ANTIFÚNGICOS

Question 1

EQUINOCANDINAS Q INHIBEN BETA-D-GLUCANO SINTETASA

Answer 1

• Caspofungina
• Anidulafungina
• Micafungina

Question 2

El desarrollo de los antifúngicos empieza en los años…

Answer 2

50

Question 3

Antifúngicos con mayor espectro, pero los mas tóxicos

Answer 3

POLIENOS (como AmB, que hoy en día se ha unido a lípidos para reducir toxicidad, ella sola ya no se usa desde el año 2000).

Question 4

Las candinas presentan mucha actividad frente a …., poca frente a ….

Answer 4

Candida, Aspergillus

Question 5

Los hongos se hacen resistentes a azoles por las…

Answer 5

Bombas de expulsión

Question 6

Resistencia a candinas se genera por…

Answer 6

Mutaciones en diana

Question 7

Candida albicans es (resistente/sensible) a casi todos los antifúngicos

Answer 7

Sensible

Question 8

Patrones de susceptibilidad de Candida spp

Answer 8

Question 9

Caspofungina es una…

Answer 9

EQUINOCANDINA

Question 10

Anidulafungina es una…

Answer 10

EQUINOCANDINA

Question 11

Micafungina es una…

Answer 11

EQUINOCANDINA

Question 12

Fluconazol, voriconazol, posaconazol, isavuconazol son…

Answer 12

Azoles

Question 13

Anfotericina B y nistatina son….

Answer 13

POLIENOS

Question 14

Antifúngicos para disfunción renal y hepatica

Answer 14

Equinocandinas

Question 15

¿Cómo es el espectro de las EQUINOCANDINAS?

Answer 15

Elevado

Question 16

¿Cómo son la toxicidad y las interacciones de las EQUINOCANDINAS?

Answer 16

Bajas

Question 17

EQUINOCANDINAS son tratamiento habitual para…

Answer 17

Candidiasis invasivas

Question 18

Tipo de administración para EQUINOCANDINAS

Answer 18

SOLO INTRAVENOSA

Question 19

Antifúngico que se usa tanto para profilaxis como para tratamiento

Answer 19

AZOLES

Question 20

Vía de administración AZOLES

Answer 20

Oral e intravenoso

Question 21

¿Cuál es el problema de los azoles?

Answer 21

TIENE MUCHAS INTERACCIONES + efectos adversos

Question 22

Antifúngicos con mayor espectro

Answer 22

POLIENOS

Question 23

Mecanismo de acción EQUINOCANDINAS

Answer 23

Inhibidores síntesis pared fungica

Question 24

Mecanismo de acción AZOLES, POLIENOS, TERBINAFINA

Answer 24

Inhibidores síntesis membrana celular fungica

Question 25

Problema Anfotericina B + Solución

Answer 25

Muy toxico. Tuvieron que pasar muchos años hasta que se desarrollaron moléculas de AmB pegadas a lípidos, que hace que sean menos tóxicos.

Question 26

Podemos utilizar los azoles como tratamiento para…

Answer 26

Aspergilosis invasivas

Question 27

Resistencia a EQUINOCANDINAS

Answer 27

Mutando la diana

Question 28

Resistencia a azoles

Answer 28

Con bombas de expulsión

Question 29

Antifúngico eficaz para todas las levaduras

Answer 29

ANFOTERICINA B

Question 30

Antifúngico eficaz para Candida pero no para Criptococo

Answer 30

EQUINOCANDINAS

Question 31

AZOL eficaz para Candida Albicans, Tropicalis, Parapsilosis e ineficaz para Krusei y Glabrata

Answer 31

FLUCONAZOL

Question 32

Levadura más difícil de tratar y porqué.

Answer 32

CANDIDA GLABRATA Es resistente a Fluconazol, Voriconazol, Posiconazol e Isavuconazol.

