Neuropsychologie cours 3 Flashcards
Les premières deux décennies, ainsi que la période prénatale sont déterminantes pour quel aspect du développement cérébrale?
Pour le potentiel intellectuel et les vulnérabilités neuropsychologiques.
Le développement et la maturation cérébrale sont des processus complexes, mais contrôlés par quoi?
Par l’action séquentielle de plusieurs gênes
La maturation cérébrale réfère à quoi?
Aux processus de développement naturels associés à des changements remarquables dans le comportement et la physiologie
Quelle est la distinction entre le développement et la maturation?
Le développement inclut l’ensemble des changements cérébraux ayant lieu (associés ou non à une perturbation), alors que la maturation c’est ce qui arrive au cerveau lorsque non-perturbé
Les perturbations du processus de dév. cérébral peuvent donner lieu à quels troubles?
Aux troubles neurodéveloppementaux/ neuropsychiatriques
ex: Handicap intellectuel, TSA, épilepsie, syndromes d’Angelman, syndrome de Rett, syndrome d’alcoolémie foetale, schizophrénie… et douance intellectuelle
Les perturbations peuvent être des facteurs…
- génétique
2.environnementaux - expérience
- favorables ou délétères
Quels sont les 8 étapes du dév cérébral et maturation?
- Neurulation: formation du tube neural
- Prolifération cellulaire: neurogenèse (mitose)
- Différentiation cellulaire: cellules se transforment en formes plus spécialisées.
- Migration cellulaire: déplacement des cellules à leur destination finale
- Synaptogénèse: formation de synapse (arborisation dendritique)
- Émondage cellulaire: mort neuronale sélective, ce qui augmente l’efficacité et la spécialisation
- Émondage synaptique: destruction sélective de synapses, ce qui augmente l’efficacité et la spécialisation
- Myélinisation: dév. de la gaine de myéline des axones, ce qui augmente la vitesse de traitement de l’information
Qu’arrive-t-il s’il y a un défaut de la fermeture du tube neural?
Spina bifida
Quelles sont les caractéristiques de spina bifida?
1.Espérance de vie de 40 ans
2. Paralysie, troubles de contrôle des sphincters
3. complications: hydrocéphalie, méningite
4. prévention: acide folique lors de la grossesse
Où à lieu la prolifération neuronale?
Dans la zone ventriculaire (bordure des ventricule), à partir des cellules souches neurales
Comment se fait la prolifération neuronale?
-Migration vers l’extérieur, aide par cellule gliales (cellule structurelles, métabolique, immunitaires:10X plus nombreuses que neurones)
- Zone intermédiaire (zone entre migration et ventricule) devient matière blanche
Comment se fait le développement des premiers circuits neuraux- synaptogénèse et différentiation?
C’est entre semaines de gestation 18 et 22, le cerveau embryonnaire est riche en synapses, principalement excitateurs (glutamatergique)
-Développement des neurones inhibiteurs (GABA)
- Développement des systèmes de neuromodulateurs
Qu’arrive-t-il lorsqu’il y a des dysfonctions de certains neurone dopaminergique?
Alzheimer et Parkinson
l’exposition à quoi, lors de cette période, aura des impacts fonctionnels subtils à profond sur le dév. cérébral?
Exposition (dose-dépendant) à certaines drogues/médicaments (alcool, nicotine…)
Une exposition dose-dépendant, tôt dans le développement, aura un impact sur quoi?
Sur la structure cérébrale et peut aussi avoir des impacts fonctionnels
Qu’est-ce que la synaptogénène et l’émondage?
C’est la croissance de la densité synaptique de 4% par semaine jusqu’à 26-28, puis ralentissement.
À la semaine 34, 40 000 nouvelles synapses par seconde
Vrai ou Faux: Le timing varie par région?
Vrai!
-De couche profonde à superficielles
- Premierement le cortex sensorimoteurs et sensoriels primaires
-Finalement les cortex préfrontaux et associatifs
Qu’est-ce que l’apoptose?
