S5 - Doença Cardiovascular em doente diabético

Question 1

Complicações Macrovasculares da Diabetes?

Answer 1

Doença arterial coronária, Doença cerebrovascular, Doença arterial periférica

Question 2

Fatores de risco de Diabetes?

Answer 2

Hipertensão, Dislipidemia, Obesidade e Microalbuminúria (Síndrome Metabólico)

Question 3

O que causa a Insulinoressistência e a Hiperglicemia?

Answer 3

Disfunção Endotelial e Inflamação Vascular

Question 4

Em que resulta a Disfunção Endotelial e Inflamação Vascular?

Answer 4

Aumento de risco aterotrombótico

Question 5

Fatores predeterminantes do risco de DC na DM2 por ordem de importância?

Answer 5

LDL, HDL, HbA1c, PA sistólica, Tabagismo

Question 6

Por que se carateriza a Dislipidemia no donete diabético?

Answer 6

Triglicerídeos

Question 7

Como aumenta o risco de IC na DM no homem? E na mulher?

Answer 7

2.4x e 4x

Question 8

Fatores associados a IC na DM?

Answer 8

Idade, Duração da diabetes, Uso de insulina, Cardiopatia Isquémica

Question 9

O que altera o controlo glicémico intensivo?

Answer 9

Reduz as complicações microvasculares mas não as macrovasculares

Question 10

Que consiste o efeito de legado do controlo glicémico inicial?

Answer 10

Se controlado no inicio tem um mairo impacto positivo a longo prazo

Question 11

Complicações microvasculares da DM?

Answer 11

Retinopatia, Nefropatia, Neuropatia

Question 12

Quais fármacos que se dá em DC?

Answer 12

DPP-4 inibitors, GLP-1 agonist and SGLT-2 inibitors

Question 13

Qual principal classe com melhor efeito em DC?

Answer 13

SGLT-2 inibitors e GLP-1 agonist

Question 14

Agonistas do GLP-1 com beneficio cardiovascular comprovado?

Answer 14

Liraglutide>Semaglutide>Exenatide LAR

Question 15

Inibidores do SGLT-2 com beneficio cardiovascular comprovado?

Answer 15

Empaglifluzina>Canaglifluzina

Question 16

Objetiov principal de uso de antidislipidémicos?

Answer 16

Redução do risco de eventos cardiovasculares

Question 17

Principal marcador de redução de risco?

Answer 17

Diminuição do LDL

Question 18

Fármacos com maior evidência na redução do risco CV que atuam primariamente na redução do LDL?

Answer 18

Estatinas, Ezetimibe, Inibidores PCSK9

Question 19

Relação entre redução de LDL e risco de eventos recorrentes?

Answer 19

Linear

Question 20

Primeira linha para diminuição do risco CV e TG?

Answer 20

Estatinas

Question 21

Que outra substância se pode dar em adição a estatina de alta intensida, em doentes com DVC estabelecida e TGC >150mg/dL?

Answer 21

Ácido Gordo Omega 3 - ácido eicosapentaenoico

Question 22

Fator preditor forte e independente de risco de aterosclerose prematura?

Answer 22

Níveis de LDL

Question 23

Variações nos LDL causadas pelas estatinas?

Answer 23

Redução de LDL 20-60% e TGC 5-30%

Question 24

Pleiotropismo da estatinas?

Answer 24

Melhoram vasodilatação endotelial afetada, Efeitos antitrombóticos, Diminuem a inflamação vascular, Diminuem a proliferação do músculo liso vascular, Aumentam a estabilidade plaquetária

Question 25

Metabolização das Estatinas?

Answer 25

Hepática

Question 26

O que pode acontecer com combinação de estatina e fibratos?

Answer 26

Aumento do risco de miopatia

Question 27

Efeitos adversos estatinas?

Answer 27

Rabdomiolise, Mialgias, Proteinúria, Cataratas e Demência

Question 28

Ezetemibe?

Answer 28

Inibidor da absorção de colesterol, redução LDL

Question 29

PCSK-9?

Answer 29

Diminui expressão de LDL-R por consequênca aumenta LDL ciruclante. Dá-se inibidores de PCSK-9

Question 30

Fibratos?

Answer 30

Aumentam a transcrição dos genes da Lipoproteína lipase. Úteis no tratamento das dislipidemias primárias que cursam com hipertrigleceridémia

Question 31

Efeitos adverso fibratos?

Answer 31

Miosite e Rabdomiólise, Litíase Biliar e Interações