FARMACOLOGÍA Flashcards
Vía más corriente y más práctica para administrar un principio activo
Vía de administración oral
Diferencia entre suspensión y solución
- Suspensión: es heterogénea. EL PACIENTE TIENE QUE SABER QUÉ LAS PARTÍCULAS SE QUEDARÁN VISIBLES.
- Solución: es homogénea. EL PACIENTE TIENE QUE AGITAR
Vía oral VS Vía sublingual
En la vía sublingual evitamos el primer paso, el fármaco se coloca debajo de la lengua hasta su completa disolución. Es es absorbido por las venas sublinguales, llegando al corazón por la vena cava superior sin pasar por el hígado. Es mucho más rápido.
FORMAS FARMACÉUTICAS-CASO CLÍNICO 1
Paciente, hombre de 60 años. Sufre de hernia discal y se encuentra en lista de espera para operar. Debido a la intensidad del dolor que no cede se le prescriben parches de buprenorfina Stada 35 mcg/h. El paciente sigue la pauta indicada por el médico (1 cada 48 horas). Al día siguiente, no percibe ninguna mejoría y decide por su cuenta colocarse un parche entero, lo cual le produce una excesiva somnolencia y por lo que decide cortar el parche en dos y colocarse la mitad.
a) ¿Qué errores observas en este caso en cuanto a la manipulación de la forma farmacéutica?
Buprenorfina (agonista parcial) es un opiáceo derivado de la morfina, y tarda en hacer efecto (hay que advertirle al paciente).
Es normal que el paciente no espere mejoría inmediata.
Es demasiada la cantidad de opiáceo, por eso padece somnolencia.
Además, no puede partirlo. Si se rompe un parche transdermico, el fármaco ni se absorbe o se absorbe demasiado en un primer momento. Tampoco se pueden doblar.
FORMAS FARMACÉUTICAS-CASO CLÍNICO 2
Mujer de 65 años es remitida al psiquiatra por consulta sobre posible episodio depresivo.
Después de un examen completo, se le receta escitalopram flas® 20 mg con la siguiente pauta: durante 4 días 0-0-1/2 y a continuación 0-0-1. A los dos días la paciente acude a la oficina de farmacia comentando que le resulta imposible partir el comprimido porque se le deshace en los dedos y que cómo no sabía que hacer se los había tragado enteros. Cuenta que no logra conciliar el sueño.
a) ¿Qué errores observas en este tratamiento?
b) ¿Qué indicaciones habría que dar a la paciente?
- Ha tomado más de la dosis que debería tomar (se ha tomado el doble). No logra conciliar el sueño porque es una reacción adversa del medicamento. Le tendríamos que haber prescrito el de 10.
- No podía partirlo.
FORMAS FARMACÉUTICAS-CASO CLÍNICO 3
Varón de 65 años, es diagnosticado de hipertensión arterial. Como antecedentes destaca hiperplasia benigna de próstata. Se le prescribe Carduran Neo ® 8 mg comprimidos de liberación modificada (1/2-0-0 los primeros 4 días y a continuación 1-0-0). El paciente intenta partir el comprimido y al ver que no puede, lo tritura y lo toma con un yogur porque no le gusta tragar medicamentos. Al día siguiente el paciente se encuentra cansado y mareado. Decide tomarse la presión arterial y se detecta una PA de 95-60 mmHg.
a) ¿Cuál puede ser el origen de la aparición de la hipotensión?
b) ¿Cómo se podría haber evitado?
ES UN ANTIHIPERTENSIVO
a) El medicamento se ha absorbido demasiado: no se debería haber mezclado con un alimento lácteo. Además, al haberlo triturado se ha liberado todo de una; no debería ser así porque es moderado (actuaba a lo largo de 24h).
b) Con una forma farmacéutica de menor dosis.
CASO FARMACOVIGILANCIA- 1
Joven de 25 años, acude a su médico de familia por tos seca e improductiva desde hace semanas, que le impide conciliar el sueño y concentrarse. Después de descartar otras causas, se le prescribe codeína 10 mg/5ml (1-1-1) durante 1 semana. A los 5 días acude a la oficina de farmacia y solicita consejo ya que se encuentra somnoliento durante el día y refiere estreñimiento. RAM (efecto no deseado observado):
TIPO RAM o ERROR DE MEDICACIÓN (A, B; grave o no grave y POR QUÉ):
FÁRMACO QUE LA PROVOCA:
¿NOTIFICAMOS? (SÍ O NO Y POR QUÉ):
TIPO RAM o ERROR DE MEDICACIÓN (A, B; grave o no grave y POR QUÉ): tipo A (somnolencia y estreñimiento). No grave
FÁRMACO QUE LA PROVOCA:
¿NOTIFICAMOS? (SÍ O NO Y POR QUÉ): no, porque ya conocíamos dicho efectos adversos. Y porque no es niño, anciano ni un caso grave.
CASO FARMACOVIGILANCIA- 2
Mujer de 74 años, viuda, diagnosticada recientemente de hipertensión arterial. Comienza tratamiento con prazosina 1 mg (1-0-1). Después de tomar la primera dosis por la mañana, sale de casa para realizar sus compras habituales y sufre un desvanecimiento que le provoca una caída con fractura de cadera.
RAM (efecto no deseado observado):
TIPO RAM o ERROR DE MEDICACIÓN (A, B; grave o no grave y POR QUÉ):
FÁRMACO QUE LA PROVOCA:
¿NOTIFICAMOS? (SÍ O NO Y POR QUÉ):
RAM (efecto no deseado observado):
TIPO RAM o ERROR DE MEDICACIÓN (A, B; grave o no grave y POR QUÉ): desvanecimiento, grave.
FÁRMACO QUE LA PROVOCA: prazosina
¿NOTIFICAMOS? (SÍ O NO Y POR QUÉ): si, anciana y grave.
CASO FARMACOVIGILANCIA-3
Varón de 29 años, trabajador de la construcción, que tras sufrir un dolor en la espalda,
posiblemente por una contracción muscular, se administra por automedicación un supositorio
de diclofenaco sódico 100 mg.
Aproximadamente media hora después empieza a sentir dificultad respiratoria. Al
incrementarse la disnea, un familiar lo lleva al hospital, pero antes de llegar a urgencias fallece,
tal vez por un broncoespasmo generalizado.
En antecedentes clínicos hay que reseñar que el paciente había padecido ya dos años antes un
episodio similar, pero leve, con aspirina, que fue diagnosticado como “alergia” a dicha sustancia
RAM (efecto no deseado observado):
TIPO RAM o ERROR DE MEDICACIÓN (A, B; grave o no grave y POR QUÉ):
FÁRMACO QUE LA PROVOCA:
¿NOTIFICAMOS? (SÍ O NO Y POR QUÉ):
RAM (efecto no deseado observado):
TIPO RAM o ERROR DE MEDICACIÓN (A, B; grave o no grave y POR QUÉ): grave
FÁRMACO QUE LA PROVOCA:
¿NOTIFICAMOS? (SÍ O NO Y POR QUÉ): si, ha fallecido.
