FIEBRE HEMORRÁGICA VIRAL-VIRUS DEL ÉBOLA Flashcards
La mayoría de virus causantes de fiebres hemorrágicas son de tipo…
FILOVIRUS
El virus del ébola afecta sobretodo a…
células del endotelio vascular + sistema mononuclear fagocitico
¿Qué tipo de genoma presenta el virus del ébola?
RNA
¿Qué observamos?
Virus con forma filamentosa: ÉBOLA
Estructura del virus del Ébola
Las espículas de la nucleocapside y la membrana le permiten tener adherencia y determinan su antigenocidad
Serotipos de ébola que más muertes producen
ÉBOLA ZAIRE Y ÉBOLA SUDÁN
¿Cómo ha saltado el Ébola al ser humano?
Los reservorios son los MURCIÉLAGOS DE LA FRUTA.
Estos murciélagos entran en contacto con mamíferos no humanos (brotes de mortalidad entre gorilas y simios).
Dichos mamíferos pueden entrar en contacto con humanos / animales peridomésticos, y el consumo de carne de alguno de estos animales → produce que haya un salto al ser humano + transmisión interhumana sostenida.
El virus ébola es el virus que ha matado al mayor % de población sanitaria.
¿Cómo se adquiere infección por Ébola?
Se puede transmitir a través de:
- Alimentos (fruta que haya mordido el murciélago)
- Relaciones sexuales con persona infectada
- Contacto con: sangre, orina, heces de persona infectada
- Contacto con cadáveres de pacientes fallecidos. El virus ébola tiene una capacidad multiplicativa brutal en cadáveres (importante en África, que por sus rituales funerarios → amplifica la expansión de los brotes).
- A veces también por vía respiratoria. Pero es infrecuente ya que el virus ébola, en caso de eliminarse por vía respiratoria, las gotículas respiratorias que lo contienen no alcanzan más allá de 1m.
A día de hoy sabemos que la transmisión se produce sobre todo por contacto directo con persona infectada, es excepcional la transmisión por vía respiratoria.
¿Qué es el R0 y cuál presenta el Ébola?
El R0 es el número básico de replicación e indica a cuantos puede infectar un infectado.
En el caso del Ébola el número es 2.
PRIMER CASO DE ÉBOLA ocurre en…
SUDÁN
¿Cómo comenzó el brote del 2014?
En la Aldea Meliandou, el primer caso fue un niño infectado, que falleció, a cuyo ritual funerario acudió
mucha gente de muchas partes.
Fue en una aldea muy cercana a la carretera que une Conakry (Guinea) con Costa de Marfil, Sierra Leona y Liberia. Cuando volvieron a sus poblaciones, lo extendieron a todas estas, generando este gran brote.
¿Puede producirse una pandemia del ébola?
No:
- necesitamos muchos reservorios (murciélagos).
- tiene demasiada elevada mortalidad
- no se transmite en periodo de incubación ni por vía aerea/agua
- no muta tan rápido como para acabar con las vacunas
PATOGENIA DEL VIRUS DEL ÉBOLA
- inactiva defensas, y luego se disemina
- diseminación sistémica: tropismo por endotelio vascular produciendo necrosis en los tubulos del riñón y formación de trombos.
Periodo de incubación del Ébola, ¿por qué es importante?
3 semanas: importante para determinar periodos de aislamiento
Síntomas iniciales Ébola
Cuando uno empieza a hacer síntomas, se manifiestan como febrícula o fiebre, artromialgias, gastroenteritis,… síntomas muy inespecíficos que pueden ser muy similares a los de otras infecciones.
Síntomas clínicos Ébola
A la 2o-3o semana, se dan las manifestaciones propias del ébola:
- Fiebre
- Daño hepático
- Coagulopatía (!!)
- Fracaso de distintos órganos
- Hemorragias
Posibles secuelas del ébola
Miocarditis o disfunción cardiaca y uveitis
Diagnóstico del Ébola
- PCR: primeros días y en vías desarrolladas
- SEROLOGÍA: para detectar viremia
¿Por qué se puede transmitir sexualmente el Ébola mucho tiempo tras haber pasado la enfermedad?
En determinadas secreciones como LCR, semen,… se puede estar eliminando el virus incluso 200 días después de infectarse.
El virus también se elimina en orina, sudor, exudado respiratorio, secreción vaginal…
RESERVORIO en el cuerpo humano del ébola durante mucho tiempo
Úvea
Tratamiento del ébola
TRATAMIENTO DE SOPORTE (FOTO)
A día de hoy, la OMS ha publicado que hay 2 anticuerpos monoclonales que sí son eficaces y que se pueden usar. Son más eficaces cuanto antes se administren (en fases iniciales). Por tanto, hay que hacer un diagnóstico precoz y dotar a los lugares donde el ébola es endémico para que puedan detectar de manera precoz y reducir la mortalidad.
¿Hay vacuna frente al ébola?
SÍ: ERVEBO
Es 100% eficaz, aunque es una vacuna viva atenuada.
Se avanzó mucho gracias a brote de 2014, pero tiene un desarrollo limitado.
Equipo protección individual Ébola
¿Es tan preocupante el virus del Ébola en África?
La realidad en África es que hay muchas otras infecciones con complicaciones con más mortalidad.
Proporcionalmente, el ébola es una minucia comparada con las demás. Otra de las razones por la que no se le da tanta importancia.
