Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MECANISMOS DE ENFERMEDAD > FARMACOLOGÍA > Flashcards

FARMACOLOGÍA Flashcards

1
Q

Vía más corriente y más práctica para administrar un principio activo

A

Vía de administración oral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Diferencia entre suspensión y solución

A
  1. Suspensión: es heterogénea. EL PACIENTE TIENE QUE SABER QUÉ LAS PARTÍCULAS SE QUEDARÁN VISIBLES.
  2. Solución: es homogénea. EL PACIENTE TIENE QUE AGITAR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vía oral VS Vía sublingual

A

En la vía sublingual evitamos el primer paso, el fármaco se coloca debajo de la lengua hasta su completa disolución. Es es absorbido por las venas sublinguales, llegando al corazón por la vena cava superior sin pasar por el hígado. Es mucho más rápido.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

FORMAS FARMACÉUTICAS-CASO CLÍNICO 1

Paciente, hombre de 60 años. Sufre de hernia discal y se encuentra en lista de espera para operar. Debido a la intensidad del dolor que no cede se le prescriben parches de buprenorfina Stada 35 mcg/h. El paciente sigue la pauta indicada por el médico (1 cada 48 horas). Al día siguiente, no percibe ninguna mejoría y decide por su cuenta colocarse un parche entero, lo cual le produce una excesiva somnolencia y por lo que decide cortar el parche en dos y colocarse la mitad.
a) ¿Qué errores observas en este caso en cuanto a la manipulación de la forma farmacéutica?

A

Buprenorfina (agonista parcial) es un opiáceo derivado de la morfina, y tarda en hacer efecto (hay que advertirle al paciente).
Es normal que el paciente no espere mejoría inmediata.
Es demasiada la cantidad de opiáceo, por eso padece somnolencia.
Además, no puede partirlo. Si se rompe un parche transdermico, el fármaco ni se absorbe o se absorbe demasiado en un primer momento. Tampoco se pueden doblar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

FORMAS FARMACÉUTICAS-CASO CLÍNICO 2

Mujer de 65 años es remitida al psiquiatra por consulta sobre posible episodio depresivo.
Después de un examen completo, se le receta escitalopram flas® 20 mg con la siguiente pauta: durante 4 días 0-0-1/2 y a continuación 0-0-1. A los dos días la paciente acude a la oficina de farmacia comentando que le resulta imposible partir el comprimido porque se le deshace en los dedos y que cómo no sabía que hacer se los había tragado enteros. Cuenta que no logra conciliar el sueño.
a) ¿Qué errores observas en este tratamiento?
b) ¿Qué indicaciones habría que dar a la paciente?

A
  1. Ha tomado más de la dosis que debería tomar (se ha tomado el doble). No logra conciliar el sueño porque es una reacción adversa del medicamento. Le tendríamos que haber prescrito el de 10.
  2. No podía partirlo.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

FORMAS FARMACÉUTICAS-CASO CLÍNICO 3

Varón de 65 años, es diagnosticado de hipertensión arterial. Como antecedentes destaca hiperplasia benigna de próstata. Se le prescribe Carduran Neo ® 8 mg comprimidos de liberación modificada (1/2-0-0 los primeros 4 días y a continuación 1-0-0). El paciente intenta partir el comprimido y al ver que no puede, lo tritura y lo toma con un yogur porque no le gusta tragar medicamentos. Al día siguiente el paciente se encuentra cansado y mareado. Decide tomarse la presión arterial y se detecta una PA de 95-60 mmHg.
a) ¿Cuál puede ser el origen de la aparición de la hipotensión?
b) ¿Cómo se podría haber evitado?

A

ES UN ANTIHIPERTENSIVO
a) El medicamento se ha absorbido demasiado: no se debería haber mezclado con un alimento lácteo. Además, al haberlo triturado se ha liberado todo de una; no debería ser así porque es moderado (actuaba a lo largo de 24h).
b) Con una forma farmacéutica de menor dosis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