Question 33

Antifúngico de elección para hongos filamentosos

Answer 33

AZOLES + ITRACONAZOL (MENOS EL FLUCONAZOL)

Question 34

Azol que no se recomienda usar para hongos filamentosos

Answer 34

FLUCONAZOL

Question 35

Hongo filamentoso que NO ES SENSIBLE A NINGÚN ANTIBIÓTICO

Answer 35

SCEDOSPORIUM PROLIFICANS

Question 36

Isavuconazol es un tratamiento eficaz para todo los hongos filamentosos menos para…

Answer 36

FUSARIUM

Question 37

Tratamiento de elección hongos dimorficos

Answer 37

AZOLES

Question 38

Tratamiento de elección para Criptococo

Answer 38

AMB B/5 FLUCITOSINA

Question 39

Tratamiento de elección para ASPERGILLUS

Answer 39

AZOLES

Question 40

Tratamiento de elección para Candida

Answer 40

EQUINOCANDINAS

Question 41

Tratamiento de elección para MUCOR

Answer 41

AMB

Question 42

Antifúngico con mejor biodisponibilidad

Answer 42

AZOLES: por ello los puedo dar por VÍA ORAL

Question 43

Antifúngico que se elimina por orina

Answer 43

FLUCONAZOL

Question 44

Una infección urinaria asociada a Candida (por sonda urinaria) , es tratado con ….

Answer 44

Fluconazol

Question 45

Si se trata una infección urinaria asociada a Candida glabrata, qué antifúngico administramos?

Answer 45

C. Glabrata es resistente a Fluconazol, pero es sensible a Anfotericina B, podemos dar una inyección intravesical (ya que sino no llega al tracto urinario). Los azoles son orales, pero AMB B no.

Question 46

¿Qué antifúngico podemos utilizar para tratar una meningitis fungica o un absceso cerebral?

Answer 46

AZOLES: buena penetracion en LCR.

Question 47

… tiene tropismo por la retina, pudiendo causar una retinitis. En este caso los antifúngicos de elección son los …, en concreto: … y …

Answer 47

Candida, azoles, fluconazol, voriconazol.

Question 48

Antifúngico a controlar en caso de cirrosis…

Answer 48

Voriconazol

Question 49

Antifúngico a controlar en caso de insuficiencia hepatica:

Answer 49

Caspofungina

Question 50

Ante una insuficiencia renal, tenemos que controlar el Voriconazol … pero no el … ¿por qué?

Answer 50

Intravenoso, oral El intravenoso lleva un excipiente tóxico que el oral no lleva.

Question 51

Antifúngico que presenta hepatotoxicidad y nefrotoxicidad

Answer 51

AMB B

Question 52

Antifúngicos hepatotoxicos que presentan muchas interacciones

Answer 52

Azoles

Question 53

Antifúngicos poco tóxicos

Answer 53

Equinocandinas

Question 54

Antifúngico del cual debemos y podemos monitorizar sus niveles, y cuyo rango terapéutico va de 1 a 8

Answer 54

VORICONAZOL

Question 55

¿Qué antifúngico genera neurotoxicidad con alucinaciones visuales y auditivas, nefrotoxicidad y fototoxicidad?

Answer 55

VORICONAZOL

Question 56

¿Cómo se palia la toxicidad elevada de AMB B?

Answer 56

Con uniones lipídicas

Question 57

Riesgo de infundir rápido la AMB B

Answer 57

Puede perder las uniones lipidicas y ganar toxicidad

Question 58

Azoles inhiben la…

Answer 58

Isoenzima

Question 59

Antifúngicos de única toma, pico serico/CMI

Answer 59

EQUINOCANDINAS y POLIENOS

Question 60

Antifúngicos concentración-tiempo dependientes, AUC/CMI

Answer 60

Azoles

Question 61

Antifúngicos capaces de actuar frente a BIOFILMS Fungicos

Answer 61

AMB B Y EQUINOCANDINAS