S6 - Hipercalcemia Flashcards
O que pode acontecer no osso em situações de hipercalcemia?
Cistos ósseos por reabsorção óssea (tumor castanho)
Formas de Apresentação clínica de Hipercalcemia?
Assintomáticas e Sintomáticas
Manifestações Renais de Hipercalcemia?
Incapacidade de concentrar urina leva a polidipsia e poliuria, depleçao de volume e nefrocalcinose, nefrolitiase
Manifestações Neuromusculares de Hipercalcemia?
Alterações da atividade intelectual, Perda de memoria para factos recentes, depressao, labilidade emocional, fraqueza emocional, casos graves letargia estupor e coma
Manifestações Cardiovasculares de Hipercalcemia?
Hipertensao, aumento da resistencia vascular periferica, intervalo QT curto, hipersensivilidade aos digitalicos
Manifestações Gastro-intestinais de Hipercalcemia?
Nauseas, anorexia, vomitos, obstipaçao, ulcera peptica, pancreatite
Manifestações no Tecidos Moles de Hipercalcemia?
Calcificação
Rastreio de Hipercalcemia?
Doseamento de cálcio
Como se corrige qualquer alteraçao da albumina?
Ajustando o calcio serico
O que se deve fazer em todos os doentes com HPTP?
Dosear 25(OH)D
Quando é que a hipercalcemia é mais ativa?
Quando os niveis de vitamina D sao insuficientes ou marcadamente deficientes
Qual algoritmo de diagnóstico em Hipercalcemia?
Hipercalcemia, PTH, Calcio 24h urina, Vitamina D
Causas mais comuns de Hipercalcemia?
Hiperparatiroidismo Primário e Neoplasia (quase sempre já com outra neoplasia, PTHrP, metástases ósseas e mieloma múltiplo)
Causas menos comuns de Hipercalcemia?
Fármacos (VitD, Lítio, diureticos tiazidicos)
Sarcoidose
Tireotoxicose
Causas raras de Hipercalcemia?
Hipercalcemia Hipocalciurica Familiar, Doenças Granulomatosas e Linfoma não-hodgkin, leucemia
Indicação cirúrgica?
Doença sintomática ou assintomática com indicações específicas (calcio, alteraçoes osseas e renais, idade)
Como se realiza cintigrafia em Hipercalcemia?
Cintigrafia com Sestamibi
Ectopias Paratiroides?
Migraçao embriologica, Alteraçao toracica (pressão negativa torax), Deglutiçao e >volume e peso
Indicações cirúrgicas em HPTP Assintomático?
Fratural vertebral, 24h calcio urina >400, nefrolitiase ou nefrocalcinose
Seguimento HPTP normocalcémico?
Pioramento de Densimetria Óssea ou fratura e Nefrolitíase ou nefrocalcinose - Cirurgia
Hiperparatiroidismo Primário Familiar?
MEN1, MEN2, FHH
3 p do MEN1?
Pituitário, Paratiroide e Pancreas Neoplasias
Hiperplasia de Cél. C?
Sem malignidade
MEN2 Indicações cirúrgica?
Cirurgia profilática antes dos 40 anos (>40 100% risco)
