T19 - Avaliação do estado nutricional

Question 1

O que é a Malnutrição?

Answer 1

Estado nutricional agudo, subagudo ou crónico no qual graus variáveis de sobrenutrição ou subnutrição, com ou sem atividade inflamatória, levam a alterações da composição corporal e diminuição das capacidades funcionais

Question 2

O que é o Estado Nutricional?

Answer 2

Equilíbrio entre a ingestão e a utilização de nutrientes essenciais, sendo determinado por diverso fatores

Question 3

O que causa a Malnutrição?

Answer 3

Aumento de riisco de problemas respiratórios e cardíacos, diminuição da resposta imunitária, aumento de risco de infeções, úlceras de ressão e maior permanência no hospital e maior risco de complicações

Question 4

Como se avalia o estado nutricional?

Answer 4

Avaliação Clínica e Funcional, Ingestão Alimentar, Antropométrica e da Composição Corporal, Bioquímica e Imunológica

Question 5

Objetivos da avaliação nutricional?

Answer 5

Definir estado nutricional do doente e suas alterações durante a intervenção nutricional

Question 6

Para q serve a avaliação da Força de Preensão?

Answer 6

Avaliação da função muscular, Bom indicador do estado nutricional, Monitorização

Question 7

Depressão inter óssea?

Answer 7

Pinça dedo e ver depressão

Question 8

Quelite?

Answer 8

Fissuração vertical com edema vermelhidão e ulceração dos lábios

Question 9

Estomatite angular?

Answer 9

Lesões nas comissuras labiais, vermelhas escamosas

Question 10

Avaliação da Ingestão Alimentar?

Answer 10

Registo diário, história alimentar, inquérito 24h ant, frequência de consumo

Question 11

Dificuldades na Avaliação Antropométrica e da Composição Corporal?

Answer 11

Ordem Técnica e de Ordem Biológica

Question 12

Avaliação Antropométrica e da Composição Corporal?

Answer 12

Estatura, Peso, IMC, Perímetros (PC e Distribuição da Gordura Corporal), Pregas cutânes

Question 13

Valores Perímetro Cintura?

Answer 13

Mulher- >80 >88

Homem- >94 >102

Question 14

Valores Perímetro Cintura/estatura?

Answer 14

> 0.5 aumenta risco

Question 15

Sistemas de avaliação de risco nutricional?

Answer 15

Identificam caraterísticas que estão associadas a défices nutricionais

Question 16

Instrumentos de avaliação de risco nutricional?

Answer 16

DETERMINE checklist, MNA (Mini-Nutritional Assessment), MUST (Malnutrition Universal Screening Tool)

Question 17

DETERMINE checklist?

Answer 17

Engloba avaliação da ingestão alimentar, condição física e avaliação da sociabilidade

Question 18

MNA (Mini-Nutritional Assessment)?

Answer 18

Mais usado, dentifica risco nutricional antes de alterações bioquímicas e antropométricas
associadas à malnutrição, Simples e rápido, Validado para idosos em ambiente hospitalar ou comunitário, Elevado poder de diagnóstico e prognóstico

Question 19

MUST?

Answer 19

Malnutrition Universal Screening Tool, Instrumento para identificar adultos que estão malnutridos ou em risco de malnutrição e obesos.

Question 20

Avaliação Bioquímica de Albumina?

Answer 20

Marcador importante de desnutrição (gold standard)
Associação com mortalidade intra-hospitalar
Proteína negativa de fase aguda
Volémia, doenças hepáticas, síndrome nefrótico

Question 21

Avaliação Bioquímica de Pré-albumina (transtiretina)?

Answer 21

Bom marcador de alterações agudas no estado nutricional
Associação com maior mortalidade
Proteína negativa de fase aguda
Doenças hepáticas, síndrome nefrótico, deficiência de ferro.
IRC e esteroides aumentam a pre-albumina

Question 22

Avaliação Bioquímica de Retinol-binding protein?

Answer 22

Bom marcador de alterações agudas no estado nutricional

Doenças hepáticas, síndrome nefrótico, deficiência de ferro.

Question 23

Avaliação Bioquímica de Transferrina?

Answer 23

Mau marcador de desnutrição ligeira a moderada

Transferrina <100mg/dL: depleção grave das proteínas viscerais

Question 24

Avaliação Bioquímica de IGF-1?

Answer 24

Diminui com inanição e aumenta com realimentação
Associação com complicações potencialmente fatais em doentes internados
Marcador de desnutrição proteico-calórica em doentes internados metabolicamente estáveis

Question 25

Avaliação Bioquímica de Creatinina urinária?

Answer 25

Método mais utilizado para avaliar a massa

muscular

Question 26

Avaliação Bioquímica de Linfócitos?

Answer 26

Diminuem em estados de desnutrição
<800/mm3: desnutrição grave
<1500/mm3: 4x mais mortalidade
Hipercortisolismo induzido pelo stress
Não específico

Question 27

Avaliação Bioquímica de Colesterol sérico?

Answer 27

<160mg/dL: marcador de lipoproteínas diminuidas (proteínas viscerais)
Diminuição para <160mg/dL: maior tempo de internamento e maior mortalidade
Hipocolesterolemia: marcador tardio de desnutrição.

Question 28

Avaliação Bioquímica de Proteína C reactiva?

Answer 28

Score mais alto foi associado a maior mortalidade em doentes com neoplasia

Question 29

Síndromes de malnutrição?

Answer 29

Malnutrição associada à inanição
Malnutrição associada a doenças
crónicas
Malnutrição associada a doenças ou
lesões agudas

Question 30

Epidemiologia de Malnutrição?

Answer 30

30% a 50% dos doentes hospitalizados estão desnutridos

Question 31

Consequências malnutrição?

Answer 31

Infecções nosocomiais
Pior estado funcional à data de alta
Mortalidade
Internamentos mais longos
Maiores custos de saúde