S3 - Diabetes (Insulinoterapia e Autovigilância glicémica)

Question 1

O que inclui terapia de diabetes intensiva?

Answer 1

Coordenação de meals/diet e atividade física com Substituição de insulina fisiologica

Question 2

Como calcular quantidade media necessaria por hora de insulina? (pump)

Answer 2

Calcular dose diaria total the insulina nas injeçoes, 80% desse valor, metade e depois por 24h

Question 3

Como refinar calculo de rate basal?

Answer 3

Alteração consoante altura do dia as units

Question 4

Como calcular ICR (ratio de carbohidratos)?

Answer 4

500/ total daily dose on insulin pump (300 crianças)

Question 5

Signigicado de ICR?

Answer 5

1 unidade de insulina requerida para x gramas de carbohidratos

Question 6

Limitações da insulina cristalizada?

Answer 6

Início de ação lento, longa duração de ação

Question 7

Insulina Lispro?

Answer 7

Prolina em B28 por Lisina, Lisina em B29 por Prolina

Question 8

Insulina Aspártica?

Answer 8

Prolina em B28 por ácido aspártico

Question 9

Insulina Glusina?

Answer 9

B29 lisina por acido glutamico

Question 10

Insulina ultra rápida?

Answer 10

Início de ação apos ter sido injetada e atinge açao maxima meia hora mais depois. Lispro, Aspart (rapido) Fiasp (ultra rapida)

Question 11

Insulina de duração média?

Answer 11

NPH , inicio de açao 1h30m apos ser injetada, e atinge açao maxima 4h depois

Question 12

Limitações de NPH?

Answer 12

Não imita o perfil de insulina basal e Causa hipoglicemias imprevisiveis

Question 13

Insulina Basal Ideal?

Answer 13

Duração por volta de 24h, perfil achatado sem pico, efeitos reprodutiveis e previsiveis, reduzido risco de hipo glicemia norturna, administraçao uma vez por dia

Question 14

Insulina Glargina?

Answer 14

2 arginas em B30 , perfil longa duração sem pico

Question 15

Insulina Detemir?

Answer 15

Liga-se a albumina no tecido sub cutaneo, no sangue e na periferia, absorção lenta e semi-vida plasmática aumentada

Question 16

Caraterísticas Insulina Degludec?

Answer 16

Perfil farmacocinético mais plano e mais prolongado, Maior flexibilidade com menor variabilidade sistemica, segurança cardiovascular e reduçao de hipoglicemias totais, noturnas e graves

Question 17

Quais insulinas basais?

Answer 17

NPH, Glargina, Detemir e Degludec

Question 18

Quais insulinas prandias?

Answer 18

Cristalizada, lispro aspart glusina, fiasp

Question 19

Dose total diária de insulina?

Answer 19

0.5-1.0 UI/kg de peso

Question 20

Insulinoterapia basal?

Answer 20

Duas ação intermédia, uma longa ou infusão continua subcutanea

Question 21

Insulinoterapia prandial?

Answer 21

Açao rapida ou bolus pré-prandiais

Question 22

Regra dos 500/300?

Answer 22

Determina a quantidade de hidratos de carbono que cobre 1u de insulina

Question 23

Como avaliar glicemia?

Answer 23

Aparelhos de leitura automática

Question 24

Tiras de teste de beta-cetona?

Answer 24

Cetonémia

Question 25

Valores normais de corpos cetonicos?

Answer 25

0.5

Question 26

Sistema Flash?

Answer 26

Medição de glicose no líquido intersticial

Question 27

Como administrar insulina de acordo com glicemia?

Answer 27

Regra dos 1800

Question 28

Regra dos 1800?

Answer 28

Determinar a glicemia que 1u de insulina diminui

FSI=1800/DTI

Question 29

Métodos de administração de insulinoterapia?

Answer 29

Seringas de plástico, Canetas (mais comodas e precisas)

Question 30

Qual a rapidez de absorção consoante local de injeção?

Answer 30

Parede abdominal rápida e Coxa/Braço lenta

Question 31

Qual o local onde deve ser injetada a insulina?

Answer 31

Gordura subcutânea

Question 32

Consequências de injeção de insulina no músculo?

Answer 32

Hemorragias, Pisadura e Dor

Question 33

O que causa reutilização de agulhas?

Answer 33

Mais dor , sangramento, hematoma, cicatriz, infeção e possivelmente nódulos de lipodistrofia

Question 34

Quantos vezes se deve usar uma agulha?

Answer 34

Preferencialmente uma vez mas varia

Question 35

O que pode acontecer a pacientes que passem a injetar de tecido com lipodistrofia para tecido normal?

Answer 35

Risco de hipoglicemia

Question 36

Como conservar insulina?

Answer 36

Refrigerar entre 2ºC e 8ºC, evitar temperatureas extremas

Question 37

Sistema LGS de bombas?

Answer 37

Suspensão por hipoglicemia

Question 38

Problemas nas bombas o que causam?

Answer 38

Risco de CAD