DAÑO CELULAR: APOPTOSIS Y NECROSIS Flashcards
Paciente varón de 50 años, con alcohólico crónico acude a urgencias con 12 horas de dolor abdominal intenso.
El dolor se irradia a la espalda y está asociado con la necesidad de vomitar. El examen físico revela una exquisita sensibilidad abdominal. Los estudios de laboratorio muestran niveles elevados de amilasa sérica.
¿Cuál de los siguientes cambios morfológicos se esperaría en el tejido peripancreático de este paciente?
- Necrosis coagulativa
- Necrosis caseosa
- Necrosis grasa.
- Necrosis fibrinoide.
- Necrosis licuefactiva
Es una pancreatitis: 3 (necrosis grasa)
Un hombre de 30 años con complejo SIDA-demencia desarrolla neumonía aguda y muere de insuficiencia respiratoria. En la autopsia, muchas neuronas del sistema nervioso central muestran degeneración hidrópica. ¿Esta manifestación de lesión neuronal subletal probablemente estuvo mediada por el deterioro de cuál de los siguientes procesos celulares?
- Síntesis de ADN
- Peroxidacion de lípidos
- Transporte de sodio por membrana plasmatica
- Biosíntesis de ribosomas
- Transporte de sodio por membrana plasmatica
Una mujer alcohólica de 59 años es llevada a urgencias con fiebre (38,7 ° C) y mal aliento. Posteriormente, el paciente desarrolla bronconeumonía aguda y muere por insuficiencia respiratoria. En la autopsia se identifica un absceso pulmonar (mostrado en la imagen). ¿Cuál de los siguientes cambios patológicos probablemente demostraría el examen histológico de la pared de esta lesión?
- Necrosis caseosa
- Necrosis coagulativa.
- Necrosis grasa.
- Necrosis licuefactiva
- Necrosis licuefactiva (ABSCESO)
NECROSIS CASEOSA
Complejos de Ghon: tuberculosis
PICNOSIS
Vagina: epitelio estratificado no queratinizado, se regenera por capas basales.
Necrosis es siempre un proceso…
PATOLÓGICO
Tipos de lesión celular
Causas de lesión celular
- Isquemia
- Hipoxia
- Agentes físicos
- Sustancias químicas
- Agentes infecciosos
- Reacciones inmunológicas
- Alteraciones genéticas
- Desequilibrios nutricionales
Lesión celular por disminución ATP
¿Cómo se produce el daño celular? ¿Cómo afecta a la permeabilidad de las membranas?
- Disminución ATP
- Daño mitocondrial
- Flujo de entrada de calcio
- Formación de ROS
- Defectos en permeabilidad membrana celular, mitocondrial y lisosomal
- Daño del DNA y proteínas
¿Qué observamos?
HEPATOCITOS con gran contenido de agua, en blanco. Se ven vacuolas de lípidos, como cambio previo a la muerte celular, irreversible.
¿Qué observamos?
NECROSIS DE COAGULACIÓN (INFARTO BLANCO/ROJO)
¿Qué observamos?
Necrosis licuefactiva (absceso en cerebro)
¿Qué observamos?
Necrosis gangrenosa (extremidades)
¿Qué observamos?
Necrosis caseosa = TUBERCULOSIS (pulmón-requeson)
¿Qué zona muestra infarto?
La izquierda
¿Qué observamos?
Necrosis de coagulación (derecha)
Núcleo se hace más pequeño y oscuro
PYKNOSIS
Núcleo en pedazos
KARYORRHEXIS
Núcleo se deshace
KARYOLISIS
¿Qué observamos?
Necrosis de coagulación=infarto de miocardio
¿Qué observamos?
Necrosis licuefactiva
¿Qué observamos?
Necrosis caseosa
¿Qué observamos?
Necrosis enzimática
¿Qué observamos?
Necrosis enzimática
¿Qué observamos?
Necrosis fibrinoide
2 grandes diferencias entre necrosis y apoptosis
La necrosis siempre es patológica, mientras que la apoptosis puede ser fisiológica o patológica
La necrosis presenta inflamación, mientras que la apoptosis no presenta inflamación
Proceso de apoptosis
La vía … de la apoptosis es mitocondrial
Intrínseca
La vía … de la apoptosis funciona a través de receptores de la muerte
extrínseca
Proteínas antiapoptósicas de la vía intrínseca
BCL2, BCL-XL, MCL1
Proteínas proapoptosicas vía intrínseca
BAX y BAK
Proteínas sensores vía intrínseca apoptosis
BAD, BIM, BID, PUMA, NOXA
(Activan a las proapoptósicas e inhiben a las antiapoptósicas)
Moléculas que inhiban a los inhibidores fisiológicos de la apoptosis
SMAC/DIABLO
Vía intrínseca apoptosis
Vía extrínseca apoptosis
Trastornos asociados a la desregulación de la apoptosis
Muerte celular programada donde si hay inflamación pero es independiente de caspasas
NECROPTOSIS (necrosis programada)
Describe last 3 formas de autofagia
La autofagia por envejecimiento se conoce como …
Constitutiva
La autofagia por estrés celular se conoce como…
Inducida
¿Qué es una lesión por isquemia-reperfusion?
A célula que solo están medio dañadas después de una isquemia, les llega otra vez más O2 pero con un aumento de ERO, sobrecarga de calcio, aumento de reclutamiento de células inflamatorias y activación del complemento.
