Sykdomslære - ortopedi

Question 1

Lårbeinsbrudd - femurfraktur?

Answer 1

Forekomst:

• Yngre personer som har vært utsatt for større traumer
• Ses også pasienter med osteoporose

Årsak:
- høyenergiskader = fall fra store høyder, bilulykke

Diagnostisering:

• Intense smerter
• Stor hevelse
• Låret forkortet dersom feilstilling i bruddet -> ofte
• Ofte skader på muskler og andre bløtdeler -> store blødninger i bruddområdet
• Røntgenundersøkelse bekrefter diagnosen
• Blodtap ofte mer enn 1L -> observeres blodtrykksfall og sjokk

Behandling:

• Kirurgi
• opptrening

Question 2

Ustabile columnafrakturer?

Answer 2

Fare for skade på ryggmarg
Spongiøst ben i columna – brudd oftest små kompresjonsfrakturer – stabile virvelbrudd – typisk ved osteoporose

Ustabile columnafraktuer: høyde fortil redusert >50%
• Forekommer ved større traumer – fare for lammelser
• Fall fra store høyder, trafikkulykker
• OBS! Ved minste mistanke om mulig columnaskade:
Nakkekrage og stor forsiktighet ved transport/forflytning
• Det viktige ved forflytning er å være mange nok slik at man ikke får rotasjon eller fleksjon av ryggsøylen ifm løft/forflytning
• Ustabile brudd opereres, reponeres og fikseres

Question 3

Nerveskader ifm ustabile columnafrakturer?

Answer 3

• Nerveskaden er avhengig av hvor i columna skaden sitter, om all nervefunksjon nedenfor skaden er borte (komplett skade), eller om det er noe nervefunksjon bevart (inkomplett skade)
• Komplett medullaskade (all nervefunksjon nedenfor skaden er borte) som består mer enn 1 døgn etter skaden har dårlig prognose

Question 4

Ustabile bekkenfrakturer?

Answer 4

• Høy energi brudd
• Kan være svært alvorlig med stor blødning
• Kan gi skade på urinblæren og urinrøret
• Røntgen bekken
- kirurgi
• Tilstanden kan overses hos bevisstløse personer