CASO FARMACOVIGILANCIA- 1

Joven de 25 años, acude a su médico de familia por tos seca e improductiva desde hace semanas, que le impide conciliar el sueño y concentrarse. Después de descartar otras causas, se le prescribe codeína 10 mg/5ml (1-1-1) durante 1 semana. A los 5 días acude a la oficina de farmacia y solicita consejo ya que se encuentra somnoliento durante el día y refiere estreñimiento. RAM (efecto no deseado observado):
TIPO RAM o ERROR DE MEDICACIÓN (A, B; grave o no grave y POR QUÉ):
FÁRMACO QUE LA PROVOCA:
¿NOTIFICAMOS? (SÍ O NO Y POR QUÉ):

A

TIPO RAM o ERROR DE MEDICACIÓN (A, B; grave o no grave y POR QUÉ): tipo A (somnolencia y estreñimiento). No grave
FÁRMACO QUE LA PROVOCA:
¿NOTIFICAMOS? (SÍ O NO Y POR QUÉ): no, porque ya conocíamos dicho efectos adversos. Y porque no es niño, anciano ni un caso grave.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

CASO FARMACOVIGILANCIA- 2

Mujer de 74 años, viuda, diagnosticada recientemente de hipertensión arterial. Comienza tratamiento con prazosina 1 mg (1-0-1). Después de tomar la primera dosis por la mañana, sale de casa para realizar sus compras habituales y sufre un desvanecimiento que le provoca una caída con fractura de cadera.
RAM (efecto no deseado observado):
TIPO RAM o ERROR DE MEDICACIÓN (A, B; grave o no grave y POR QUÉ):
FÁRMACO QUE LA PROVOCA:
¿NOTIFICAMOS? (SÍ O NO Y POR QUÉ):

A

RAM (efecto no deseado observado):
TIPO RAM o ERROR DE MEDICACIÓN (A, B; grave o no grave y POR QUÉ): desvanecimiento, grave.
FÁRMACO QUE LA PROVOCA: prazosina
¿NOTIFICAMOS? (SÍ O NO Y POR QUÉ): si, anciana y grave.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

CASO FARMACOVIGILANCIA-3

Varón de 29 años, trabajador de la construcción, que tras sufrir un dolor en la espalda,
posiblemente por una contracción muscular, se administra por automedicación un supositorio
de diclofenaco sódico 100 mg.
Aproximadamente media hora después empieza a sentir dificultad respiratoria. Al
incrementarse la disnea, un familiar lo lleva al hospital, pero antes de llegar a urgencias fallece,
tal vez por un broncoespasmo generalizado.
En antecedentes clínicos hay que reseñar que el paciente había padecido ya dos años antes un
episodio similar, pero leve, con aspirina, que fue diagnosticado como “alergia” a dicha sustancia
RAM (efecto no deseado observado):
TIPO RAM o ERROR DE MEDICACIÓN (A, B; grave o no grave y POR QUÉ):
FÁRMACO QUE LA PROVOCA:
¿NOTIFICAMOS? (SÍ O NO Y POR QUÉ):

A

RAM (efecto no deseado observado):
TIPO RAM o ERROR DE MEDICACIÓN (A, B; grave o no grave y POR QUÉ): grave
FÁRMACO QUE LA PROVOCA:
¿NOTIFICAMOS? (SÍ O NO Y POR QUÉ): si, ha fallecido.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Activación LT e inhibidores

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Inhibidores de la transmisión de señales de activación

A
  1. CICLOSPORINA A Y TRACÓLIMUS (inhiben calcineurina)
  2. GLUCOCORTICOIDES: METILPREDNISOLONA Y PREDNISONA (frenan lectura gen IL-2)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Inhibidores síntesis de nucleotidos y duplicación ADN (frenan CICLO CELULAR)

A

AZATIOPRINA, ÁCIDO MICOFENÓLICO, METOTREXATO, LEFLUNOMIDA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Fármacos encargados de frenar las señales de proliferación LT

A
  • SIRÓLIMUS, EVERÓLIMUS (frenar mTOR)
  • TOFACITINIB (frena JAK3)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

INHIBIDORES DE LA ACTIVACIÓN DE LINFOCITOS A NIVEL DE RECEPTORES DE MEMBRANA

A
  • BASILIXIMAB Y DACLIZUMAB (inhiben CD25)
  • ABATACEPT Y BELATACEPT (frenan unión CD28-CD80)
  • ALEMTUZUMAB (inhibe CD52)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Fármaco que inhibe migración linfocitos a foco

A

FINGOLIMOD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

CICLOSPORINA A y TRACÓLIMUS son…

A

Inhibidores de la calcineurina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

… se une a ciclofilina para inhibir la calcineurina

A

CICLOSPORINA A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

…. se une a FKBP para inhibir a la calcineurina

A

TRACÓLIMUS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

… es 10-100 veces más potente que…

A

TRACÓLIMUS, CICLOSPORINA A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Principal vía de administración de CICLOSPORINA A y TRACÓLIMUS

A

Intravenosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

La CICLOSPORINA A y el TRACÓLIMUS presentan interacciones por su metabolismo….

