T19 - Avaliação do estado nutricional Flashcards
O que é a Malnutrição?
Estado nutricional agudo, subagudo ou crónico no qual graus variáveis de sobrenutrição ou subnutrição, com ou sem atividade inflamatória, levam a alterações da composição corporal e diminuição das capacidades funcionais
O que é o Estado Nutricional?
Equilíbrio entre a ingestão e a utilização de nutrientes essenciais, sendo determinado por diverso fatores
O que causa a Malnutrição?
Aumento de riisco de problemas respiratórios e cardíacos, diminuição da resposta imunitária, aumento de risco de infeções, úlceras de ressão e maior permanência no hospital e maior risco de complicações
Como se avalia o estado nutricional?
Avaliação Clínica e Funcional, Ingestão Alimentar, Antropométrica e da Composição Corporal, Bioquímica e Imunológica
Objetivos da avaliação nutricional?
Definir estado nutricional do doente e suas alterações durante a intervenção nutricional
Para q serve a avaliação da Força de Preensão?
Avaliação da função muscular, Bom indicador do estado nutricional, Monitorização
Depressão inter óssea?
Pinça dedo e ver depressão
Quelite?
Fissuração vertical com edema vermelhidão e ulceração dos lábios
Estomatite angular?
Lesões nas comissuras labiais, vermelhas escamosas
Avaliação da Ingestão Alimentar?
Registo diário, história alimentar, inquérito 24h ant, frequência de consumo
Dificuldades na Avaliação Antropométrica e da Composição Corporal?
Ordem Técnica e de Ordem Biológica
Avaliação Antropométrica e da Composição Corporal?
Estatura, Peso, IMC, Perímetros (PC e Distribuição da Gordura Corporal), Pregas cutânes
Valores Perímetro Cintura?
Mulher- >80 >88
Homem- >94 >102
Valores Perímetro Cintura/estatura?
> 0.5 aumenta risco
Sistemas de avaliação de risco nutricional?
Identificam caraterísticas que estão associadas a défices nutricionais
Instrumentos de avaliação de risco nutricional?
DETERMINE checklist, MNA (Mini-Nutritional Assessment), MUST (Malnutrition Universal Screening Tool)
DETERMINE checklist?
Engloba avaliação da ingestão alimentar, condição física e avaliação da sociabilidade
MNA (Mini-Nutritional Assessment)?
Mais usado, dentifica risco nutricional antes de alterações bioquímicas e antropométricas
associadas à malnutrição, Simples e rápido, Validado para idosos em ambiente hospitalar ou comunitário, Elevado poder de diagnóstico e prognóstico
MUST?
Malnutrition Universal Screening Tool, Instrumento para identificar adultos que estão malnutridos ou em risco de malnutrição e obesos.
Avaliação Bioquímica de Albumina?
Marcador importante de desnutrição (gold standard)
Associação com mortalidade intra-hospitalar
Proteína negativa de fase aguda
Volémia, doenças hepáticas, síndrome nefrótico
Avaliação Bioquímica de Pré-albumina (transtiretina)?
Bom marcador de alterações agudas no estado nutricional
Associação com maior mortalidade
Proteína negativa de fase aguda
Doenças hepáticas, síndrome nefrótico, deficiência de ferro.
IRC e esteroides aumentam a pre-albumina
Avaliação Bioquímica de Retinol-binding protein?
Bom marcador de alterações agudas no estado nutricional
Doenças hepáticas, síndrome nefrótico, deficiência de ferro.
Avaliação Bioquímica de Transferrina?
Mau marcador de desnutrição ligeira a moderada
Transferrina <100mg/dL: depleção grave das proteínas viscerais
Avaliação Bioquímica de IGF-1?
Diminui com inanição e aumenta com realimentação
Associação com complicações potencialmente fatais em doentes internados
Marcador de desnutrição proteico-calórica em doentes internados metabolicamente estáveis
Avaliação Bioquímica de Creatinina urinária?
Método mais utilizado para avaliar a massa
muscular
Avaliação Bioquímica de Linfócitos?
Diminuem em estados de desnutrição <800/mm3: desnutrição grave <1500/mm3: 4x mais mortalidade Hipercortisolismo induzido pelo stress Não específico
Avaliação Bioquímica de Colesterol sérico?
<160mg/dL: marcador de lipoproteínas diminuidas (proteínas viscerais)
Diminuição para <160mg/dL: maior tempo de internamento e maior mortalidade
Hipocolesterolemia: marcador tardio de desnutrição.
Avaliação Bioquímica de Proteína C reactiva?
Score mais alto foi associado a maior mortalidade em doentes com neoplasia
Síndromes de malnutrição?
Malnutrição associada à inanição Malnutrição associada a doenças crónicas Malnutrição associada a doenças ou lesões agudas
Epidemiologia de Malnutrição?
30% a 50% dos doentes hospitalizados estão desnutridos
Consequências malnutrição?
Infecções nosocomiais Pior estado funcional à data de alta Mortalidade Internamentos mais longos Maiores custos de saúde
