ANTIFÚNGICOS Flashcards

1
Q

EQUINOCANDINAS Q INHIBEN BETA-D-GLUCANO SINTETASA

A

• Caspofungina
• Anidulafungina
• Micafungina

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2
Q

El desarrollo de los antifúngicos empieza en los años…

A

50

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3
Q

Antifúngicos con mayor espectro, pero los mas tóxicos

A

POLIENOS (como AmB, que hoy en día se ha unido a lípidos para reducir toxicidad, ella sola ya no se usa desde el año 2000).

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4
Q

Las candinas presentan mucha actividad frente a …., poca frente a ….

A

Candida, Aspergillus

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5
Q

Los hongos se hacen resistentes a azoles por las…

A

Bombas de expulsión

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6
Q

Resistencia a candinas se genera por…

A

Mutaciones en diana

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7
Q

Candida albicans es (resistente/sensible) a casi todos los antifúngicos

A

Sensible

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8
Q

Patrones de susceptibilidad de Candida spp

A
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9
Q

Caspofungina es una…

A

EQUINOCANDINA

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10
Q

Anidulafungina es una…

A

EQUINOCANDINA

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11
Q

Micafungina es una…

A

EQUINOCANDINA

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12
Q

Fluconazol, voriconazol, posaconazol, isavuconazol son…

A

Azoles

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13
Q

Anfotericina B y nistatina son….

A

POLIENOS

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14
Q

Antifúngicos para disfunción renal y hepatica

A

Equinocandinas

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15
Q

¿Cómo es el espectro de las EQUINOCANDINAS?

A

Elevado

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16
Q

¿Cómo son la toxicidad y las interacciones de las EQUINOCANDINAS?

A

Bajas

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17
Q

EQUINOCANDINAS son tratamiento habitual para…

A

Candidiasis invasivas

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18
Q

Tipo de administración para EQUINOCANDINAS

A

SOLO INTRAVENOSA

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19
Q

Antifúngico que se usa tanto para profilaxis como para tratamiento

A

AZOLES

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20
Q

Vía de administración AZOLES

A

Oral e intravenoso

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21
Q

¿Cuál es el problema de los azoles?

A

TIENE MUCHAS INTERACCIONES + efectos adversos

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22
Q

Antifúngicos con mayor espectro

A

POLIENOS

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23
Q

Mecanismo de acción EQUINOCANDINAS

A

Inhibidores síntesis pared fungica

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24
Q

Mecanismo de acción AZOLES, POLIENOS, TERBINAFINA

A

Inhibidores síntesis membrana celular fungica

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25
Q

Problema Anfotericina B + Solución

A

Muy toxico.

Tuvieron que pasar muchos años hasta que se desarrollaron moléculas de AmB pegadas a lípidos, que hace que sean menos tóxicos.

26
Q

Podemos utilizar los azoles como tratamiento para…

A

Aspergilosis invasivas

27
Q

Resistencia a EQUINOCANDINAS

A

Mutando la diana

28
Q

Resistencia a azoles

A

Con bombas de expulsión

29
Q

Antifúngico eficaz para todas las levaduras

A

ANFOTERICINA B

30
Q

Antifúngico eficaz para Candida pero no para Criptococo

A

EQUINOCANDINAS

31
Q

AZOL eficaz para Candida Albicans, Tropicalis, Parapsilosis e ineficaz para Krusei y Glabrata

A

FLUCONAZOL

32
Q

Levadura más difícil de tratar y porqué.

A

CANDIDA GLABRATA
Es resistente a Fluconazol, Voriconazol, Posiconazol e Isavuconazol.

33
Q

Antifúngico de elección para hongos filamentosos

A

AZOLES + ITRACONAZOL
(MENOS EL FLUCONAZOL)

34
Q

Azol que no se recomienda usar para hongos filamentosos

A

FLUCONAZOL

35
Q

Hongo filamentoso que NO ES SENSIBLE A NINGÚN ANTIBIÓTICO

A

SCEDOSPORIUM PROLIFICANS

36
Q

Isavuconazol es un tratamiento eficaz para todo los hongos filamentosos menos para…

A

FUSARIUM

37
Q

Tratamiento de elección hongos dimorficos

A

AZOLES

38
Q

Tratamiento de elección para Criptococo

A

AMB B/5 FLUCITOSINA

39
Q

Tratamiento de elección para ASPERGILLUS

A

AZOLES

40
Q

Tratamiento de elección para Candida

A

EQUINOCANDINAS

41
Q

Tratamiento de elección para MUCOR

A

AMB

42
Q

Antifúngico con mejor biodisponibilidad

A

AZOLES: por ello los puedo dar por VÍA ORAL

43
Q

Antifúngico que se elimina por orina

A

FLUCONAZOL

44
Q

Una infección urinaria asociada a Candida (por sonda urinaria) , es tratado con ….

A

Fluconazol

45
Q

Si se trata una infección urinaria asociada a Candida glabrata, qué antifúngico administramos?

A

C. Glabrata es resistente a Fluconazol, pero es sensible a Anfotericina B, podemos dar una inyección intravesical (ya que sino no llega al tracto urinario).
Los azoles son orales, pero AMB B no.

46
Q

¿Qué antifúngico podemos utilizar para tratar una meningitis fungica o un absceso cerebral?

A

AZOLES: buena penetracion en LCR.

47
Q

… tiene tropismo por la retina, pudiendo causar una retinitis. En este caso los antifúngicos de elección son los …, en concreto: … y …

A

Candida, azoles, fluconazol, voriconazol.

48
Q

Antifúngico a controlar en caso de cirrosis…

A

Voriconazol

49
Q

Antifúngico a controlar en caso de insuficiencia hepatica:

A

Caspofungina

50
Q

Ante una insuficiencia renal, tenemos que controlar el Voriconazol … pero no el … ¿por qué?

A

Intravenoso, oral

El intravenoso lleva un excipiente tóxico que el oral no lleva.

51
Q

Antifúngico que presenta hepatotoxicidad y nefrotoxicidad

A

AMB B

52
Q

Antifúngicos hepatotoxicos que presentan muchas interacciones

A

Azoles

53
Q

Antifúngicos poco tóxicos

A

Equinocandinas

54
Q

Antifúngico del cual debemos y podemos monitorizar sus niveles, y cuyo rango terapéutico va de 1 a 8

A

VORICONAZOL

55
Q

¿Qué antifúngico genera neurotoxicidad con alucinaciones visuales y auditivas, nefrotoxicidad y fototoxicidad?

A

VORICONAZOL

56
Q

¿Cómo se palia la toxicidad elevada de AMB B?

A

Con uniones lipídicas

57
Q

Riesgo de infundir rápido la AMB B

A

Puede perder las uniones lipidicas y ganar toxicidad

58
Q

Azoles inhiben la…

A

Isoenzima

59
Q

Antifúngicos de única toma, pico serico/CMI

A

EQUINOCANDINAS y POLIENOS

60
Q

Antifúngicos concentración-tiempo dependientes, AUC/CMI

A

Azoles

61
Q

Antifúngicos capaces de actuar frente a BIOFILMS Fungicos

A

AMB B Y EQUINOCANDINAS