A

Hepatico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

RAM común a todos los inmunosupresores

A

Aumento de infecciones y neoplasias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Los inhibidores de calcineurina son … dependientes

A

Dosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Principal RAM de CICLOSPORINA A y TRACÓLIMUS

A

NEFROTOXICIDAD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

¿Qué fármaco utilizarías como profilaxis de la enfermedad de injerto contra el huésped en un trasplante de médula ósea?

A

CICLOSPORINA A/TRACÓLIMUS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

¿Utilizarías TRACÓLIMUS/CICLOSPORINA A en monoterapia?

A

NO: sino en combinación con otros inmunosupresores para minimizar la dosis y evitar sus efectos a largo plazo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

METILPREDNISOLONA y PREDNISONA mecanismo de acción

A

Son glucocorticoides que reducen transcripción gen IL-2 y otras Citoquinas (TNF-ALPHA, IL-1, IL-6…), frenando la proliferación clonal de los LT.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

INMUNOSUPRESORES CON MUCHAS RAM

A

GLUCOCORTICOIDES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Inmunosupresores que causan aspecto enfermedad de Cushing

A

GLUCOCORTICOIDES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Inmunosupresores que causan alteraciones del estado de humor

A

GLUCOCORTICOIDES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Fármacos inhibidores de las señales de proliferación LT

A

SIRÓLIMUS, EVERÓLIMUS, TOFACITINIB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Inhibidores de mTOR

A

SIRÓLIMUS y EVERÓLIMUS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Fármacos que bloquean síntesis de LB e inhiben producción de factores de crecimiento de otras células q no son los LT

A

SIRÓLIMUS Y EVEROLIMUS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Fármacos q tienen efecto sinérgico con inhibidores calcineurina

A

SIRÓLIMUS y EVERÓLIMUS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Principal RAM de SIRÓLIMUS y EVERÓLIMUS

A

Potencian la nefrotoxicidad de los anticalcineurínicos, por ello es importante ajustar la dosis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Fármaco que inhibe JAK3

A

TOFACITINIB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Fármaco que tiene distribución exclusiva en células hematopoyéticas y cuya diana se activa por interleuquinas

A

TOFACITINIB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Administración de TOFACITINIB

A

Por vía oral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Indicación principal TOFACITINIB

A

ARTRITIS REUMATOIDE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

TOFACITINIB se puede administrar en combinación con…

A

METOTREXATO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

FÁRMACOS QUE INHIBEN LA SÍNTESIS DE NT EN LT, EVITANDO MITOSIS

A

AZATIOPRINA, METOTREXATO, ÁCIDO MICOFENÓLICO, LEFLUNOMIDA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Fármaco q se metaboliza a 6-mercaptopurina

A

AZATIOPRINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

AZATIOPRINA se administra por vía…

A

Oral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

RAM AZATIOPRINA

A

MIELODEPRESION

45
Q

Fármaco que inhibe una enzima fundamental en proliferación LT y LB

A

ÁCIDO MICOFENÓLICO

46
Q

ÁCIDO MICOFENÓLICO se administra…

A

Por vía oral

47
Q

RAM ácido MICOFENÓLICO

A

EFECTOS ADVERSOS DIGESTIVOS

48
Q

Tratamiento de primera línea en ARTRITIS REUMATOIDE

A

METOTREXATO

49
Q

Factor más decisivo acción METOTREXATO

A

REDUCE LIBERACIÓN CITOQUINAS PROINFLAMATORIAS

50
Q

Profármaco. Se administra y se metaboliza en el hígado, dando lugar al metabolito activo: A771726.

Su mecanismo de acción consiste en inhibir una enzima (dihidroorotato deshidrogenasa) necesaria para la síntesis de novo de ribonucleótidos (ARN). Evita así la formación de ribonucleótidos→ no se da el ciclo celular.

