ANTIVIRALES

Question 1

Antivirales más importantes

Answer 1

Question 2

El virus del VIH es de los que más resistencia a antivirales presenta porque…

Answer 2

LA TRANSCRIPTASA INVERSA FALLA MUCHO (elevada tasa de mutaciones)

Question 3

Es la hepatitis C curable?

Answer 3

Sí

Question 4

IFN ALFA e IMIQUIMOD

Answer 4

Estimulan la respuesta inmune

Question 5

Los … … son los microorganismos con más posibilidad de mutación

Answer 5

VIRUS RNA

Question 6

ANTIRRETROVIRALES FRENTE A VIH

Answer 6

Question 7

Fármaco inhibidor de la fusión del VIH

Answer 7

ENFURTIVIDA

Question 8

Antagonista correceptor CCR5 VIH

Answer 8

MARAVIROC

En una aldea en Uganda, hay una población resistente al virus VIH. Debido a una mutación heredada a lo largo del tiempo, las mujeres no tienen los correceptores CCR5, de manera que cuando se exponen a la partícula viral, se une al CD4 pero no logra unirse a ningún correceptor. Esto llevó al desarrollo de fármacos inhibidores de estos correceptores / inhibidoras de la zona del VIH que se une a ellos, COMO EL MARAVIROC

Question 9

CASO CLÍNICO

Answer 9

Paciente que presenta reactivación del virus Herpes zoster: lesiones que aparecen en cinturón, siguiendo el territorio de inervación de un nervio. Se originan en la espalda y rodean hasta el pecho.
Hay ciertas infecciones virales, como esta (Herpes zóster), que se originan en pacientes inmunodeprimidos. El contexto del paciente nos ayuda a orientar la diagnosis.

Question 10

CASO CLÍNICO
(su pareja tmb las presenta)

Answer 10

Se trata de un VPH. Se podría haber hecho profilaxis con la vacuna, el tratamiento sería IMIQUIMOD e IFN ALFA.

Question 11

Mecanismos acción antivirales

Answer 11

Question 12

•Los fármacos que se unen a la molécula receptora de quimiocinas (CCR5) como el … bloquean la unión del VIH a los macrófagos y a linfocitos T CD4 evitando la infección inicial.

Answer 12

Maraviroc

Question 13

•T20 (…) inhibe la acción de la proteína de fusión vírica gp41.

Answer 13

ENFURTIVIDA

Question 14

•El … inhiben la desaparición de la envoltura de los picornavirus e impiden su disociación.

Answer 14

pleconaril

Question 15

•La … tienen eficacia contra el virus de la gripe A, pero NO contra el virus de la gripe B. Inhiben fusión y pérdida envoltura.

Answer 15

amantadina y la rimantadina

Question 16

•El … inhiben el virus de la gripe A y B debido a que son inhibidores enzimáticos de la
neuraminidasa.
•Sin neuraminidasa que degrade el ácido siálico, la hemaglutinina vírica se une a estos azúcares de otras glucoproteínas impidiendo la liberación de los virus.

Answer 16

zanamivir y el oseltamivir

Question 17

•El …, un profármaco de un análogo de nucleósido, inhibe la ARN polimerasa dependiente de ARN del virus de la hepatitis C (VHC).

Answer 17

sofosbuvir

Question 18

•La infección viral de una célula tratada con … pone en marcha una cascada de acontecimientos bioquímicos que inhiben la replicación vírica. Específicamente se estimula la degradación del ARNm vírico, se inhibe el ensamblaje ribosómico, lo que impide la síntesis proteica y la replicación vírica.

Answer 18

interferón (VHC)

Question 19

La … favorece la hipermutación e inhibe la biosíntesis de nucleósidos, la preparación del ARNm y otros procesos (celulares y víricos) de gran importancia para la replicación de un gran número de virus.

Answer 19

ribavirina

Question 20

Es muy tóxico

Answer 20

RIBAVIRINA

Question 21

•El … y otros agentes actúan introduciéndose en el sitio activo hidrófobo de la proteasa del VIH con el fin de inhibir su acción.

Answer 21

saquinavir, el indinavir, el ritonavir, el nelfinavir

Question 22

•Los inhibidores de proteasas (…) han mejorado el tratamiento de los pacientes con hepatitis C crónica.

Answer 22

boceprevir, telaprevir, simeprevir

Question 23

•El … es eficaz frente a VHS y VVZ (los herpesvirus que codifican una timidina cinasa).
•La timidina cinasa vírica activa el fármaco por fosforilación, y las enzimas de la célula huésped completan
la transformación hasta la forma difosfato y, finalmente, hasta la forma trifosfato.

Answer 23

Aciclovir

Question 24

•El … se absorbe más eficazmente tras su administración oral y se convierte rápidamente en ACICLOVIR.

Answer 24

Valaciclovir

Question 25

•La resistencia al … aparece como consecuencia de una mutación de la timidina cinasa o bien una mutación de la ADN polimerasa.

Answer 25

ACICLOVIR

Question 26

•El … se distingue del ACV porque tiene un único grupo hidroximetilo en la cadena lateral acíclica. La consecuencia más destacada de esta adición es la aparición de una considerable actividad contra el Citomegalovirus (CMV).

•Al igual que en el caso del ACV, se ha creado un éster valilo del … con el fin de mejorar el perfil farmacológico.

Answer 26

ganciclovir (GCV)

GCV (valganciclovir)

Question 27

Uso de GANCICLOVIR Y VALGANCICLOVIR limitado en CMV por…

Answer 27

TOXICIDAD MEDULAR Y RENAL

Question 28

•El … (CMV en pacientes con SIDA) y el … (VHB) son dos análogos de nucleótidos que contienen un grupo fosfato unido al análogo del azúcar. Esta adición hace innecesaria la fosforilación inicial por una enzima vírica.
SON TOXICOS

Answer 28

cidofovir y adefovir

Question 29

El … inhibe la integrasa del VIH

Answer 29

raltegravir

Question 30

•El … actúa uniéndose a los receptores de la superficie celular e iniciando una respuesta celular antivírica.
•Se ha aprobado para el tratamiento del condiloma acuminado (verrugas genitales) y la hepatitis C (en tratamientos combinados).

Answer 30

IFN-α

Question 31

•El …, un ligando de receptores tipo Toll, estimula respuestas inmunitarias frente a la infección vírica. Este abordaje terapéutico puede activar respuestas protectoras locales contra los papilomavirus, los cuales suelen eludir los mecanismos de control inmunitario.

Answer 31

imiquimod

Question 32

TRATAMIENTO COVID

Answer 32

➢ Fases iniciales→ anticuerpos monoclonales o antivirales (Redemsivir)
➢ Fases finales→ corticosteroides

• En fenómenos de trombosis: anticoagulantes