Symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (Maturité et Vieillesse) cours 11 Flashcards
Qu’est-ce que les SCPD?
Désignent des symptômes du trouble de la perception, du contenu de la pensée, de l’humeur et du comportement fréquemment observés chez les personnes présentant une démence
Quelle est la prévalence des SCPD?
Ils touchent 90% des gens ayant un TNC (trouble neurocognitif)
Ils sont présents a tous les stades d’évolution de TNC
Certains symptômes surgissent AVANT le diagnostic
Quels sont les SCPD les plus fréquents?
l’apathie, la dépression, l’anxiété
Haute prévalence d’apathie, d’agitation et de comportements moteurs stéréotypés (taper dans les mains, rocking etc) dans les stades plus avancés.
Quels sont les SCPD les plus fréquents selon le genre?
homme= agressivité
femme= symptômes dépressifs
Quelles sont les 3 catégories de SCPD?
- Troubles de l’humeur: dépression, anxiété, apathie
- Symptômes psychotiques: Délie et hallucinations
- Comportements hyperactif et frontaux: Désinhibition, euphorie, comportements moteurs aberrants
Symptôme de dépression dans les SCPD
Sous-diagnostiquée mais cause:
1. + grande atteinte fonctionnelle
2. déclin cognitif plus rapide
3. mortalité relativement plus élevée
4. comorbidité médicale
5. + d’hospitalisation
6. + de douleur
Symptôme d’anxiété dans les SCPD
- Pensées
- Émotions
- Sensations physiques
- Comportements
Symptôme d’apathie dans les SCPD
- Sx plus fréquent et persistant
- Perte ou baisse de motivation relativement au fonctionnement antérieur de la personne
- Touche toutes les sphères de la personne (comportement, pensées, émotions..)
Symptôme de délire dans les SCPD
Conviction fausse et irrationnelle à laquelle une personne adhère de façon inébranlable (paranoïde, troubles d’identification)
Symptôme d’hallucination dans les SCPD
Fausse perception qui n’est pas associée a un stimulus externe réel.
(visuelles, tactiles, olfactives, auditives)
Les hallucinations visuelles sont les pus fréquentes dans les TNC
Symptômes de comportements hyperactifs et frontaux
Ils répondent peu à la médication
1. Errance
2. Vocalisations répétitives
3. Mouvements répétitifs et stéréotypés ex: rocking
4. Désinhibition agressive
5. Désinhibition sexuelles
6. Gloutonnerie
7. Comportement d’utilisation
8. Comportement d’imitation
Quelles sont les catégories d’agitation?
- Agitation verbale sans agressivité
- Agitation verbale avec agressivité
- Agitation physique sans agressivité
- Agitation physique avec agressivité
Quels sont les impacts lorsque les SCPD sont sous-diagnostiqués et sous-traités
- Perte de cognition plus rapide
- Augmente le risque d’institutionnalisation
- Augmente les incapacités fonctionnelles
- Augmente le risque de mortalité
- Diminue la qualité de vie de l’usager et de sa famille
- Augmente le risque de dépression et d’anxiété chez les aidants
- Augmente l’utilisation de contentions physiques et chimiques
- Augmentation des couts
Comment débuter l’évaluation médicale?
- Aspects physiques
- Aspects psychologiques
- Comportement
- Environnement
Quelles sont les trois types d’approches?
- Environnementales
- Non pharmacologiques
- pharmacologiques
Quelles sont les catégories des interventions non pharmacologiques?
- interventions sensorielles
- Activités structurées
- Activités physiques
- Contacts sociaux
- Approche environnementale
- Approche comportementale
Quels sont les signes d’engagement?
- engagement visuel
- engagement affectif
- engagement verbal
- engagement comportemental
- engagement social
Quels sont les Sx qui ne répondent pas à la pharmacologie?
- Errance (acathisie)
- Fugue
- Cris et mouvements répétitifs
- Rituels de collection
- Oralité
- Comportements d’élimination inappropriés
- Comportements d’habillement inappropriés
Quelles sont les stratégies (approches) d’interventions de base?
- si idées délirantes-> Validation
- si pensée persistante-> Diversion
- Si surstimulation ou sous-stimulation-> Adaptation de l’environnement
- Si comportement de résistance-> Examen pré-morbide et histoire biographique
Quand utiliser l’approche pharmacologique?
- Lorsque les SCPD sont d’intensité modérée à sévère
- Indication claire (ex: antidépresseur)
- Présence de risque pour la santé et la sécurité
- Bénéfices dépassent les risques associés au traitement
TOUJOURS utiliser les approches pharmacologiques en combinaison avec les approches non pharmacologiques
Comment se nomme le pic d’agitation vers 16h00 en institutionnalisation?
Le syndrome crépusculaire