Indicaciones de uso
● Indicado para la artritis reumatoide

A

LEFLUNOMIDA

51
Q

Fármaco que provoca la internalización del receptor S1P1.
Sin él, el LT no va a migrar. Los LT han proliferado, pero no pueden migrar. No pueden acudir al tejido inflamado = no hay respuesta.

A

FINGOLIMOD

52
Q

Vía de administración FINGOLIMOD

A

Oral

53
Q

Indicaciones FINGOLIMOD

A

ESCLEROSIS MÚLTIPLE

54
Q

Los inhibidores de LT a nivel de receptores de membrana son fármacos de tipo…

A

Biotecnológico

55
Q

Anticuerpos monoclonales inhibidores de LT a nivel de receptores de mb

A

ALEMTUZUMAB, BASILIXIMAB, DACLIZUMAB

56
Q

RECEPTORES SOLUBLES (proteínas de fusión) que son inhibidores de LT a nivel de receptores de membrana

A

ABATACEPT Y BELATACEPT

57
Q

Tipo de administración en fármacos inhibidores LT a nivel de receptores de mb

A

PARENTERAL (son biotecnológicos).
Suele ser subcutánea, aunque puede ser IV.
1 vez al mes (larga semivida de eliminación)

58
Q

Fármacos que causan reacciones alérgicas y aumentan considerablemente la incidencia de infección

A

Inhibidores de LT a nivel de receptores de mb

59
Q

Los pacientes tratados con fármacos inmunosupresores son más propensos a desarrollar…

A

INFECCIONES/PROCESOS TUMORALES

60
Q

¿Cómo se combate la toxicidad de los inmunosupresores?

A

Combinamos varios, bajando la dosis de cada uno, evitando RA y consiguiendo el efecto deseado.

61
Q

Fármacos vasopresores

A

NORADRENALINA, ADRENALINA, DOPAMINA, FENILEFRINA, VASOPRESINA

62
Q

FÁRMACOS INOTRÓPICOS

A

Dopamina, dobutamina, milrinona, levosimendan

63
Q

Tratamiento en shock anafiláctico

A

Adrenalina: su semivida es corta. Infusión IV continúa

64
Q

Tratamiento dado en shock, refractario a dopamina cuya semivida es corta

A

NORADRENALINA

65
Q

Vasopresor, pero también un inotropo positivo. Tiene afinidad por los receptores alpha-1 de los vasos sanguíneos, por los receptores beta-1 del corazón y por los receptores beta-2.

A

DOPAMINA

66
Q

Si queremos lograr el efecto vasoconstrictor de la…., tenemos que darlo a dosis altas. Si no, no se une a los receptores alpha-1 ya que tiene más preferencia por los receptores beta-2. Tener en cuenta que su efecto depende de la dosis!!

A

dopamina

67
Q

En FRENADOL lleva …, q sirve en la vasoconstricción de los vasos nasales para frenar la rinitis.

A

FENILEFRINA

68
Q

Tratamiento vasopresor de segunda línea que tiene su propio receptor (V1)

A

VASOPRESINA

69
Q

Fármacos inotropicos positivos que inducen la contracción del miocardio al tratarse de agonistas β-1.

A

DOPAMINA Y DOBUTAMINA

70
Q

Receptor Alpha 1=

A

VASOCONSTRICCIÓN

71
Q

Receptor BETA 1=

A

CONTRACCIÓN MÚSCULO CARDIACO

72
Q
  • Es SOLO agonista de receptores beta-1, sin ningún efecto sobre alpha-1
  • Tiene una semivida corta. Es necesaria su administración IV
A

DOBUTAMINA

73
Q

Fármaco inhibidor FOSFODIESTERASA III

A

Milrinona

74
Q
  • El uso de la … está restringido a administración por vía intravenosa
  • Por tanto, su uso es exclusivamente intrahospitalario.
A

Milrinona

75
Q

Fármaco inotropico + modulador de la sensibilidad del calcio

A

LEVOSIMENDAN

76
Q
  • El fármaco … no aumenta los niveles de calcio intracelular, sino que hace que la Troponina C sea más sensible a ese calcio. Consigue que el corazón se contraiga más y bombee más rápido. Contrae más y más fuerte.
  • Es de administración intravenosa (IV)
  • Uso restringido al ámbito intrahospitalario.
A

