el que la infección primaria se localiza en la cabeza

A

Tétanos cefálico

52
Q

Diagnóstico del tétanos

A

• Diagnóstico clínico
• Detección de la toxina en suero
• Dificultades para crecer. Aislamiento y producción de toxina en los cultivos

53
Q

Tratamiento Clostridium Tetani

A

• Debridamiento quirúrgico y antibióticos (Metronidazol)
• Inmunización pasiva: Grandes dosis de Ig anti-tetánica humana (IGTH) y medidas de sostén.
• Vacunación (dosis de recuerdo o vacunación completa)

54
Q

Prevención Clostridium Tetani

A

Inmunización con toxoide tetanico (Toxina inactivada con formalina). Junto con tosferina y difteria (DTP)

55
Q

Periodo de incubación Clostridium Tetani

A

Semanas o meses

56
Q

La toxina botulínica…

A

Bloquea la liberación de Ach

57
Q

La toxina botulínica presenta complejos con proteínas no toxigénicas que protegen…

A

a la neurotoxina en el tubo digestivo

58
Q

Cadenas de la toxina botulínica

A

• Cadena ligera (A): Actividad endopeptidasa de zinc.
• Cadena pesada (B): No toxigénica (Se une a glucoproteinas y ácido siálico).

59
Q

La forma clásica de la toxina botulínica se transmite por…

A

ALIMENTOS (fallos musculares)

60
Q

Otros tipos de botulismo

A
61
Q

Diagnóstico de clostridium botulinum

A

Diagnóstico clínico
Detección de la toxina en alimentos, suero, heces y jugo gástrico.
Botulismo del lactante y heridas: Cultivo de la bacteria en heces o herida.

62
Q

Tratamiento Botulismo

A

• Eliminación de la bacteria (lavados gástricos / metronidazol o penicilina). • Soporte ventilatorio.
• Antitoxina botulínica trivalente (A, B y E).
• Evitar la germinación de esporas en alimentos (bajar pH/4 grados) o destrucción de toxina (60-100grados).

63
Q

¿Qué toxina tiene aplicaciones en hiperhidrosis, acalasia (malfunción de la musculatura esofágica) y tétanos?

A

Toxina botulínica

64
Q

¿De qué bacteria se trata?

A

CUTIBACTERIUM=PROPIONIBACTERIUM
(GRAM + irregulares, folículos pilosos)

MECANISMOS DE ENFERMEDAD (34 decks)

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