S6 - Hipercalcemia

Question 1

O que pode acontecer no osso em situações de hipercalcemia?

Answer 1

Cistos ósseos por reabsorção óssea (tumor castanho)

Question 2

Formas de Apresentação clínica de Hipercalcemia?

Answer 2

Assintomáticas e Sintomáticas

Question 3

Manifestações Renais de Hipercalcemia?

Answer 3

Incapacidade de concentrar urina leva a polidipsia e poliuria, depleçao de volume e nefrocalcinose, nefrolitiase

Question 4

Manifestações Neuromusculares de Hipercalcemia?

Answer 4

Alterações da atividade intelectual, Perda de memoria para factos recentes, depressao, labilidade emocional, fraqueza emocional, casos graves letargia estupor e coma

Question 5

Manifestações Cardiovasculares de Hipercalcemia?

Answer 5

Hipertensao, aumento da resistencia vascular periferica, intervalo QT curto, hipersensivilidade aos digitalicos

Question 6

Manifestações Gastro-intestinais de Hipercalcemia?

Answer 6

Nauseas, anorexia, vomitos, obstipaçao, ulcera peptica, pancreatite

Question 7

Manifestações no Tecidos Moles de Hipercalcemia?

Answer 7

Calcificação

Question 8

Rastreio de Hipercalcemia?

Answer 8

Doseamento de cálcio

Question 9

Como se corrige qualquer alteraçao da albumina?

Answer 9

Ajustando o calcio serico

Question 10

O que se deve fazer em todos os doentes com HPTP?

Answer 10

Dosear 25(OH)D

Question 11

Quando é que a hipercalcemia é mais ativa?

Answer 11

Quando os niveis de vitamina D sao insuficientes ou marcadamente deficientes

Question 12

Qual algoritmo de diagnóstico em Hipercalcemia?

Answer 12

Hipercalcemia, PTH, Calcio 24h urina, Vitamina D

Question 13

Causas mais comuns de Hipercalcemia?

Answer 13

Hiperparatiroidismo Primário e Neoplasia (quase sempre já com outra neoplasia, PTHrP, metástases ósseas e mieloma múltiplo)

Question 14

Causas menos comuns de Hipercalcemia?

Answer 14

Fármacos (VitD, Lítio, diureticos tiazidicos)
Sarcoidose
Tireotoxicose

Question 15

Causas raras de Hipercalcemia?

Answer 15

Hipercalcemia Hipocalciurica Familiar, Doenças Granulomatosas e Linfoma não-hodgkin, leucemia

Question 16

Indicação cirúrgica?

Answer 16

Doença sintomática ou assintomática com indicações específicas (calcio, alteraçoes osseas e renais, idade)

Question 17

Como se realiza cintigrafia em Hipercalcemia?

Answer 17

Cintigrafia com Sestamibi

Question 18

Ectopias Paratiroides?

Answer 18

Migraçao embriologica, Alteraçao toracica (pressão negativa torax), Deglutiçao e >volume e peso

Question 19

Indicações cirúrgicas em HPTP Assintomático?

Answer 19

Fratural vertebral, 24h calcio urina >400, nefrolitiase ou nefrocalcinose

Question 20

Seguimento HPTP normocalcémico?

Answer 20

Pioramento de Densimetria Óssea ou fratura e Nefrolitíase ou nefrocalcinose - Cirurgia

Question 21

Hiperparatiroidismo Primário Familiar?

Answer 21

MEN1, MEN2, FHH

Question 22

3 p do MEN1?

Answer 22

Pituitário, Paratiroide e Pancreas Neoplasias

Question 23

Hiperplasia de Cél. C?

Answer 23

Sem malignidade

Question 24

MEN2 Indicações cirúrgica?

Answer 24

Cirurgia profilática antes dos 40 anos (>40 100% risco)