C’est l’auto-destruction de la moitié des neurones et synapses rendu à l’adolescence
Quelles sont les deux époques principales de l’apoptose?
- Semaine de gestation 7: processus intracellulaires (auto-régulation). Élimination des neurones situés dans des zones aberrantes
- Semaine de gestation 19-23: régi par processus synaptiques. Élimination des neurones qui ne favorisent pas l’activité neurale bien régulée. Essentiel pour le bon fonctionnement
Explique le développement cortical et neuronal
Formation des gyri et sulci
- Formation de la fissure (scissure) longitudinale à la semaine 8
-Les autre sulci primaires entre semaines 14-26
-Secondaires et tertiaires= semaine 30-36
Les gyri et sulci augmentent drastiquement la quantité de neurones et synapses, à l’inverse un cerveau lisse est appelé comment?
Cerveau lissencéphalique
Qu’est-ce que la lissencéphalie?
C’est une condition rare causée majoritairement par des défauts dans la migration neurale
Que peut causer la lissencéphalie?
- Clinique: retards développementaux variables, troubles moteurs, épilepsie, grand risque de mort en enfance (problème respiratoires-aspiration)
- Étiologie: génétique, ou infection maternelle au cytomégalovirus (CMV)
Le développement cortical et neuronal- myélinisation est régi par quoi?
Par les oligodendrocytes (forment la myéline).
La première myéline est formée quand et comment?
Elle est formée entre les semaines 20-28. D’abord sous-cortical puis cortical.
Ensuite sensorimoteur et moteur primaire, puis associatif
La myélinisation est en processus lent ou rapide?
Processus lent. 1-5% myélinisé dans la gestation, se poursuit après la naissance
Lors de la myélinisation, les cellules sont sensibles à…
- l’hypoxie
- Prématurité
- Toxines
avec des impacts cognitifs, psychiatriques…
Le développement de la matière blanche et grise, la myélinisation, la synaptogénèse, l’émondage (apoptose) établissent quoi?
L’organisation fonctionnelle des tissus cérébraux
Vrai ou Faux: Le nourrisson (et l’humain dans tous les stades de sa vie) à un rôle actif (comportemental) dans le dév. de son cerveau, influencé par des facteurs génétiques
Vrai
Qu’est-ce qui augmente la densité synaptique de 25%?
l’enrichissement sensorimoteur de l’environnement
Vrai ou faux: Le principe 1 dit que le développement du cerveau humain est un processus majoritairement linéaire
Faux, il est non-linéaire
La matière blanche est en U inversé
La matière grise est décroissante (augmente bcp avant 10 ans)
Le liquide céphalorachidien: linéaire ascendant
Dans le développement cérébral et la maturation, quelles sont les 3 trajectoires spécifiques de l’épaisseur corticale?
- Cubique: augmentation précoce, suivie de diminution à l’adolescence et stabilisation à l’âge adulte
- Quadratique: augmente en enfance, diminue à l’adolescence, aucune stabilisation dans les 30 premières années de vie
- Linéaire
Certaines régions comportent une plus grande vulnérabilité développementale (plus grand taux de changement), quelle trajectoire suivent-elles?
Trajectoire cubique
Vrai ou faux: le principe 2 dit que les cortex associatifs supérieurs maturent avant les cortex sensorimoteurs
Faux. Ils maturent APRÈS
Nomme en ordre les régions qui se développent en premier jusqu’au dernières
- Zones sensorimotrices primaires (pré et post-central, occipital)
- ensuite pariétal supérieur (orientation/attention spatiale), frontal inférieur (langage), prémoteur (coordination motrice)
- Finalement les régions préfrontales (fonctions exécutives/planification), temporal supérieur (associatives hétéromodales)
Vrai ou faux: Le principe 3 dit que l’ontogénie récapitule la phylogénie
Vrai. Les dernières régions à compléter leur maturation sont les plus récentes évolutivement (cortex préfrontal dorsolatéral, orbitofrontal, temporal, pariétal supérieur)
Vrai ou faux: l’héritabilité génétique (jumeaux) des régions varie avec l’âge
Vrai. l’épaisseur des régions (cortex préfrontal dorsolatéral, orbitofrontal, temporal, pariétal supérieur) a une héritabilité plus élevée en vieillissant
Vrai ou Faux: Le principe 4 dit que le développement cérébral n’est pas guidé par la génétique et mais seulement sculpté par l’environnement
Faux. Il est guidé par la génétique mais est sculpté par l’environnement.
Vrai ou faux: L’effet de facteurs environnementaux est potentialisé par le timing et la force des influences génétiques sur le dév. cérébral
Vrai. le Timing à un plus grand impact
Vrai ou faux: La trajectoire du développement cérébral ne diffèrent pas selon le sexe
Faux. Il diffère.
1. La courbe de changement de matière grise varie selon les régions cérébrales
2. La matière blanche augmente progressivement
3. les pics sont atteints à des âges différents selon le sexe (plus tôt F vs M)
Qu’est-ce qui est un facteur modulateur dans le dév. des troubles associés au dév. de ces régions?
Le sexe.
Ex: les femmes sont bcp plus prudente que les hommes en voiture car dév. la maturité plus tôt
ex: TPL–> femme Antisocial–> homme
Quels sont les 5 principes du développement cérébral et maturation?
- Le développement du cerveau humain est un processus majoritairement non-linéaire
- Les cortex associatifs supérieurs maturent après les cortex sensorimoteurs
- L’ontogénie récapitule la phylogénie
- Le développement cérébral est guidé par la génétique mais sculpté par l’environnement
- Les trajectoires du développement cérébral diffèrent selon le sexe
La maturation cérébrale chez l’enfant-adolescent est reflétée par quoi?
Par un épaississement, puis amincissement cortical progressif
Quels sont les impacts du stress en bas âge sur la maturation?
- À court terme: adaptation au stress via mobilisation de l’énergie
- À long terme: épuisement de ressources physiologiques, suractivation pathologique, et effet perturbateur de la neuroplasticité (neurogénèse, émondage)
L’expérience de stress active quel axe?
l’axe hypothalamique-hypophyso-adrénal (HPA)
Quels sont les facteurs de risques principaux de la prématurité?
- Historique de prématurité
- Naissances multiples (jumeaux, triplés…)
- Tabac/abus de substances
- Courte période entre les grossesses (moins de 6 mois)
- Complications de gestation (prééclampsie, décollement placentaire…)
- In vitro
Quelles peuvent être les difficultés neuropsychologiques de la prématurité?
1.Associé à des difficultés cognitives, motrices, comportementales, apprentissages (lecture, écriture, math) persistent jusqu’à l’age adulte sauf pour les math
2. Associé avec scores plus bas (en écarts standardisées de la moyenne)
3. L’âge de gestation prédit 38-48% de la variance du QI
4. Réduction globale du volume cérébral (surtout matière blanche)
Vrai ou Faux: il y a une relation linéaire entre matière blanche et corps calleux
Vrai.. Plus prématuré, moins y’en a
Quel est le mécanisme pathologique proposé qui sous-tend les fragilités cognitives en prématurité?
L’hypoxie/anoxie cérébrale (affecte le processus de myélinisation
Que peut causer l’hypoxie/anoxie cérébrale?
- Production de surfactant pulmonaire entre semaine 24-28, suffisant à la semaine 34
- Mais les poumons demeurent fragiles, grands risque de syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né
Que cause l’anoxie/hypoxie?
Des perturbations aux cellules gliales qui aident la myélinisation (qui a lieu en même temps que la période prématurée) et des lésions neuronales
Qu’est-ce que c’est que l’intelligence?
Ca semble être une aptitude générale pour résoudre les problèmes dans l’environnement (g) qui se dév. à différents niveaux dans l’ensemble des animaux
À quoi est associée l’intelligence?
- Encéphalisation
- Densité des neurones corticaux
- Vitesse de conduction
- organisation des marco et microstructures
Dans la théorie de l’intelligence fluide et cristallisé, qu’est-ce que l’intelligence fluide?
Le raisonnement logique inductif et déductif et efficacité cognitive
Dans la théorie de l’intelligence fluide et cristallisée, qu’est-ce que l’intelligence cristallisée?
Les capacités d’utiliser ses connaissances, habiletés, expériences, vocabulaire, raisonnement et compréhension de concepts verbaux et non-verbaux
C’est quoi la théorie du facteur g de Spearman?
Tous les sous-tests des batteries mesurant le potentiel intellectuel sont corrélées à différents degrés
L’intelligence (QI) est associé modérément à quoi?
Au fonctionnement adaptatif dans plusieurs domaines, dans lesquelles le raisonnement, la résolution de problèmes abstraits et l’apprentissage priment.
Association la plus forte avec le rendement académique
Modèle cognitif: quel est le processus cognitif fondamental derrière le ‘‘g-loading’’?
C’est la capacité de représentation mentale et la capacité d’opérer sur ces représentation (efficacité mentale)
C’est quoi l’efficacité cognitive?
C’est la vitesse et capacité de mémoire de travail
Quelles sont les limites des théories de l’intelligence?
- Généralité de g
- Fair assessment: évaluation juste de l’intelligence requiert un psychométricien spécialisé qui parvient à contrôler des sources d’erreur et à mesurer le plus fidèlement possible le ‘‘processus intellectuel’’
- Généralisation interculturelle limitée dans les cultures non-occidentales-industrialisés
- Hétéroscédasticité: importante dans étude de validation, + grande erreur de prédiction dans les QI élevés
Dans la plasticité développementale, c’est quoi des projections?
Fibres qui relient des régions à la moelle épinière
Dans la plasticité développementale, c’est quoi des commissures?
Fibres qui relient les hémisphères, telles que le corps calleux, ainsi que les commissures antérieures et postérieures)
Dans la plasticité développementale, c’est quoi des fibres associatives?
Fibres qui relient des régions corticales entrent elles.
Vrai ou Faux: le QI est à la fois stable et malléable
Vrai. Stabilité r=0.70
Il est influencé par l’éducation: chaque année d’éducation =1 à 5 pts de QI
Quel est le pourcentage de QI qui est prédit par la matière blanche?
Elle prédit 10% du QI, ce lien est médié par la vitesse de traitement de l’information
Le lien épaisseur-QI est médié génétiquement, plus fort aux régions ‘‘d’ordre supérieur’’ et associatives, quelles sont ces régions?
- Cortex préfrontal
- Orbitofrontal
- Pariétal
- Supérieur temporal
- Parahippocampique
Qu’est-ce que l’Effet Flynn?
L’augmentation des scores de QI, moyenne de 2.31 pts de QI par décennie
Quelles sont les meilleures causes proposées à l’effet Flynn?
- Meilleure nutrition pré et post-natale
- Environnement plus stimulant en enfance
Qu’est-ce que la latéralisation cérébrale?
C’est des asymétries comportementales que ce soit pour la vision, l’audition ou la motricité ex: Broca
Pourquoi la latéralisation s’est développée?
- Augmentent les aptitudes perceptuelles/motrices/cognitives en ‘‘focalisant’’ l’entrainement/l’apprentissage à un hémisphère
- Diminue les temps de réaction en réduisant l’interférence de l’hémisphère controlatéral
- Traitement parallèle complémentaire entre les deux hémisphères
Les hémisphères ont chacun leur préférence en matière de connections interhémisphériques, nomme ces préférences
a. Hémisphère droit: préférence pour un traitement holistique (synthèse)
- Attention visuelle
- Habiletés visuospatiales
- Mémoire visuelle
b. Hémisphère gauche: préférence pour le traitement analytique (détails)
-Langage
-Coordination motrice
Quel hémisphère est dominant pour le traitement émotionnel?
L’hémisphère droit, mais il y a un biais pour les traitement négatif
ex: Tristesse= émotion primaire= hémisphère droit
Espoir= émotions sociales= gauche
Quelles sont les différentes réponses émotionnelles?
- Réponses du système nerveux autonome/hypothalamique
- Réponses somatiques motrices
- Réponses langagières
En neuropsychologie des émotions, quelles sont les preuves empiriques du modèle TPME?
- Présence d’un indicateur, tel qu’une réaction autonome, n’est pas nécessaire ni suffisante pour une expérience émotionnelle
- La capacité à exprimer ses émotions est dissociée de l’expérience des émotions
- L’expression somatique-émotionnelle peut être dissociée de l’expérience émotionnelle subjective
Pour la deuxième preuve empirique du modèle TMPE, les lésions droites aux noyaux de la base, régions frontales médiales et opercules frontaux (ex: AVC) sont associés à quoi?
À un affect plat sans perte d’expérience émotionnelle intérieure ni déficit de théorie de l’esprit (compréhension des émotions)–> aprosodie
Qu’est-ce que le syndrome pseudo-bulbaire?
Lié à la voie bulbaire, pour émotion. C’est une régulation pathologique de l’affect; le patient a une réaction émotionnelle intense, tout-ou-rien, involontaire et sans lien aux stimuli
L’amygdale fait partie d’un réseau élargi des expériences émotionnelles. Une lésion ç l’insula postérieure (droite>gauche) peut être associé à quoi?
À l’asymbolie de la douleur: l’expérience de la douleur perd son sens–> ils peuvent décrire l’aspect dangereux-douloureux mais la douleur n’a pas d’importance pour eux (elle ne les affecte pas émotionnellement)
Les lésions à l’hémisphère droit affectent quoi?
- Perception et compréhension des stimuli émotionnels multimodaux, incluant prosodie et expressions faciales
- Expression des émotions multimodales (affect plat)
- Diminution des réponses autonomes aux stimuli émotionnels
Des lésions à l’hémisphère gauche affectent quoi?
- Principalement la régulation émotionnelle et les émotions sociales
- Rôle dans le contrôle des émotions
Test WADA: lors de la phase d’hémiplégie, que fait une injection à l’hémisphère gauche?
Dominance de la réaction émotionnelle primaire (émotions négatives), affectant aussi le rappel d’événement. pas d’émotions sociale
Test WADA: lors de la phase d’hémiplégie, que fait une injection à l’hémisphère droit?
Diminution de la réaction émotionnelle primaire, affectant aussi le rappel. Émotions sociales préservées
Test WADA: après la phase d’hémiplégie, qu’arrive-t-il à l’hémisphère gauche?
Réaction négative (dépressive-catastrophique): pleurs, pessimisme, culpabilité, déséspoir
Test WADA: après la phase d’hémiplégie, qu’arrive-t-il à l’hémisphère droit?
Réaction positive (manique-euphorique): rire, sourire, optimisme, estime de soi +++
Test WADA: quels sont les résultats de EEG à l’hémisphère gauche?
Augmentation de l’activité lorsqu’exposé à des stimuli émotionnels positifs
Test WADA: quels sont les résultats de EEG à l’hémisphère droit?
Augmentation de l’activité lorsqu’exposé à des stimuli émotionnels négatifs
Qu’arrive-t-il si on coupe le corps calleux?
Bloque le transfert interhémisphérique d’informations perceptuelles, sensorielles, motrices et des gnosies de façon drastique
Qu’est-ce que l’agénésie du corps calleux?
C’est une condition congénitale rare où le corps calleux ne se forme pas, partiellement ou complètement
