Démences (Maturité et vieillesse) cours 8 Flashcards
Quels sont les critères de MacKeith et al. concernant la démence à corps de Lewy
- Démence: déclin cognitif-> AVQ et troubles attentionnels, exécutifs et visuo-spatiaux.
- Signes cardinaux
- Signes suggestifs
- Biomarqueurs caractéristiques
- Biomarqueurs de soutien
Continue la phrase: les critères diagnostiques de DCL PROBABLE sont atteints lorsque…
- Démence + 2 critères centraux sont présents avec ou sans présence de biomarqueurs caractéristiques
- Démence + 1 critère central présent avec plusieurs signes suggestifs
Continue la phrase: les critères diagnostiques de DCL POSSIBLE sont atteints lorsque…
- Démence + 1 critère central est présent, mais SANS biomarqueurs caractéristiques OU
- Démence + 1 ou plusieurs biomarqueurs caractéristiques sont présents mais SANS critères centraux
Quels sont les symptômes du syndrome malin des neuroleptiques?
- Rigidité musculaire/tremblements
- fièvre
- délire
Qu’est-ce que des corps de Lewy?
Alpha-synucléine (cause principale de dégénérescence) et ubiquitine dans les neurones
Quels syndromes retrouve-t-on en neuropsychiatrie?
- Syndrome de Capgras
- Syndrome de Frégoli
- Intermétamorphose
- Doubles subjectifs
Quelles sont les différentes phases de la maladie de Parkinson?
- «Lune de miel» ou équilibre thérapeutique
- Fluctuations motrices (périodes on/off0
- Envahissement
Quels sont les symptômes cardinaux de la maladie de Parkinson?
- Tremblement
- Akinésie
- Hypertonie
- Troubles posturaux
- Freezing
Quels sont les symptômes neuropsychologiques de la Maladie de Parkinson?
- ralentissement idéo-moteur
- troubles visuo-spatiaux
- troubles exécutifs et attentionnels
- trouble mémoire procédurale
Quels sont les symptômes neuropsychologiques de la démence parkinsonienne?
- troubles des fonctions exécutives
- troubles de l’attention
- troubles en mémoire épisodique (rappel libre)
- rappel favorisé par l’indiçage
Quelle est la différence principale entre la démence parkinsonienne et DCL?
La démence parkinsonienne commence par des symptômes moteurs (régions sous-corticales vers cortex) et DCL commence par symptômes cognitifs (dans le cortex et évolue vers régions sous-corticales)
En gros, qu’est-ce que la démence vasculaire?
- Multiples petits AVC
- Survenue soudaine de troubles cognitifs/neurologique et coincide avec la survenue de Sx vasculaires
- Progression par paliers
- Co-occurence ++ avec maladie d’Alzheimer
- Facteurs de risque vasculaire
Que comprend le critère: Démence, dans les critères de MacKeith?
- Le déclin cognitif-> AVQ
- Troubles attentionnels, exécutifs et visuo-spatiaux
Que comprend le critère: Signes cardinaux, dans les critères de MacKeith?
- Fluctuations cognitives avec des variations marquées de l’attention et de l’alerte
- Hallucinations visuelles récidivantes
- Trouble du comportement en sommeil paradoxal (TCSP)
- Syndrome parkinsonien spontané (bradykinésie-> lenteur de mouvement, tremblement au repos, rigidité musculaire)
Que comprend le critère: Signes suggestifs, dans les critères de MacKeith?
- hypersensibilité aux neuroleptiques
- instabilité posturale
- chutes répétées
- Syncopes ou pertes de conscience transitoires inexpliquées
- Signes dysautonomiques sévères
- hypersomnie
- hyposmie
- hallucinations non visuelles
- délire systématisé
- apathie, anxiété, dépression
Que comprend le critère: Biomarqueurs caractéristiques, dans les critères de Mackeith?
- Faible fixation des transporteurs de la dopamine au SPECT ou en TEP dans le striatum
- Anomalie du MIBG (méta-iodo-benzyl-guanidine) en scientigraphie myocardique
- Confirmation polysomnographique de sommeil paradoxal sans atonie
Que comprend le critère: Biomarqueurs de soutien, dans les critères de MacKeith?
- Relatif respect des régions temporales internes en TDM/IRM
- Hypoactivité bi-occipitale en SPECT/TEP de perfusion
- Ondes lentes sur l’EEG avec activité pointue transitoire dans les régions temporales
C’est quoi le syndrome de Capgras?
C’est la conviction délirante que des personnes souvent familière ont été remplacées par d’autres personnes très semblables ou identiques, qui ont de mauvaises intentions
C’est quoi le syndrome de Frégoli?
C’est la conviction délirante que plusieurs individus qui ne se ressemblent pas sont les manifestation d’une seule personne persécutante qui se déguise dans le but d’influencer ses actions. Problème d’hyperfamiliarité contrairement au syndrome de Capgras
C’est quoi l’intermétamorphose?
C’est la conviction délirante qu’un conjoint est remplacé physiquement et psychologiquement par un parent décédé.
C’est quoi les doubles subjectifs?
C’est la conviction qu’il existe un double de soi ou sosie dont les actions n’émanent pas de soi et qui a des traits de caractères différents
C’est quoi la Démence cortico-basale?
- Troubles gestuels progressifs (apraxie)
- Comportement gestuel volontaire ou surimitation SANS déficit moteur ou sensitif
- Syndrome extrapyramidal unilatéral
- Avec évolution-> troubles des fonctions exécutives, calcul, discours, désinhibition
- Lésions fronto-centro-pariétales