Levosimendan

77
Q

El alcohol crónico es un … enzimático, y el agudo es …

A

inductor
inhibidor

78
Q

Inductor enzimático (interacción fármaco cinética)

A

Rifampicina

79
Q

Inhibidor enzimático (interacción fármaco cinética)

A

Disulfiram

80
Q

Inhibidor secreción tubular (interacción fármaco-cinética)

A

Probenecid
(2a guerra M)

81
Q

Ejemplos interacciones fármaco dinámicas

A
  • Competitividad por mismo receptor (B-bloqueantes).
  • Interacción funcional (acenocumarol y aspirina, disminuyen ambos la coagulación pero actúan en distintos receptores)
82
Q

Reacciones de tipo A (augmented)

A

EFECTOS COLATERALES Y SECUNDARIOS
Antibióticos= diarrea
Anticoagulantes= hemorragia
Anti diabéticos= hipoglucemia

83
Q

Reacciones de tipo B (bizarre)

A

ALÉRGICAS E IDIOSINCRÁSICAS (aspirina=anemia hemolitica, factor genético)

84
Q

Reacciones de tipo C (chronic)

A

FARMACODEPENDENCIA/ NEFROTOXICIDAD/ HEPATOTOXICIDAD

85
Q

Reacciones de tipo D (delayed)

A

MUTAGÉNESIS, CARCINOGÉNESIS Y TERATOGÉNESIS

86
Q

Reacciones de tipo D (delayed)

A

MUTAGÉNESIS, CARCINOGÉNESIS Y TERATOGÉNESIS

87
Q

Es necesaria la vigilancia post comercialización de los fármacos?

A

SÍ

88
Q

Hay q notificar todas las RAM?

A

Si, sean graves o no

89
Q

Algoritmo para profesionales sanitarios notificación RAM

A
90
Q

A menor CE50

A

Mayor afinidad y potencia

91
Q

A mayor efecto máximo…

A

Mayor eficacia del farmaco

92
Q

FASE IV de un medicamento

A

A lo largo de toda la vida del medicamento, este está sujeto a vigilancia a reacciones adversas.

93
Q

Difusión pasiva de los medicamentos, solo atraviesan la membranas la formas

A

NO IONIZADAS

94
Q

Fármacos con bajo volumen de distribución

A

Warfarina, heparina e insulina

95
Q

La vareniciclina es un agonista parcial (reduce el mono del fumador) pero si se junta con la nicotina se convierte en…

A

Antagonista

96
Q

El margen terapéutico del sintrom es…

A

Estrecho
(Índice terapéutico= DL50/DE50)

97
Q

¿Qué comprimidos son los que se pueden partir?

A

LOS NO RECUBIERTOS

98
Q

Formas farmacéuticas de administración oral

A
99
Q

Formas farmacéuticas de administración rectal

A
100
Q

Vías de administración parenteral

A
101
Q

Vía de administración parenteral que se puede autoadministrar

A

VÍA SUBCUTÁNEA

102
Q

Heparina en insulina se administran por vía…

A

Subcutánea

103
Q

ADMINISTRACIÓN TÓPICA-A TRAVÉS DE LA PIEL
- Para lesiones extensas: preparaciones…
- Para abscesos concretos: preparaciones…

A
  • más acuosas (geles, lociones, emulsiones…)
  • más grasas: cremas, pomadas, pastas, ungüentos…
104
Q

Para pieles secas utilizaremos preparaciones tópicas….

A

Más grasas

105
Q

Para eccemas húmedos utilizaremos preparaciones tópicas…

A

Más acuosas (geles/lociones)

106
Q

Ejemplos de fármaco administrado por vía transdérmica

A

OPIÁCEOS (de vida media corta)

107
Q

Formas farmacéuticas que se pueden TRITURAR o ABRIR

A

• Comprimidos sin cubierta o con ranuras de división
• Cápsulas de gelatina dura sin cubierta

108
Q

Los fármacos alcalinos como la anfetamina se eliminan mejor en orinas…

A

Ácidas, porque predomina la forma ionizada y no se reabsorbe tanto.

109
Q

FÓRMULAS IMPORTANTES

A

MECANISMOS DE ENFERMEDAD (34 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions