Hjerte og lunge - Oda Flashcards
Pneumoni?
= Lungebetennelse
Hva det er:
Lungebetennelse, pneumoni på fagspråket, er en betennelse i lungevevet som følge av en infeksjon med vanligvis bakterier eller virus
Symptomer:
- Hoste
- Tung pust
- Feber
- Brystsmerter
Årsaker:
Flere ting kan gjøre deg spesielt utsatt for å utvikle lungebetennelse:
• Røyking
• Akutt luftveisinfeksjon eller bronkitt på grunn av virus
• Svekket hosterefleks som følge av høyt alkoholforbruk, hjertesykdom, hjerneslag eller høy alder
• Diabetes
• Kols
• Demens
• Kronisk lever- eller nyresykdom
• Kreft
• Cystisk fibrose
• Redusert immunforsvar eller nedsatt allmenntilstand
Diagnostikk:
- Legeundersøkelse
- Blodprøver -> høy CRP, økt antall hvite blodlegemer
Behandling:
- antibiotika med kortikosteroider
- væske
- hvile
Lungeemboli?
= Blodpropp i lungene
Hva det er:
Lungeemboli er en sykdom hvor en propp (embolus) av fast materiale (blodpropp) løsrives fra sitt opprinnelsessted - som regel fra blodårer i leggene eller i bekkenet, og fraktes med blodstrømmen til lungene, hvor den blokkerer en av pulsårene i lungene. Årlig får ca 4.500 personer lungeemboli i Norge. Det tilsvarer omtrent 85 nye pasienter hver uke året rundt.
Symptomer:
- Kortpust
- Hoste
- Feber
- Blodig oppspytt
- Hurtig puls -> nedsatt tilgang på O2
- Angst og uro
Årsak:
Flere forhold gjør deg mer utsatt for å utvikle lungeemboli:
- Noen akutte tilstander kan føre til blodpropp i en legg/lår og til lungeemboli: bruddskader, andre fysiske traumer, operasjoner
- Underliggende sykdommer kan utløse blodpropp og lungeemboli: aktiv kreftsykdom, hjertesvikt, nyresvikt, kols, betennelsessykdommer i tarm, beinmargssykdommer.
- Medfødte feil i blodlevringssystemet
- P-Piller
Diagnostikk:
- CT-undersøkelse
- Blodprøver
Behandling:
Ved alvorlig lungeemboli behandles pasienten i starten med oksygen, morfin og blodfortynnende medisin (heparin) direkte i blodet. Etter 12 til 24 timer startes det med blodfortynnende tabletter. Kirurgi kan være aktuelt i akutte tilfeller
Prognose:
Forløpet avhenger helt av størrelsen på blodproppen. Det kan variere fra helt bagatellmessige, forbigående plager til akutt død ved store lungeembolier. Med god og rask behandlingen er overlevelsen nær 99 prosent.
Lungeødem?
Hva det er:
Akutt lungeødem skyldes som regel akutt hjertesvikt. Den vanligste forklaringen er et plutselig oppstått alvorlig hjerteinfarkt. Tilstanden krever umiddelbar behandling. fører økt trykk i blodårene i lungene dine til at væske siver ut, fyller alveolene med blodvæske og hindrer dem fra å ta opp oksygen
Symptomer:
- Uttalt kortpusthet og pustevansker
- En følelse av å kveles eller drukne
- Hvesing og gisping etter luft
- Angst og uro
- Hoste som gir blodig skum i munnen
- Uttalt svette
- Blek hud
- Brystsmerter dersom lungeødemet skyldes akutt hjerteinfarkt
Årsak:
Hver røde blodcelle tar opp oksygen, mens blodvæsken frigjør karbondioksyd. Men når alveolene fylles med blodvæske i stedet for luft, hindres oksygen fra å bli tatt opp i blodstrømmen din. En rekke faktorer kan medføre at væske hoper seg opp i lungene dine, men oftest er det uttrykk for at hjertet ditt svikter - akutt kardialt lungeødem.
Diagnostikk:
- Legeundersøkelse
- Blodprøver -> O2 og CO2 i blodet
- Røken av lungene
- EKG
Behandling:
- O2 tilførsel
- Medikamenter: Morfin, vanndrivende, blodtrykksmedisin, blodåreutvidende middel
Hjerteinfarkt?
Hva det er:
Hjertet får tilført sine næringsstoffer og oksygen fra blodårer som befinner seg utvendig på hjertet, de såkalte kransårene eller koronararteriene. Et hjerteinfarkt oppstår når en slik blodåre blir blokkert av en blodpropp. Blokkeringen medfører utilstrekkelig blodforsyning og skade på en del av hjertet.
Symptomer:
- Klemmende eller snørende smerte midt i brystet
- Ofte med strålinger ut mot venstre arm, hals eller underkjeve.
- Tungpustet
- Kvalm
- Kaldsvetter.
- Smertene lindres ikke med inntak av nitroglycerin.
- Kinner atypiske symptomer
Årsak:
Flere faktorer gjør deg mer utsatt for åreforkalkning (aterosklerose) i kransårene, og derved for å utvikle hjerteinfarkt:
- Røyking er den viktigste enkeltfaktoren
- Høyt kolesterol
- Mangel på mosjon
- Høyt blodtrykk
- Stress
- Menn er generelt mer utsatt enn kvinner
Akutt hjerteinfarkt er vanligvis at det opptrer en rift i en åreforkalkning, og at det dannes en blodpropp (trombe) som løsner og stenger blodåren.
Diagnostikk:
En typisk sykehistorie med akutt oppstått smerte midt i brystet, eventuelt med utstråling til kjeven og/eller venstre arm, ledsaget av kvalme, uvelhet og kaldsvetting, som vedvarer utover fem minutter og som ikke forsvinner etter inntak av nitroglycerin, er med høy sannsynlighet et hjerteinfarkt. Tilleggsundersøkelser som brukes til å bekrefte diagnosen er EKG og blodprøver med målinger av infarktmarkøren troponin.
Behandling:
- Egenbehandling
- Medikamentell behandling
- PCI-behandling
Prognose:
Hjerteinfarkt er en alvorlig tilstand som utvikler seg raskt. Over 90% overlever likevel et akutt hjerteinfarkt. Blir du innlagt på sykehus, er sjansene gode. Dessuten, jo yngre du er, jo bedre er prognosen.
Aortadisseksjon?
= Sprekkdannelse i hovedpulsåra
Hva er det:
Det kalles aortadisseksjon når det oppstår en rift inne i hovedpulsåren slik at blod trenger inn i veggen i blodkaret, og medfører at de indre lagene i åreveggen løsner fra det ytre laget.
Symptomer:
- Pluttslige sterke brystsmerter eller magesmerter
- Stråle ut mellom skulderbladene og bak ryggen
Årsak:
Aortadisseksjon oppstår som følge av en svakhet i hovedpulsårens vegg. Dette kan være medfødt, være en følge av åreforkalkning eller skader etter kirurgi eller ulykker. Blod strømmer ut i blodårens vegg, og presser seg vei på langs i åreveggen. Dette kan føre til at hovedpulsåren sprekker, og gir opphav til en meget alvorlig og livstruende blødning.
Diagnostikk:
- Symptomer
- CT
- Ekkokardiografi
Behandling:
- Kirurgi
- Streng blodtrykksbehandling og overvåkning
Prognose:
Ubehandlet er prognosen dårlig. Dødeligheten er ca. 20 prosent før pasienten rekker til sykehus, og ca. 30 prosent under sykehusopphold. Dersom behandlingen er vellykket, er det funnet 10-års overlevelse etter utskrivning hos opptil 60 prosent.
Aortaaneurisme?
= utvidelse av hele åreveggen i hovedpulsåren
Hva det er:
Et aortaaneurisme er en avgrenset utvidelse av hovedpulsåren. Utvidelsen er minst en halv gang videre enn nærmeste normale del av blodåren. I praksis vil det si en utvidelse av hovedpulsåren til mer enn 3 cm. Aneurismene kan omfatte hele omkretsen (spoleformede) eller kun som en mindre utposning (sekkformede).
Årsak:
Nedbrytning av elastiske fibre og bindevev i blodåreveggen (degenerasjon) er den viktigste årsaken. Risikofaktorer for å få aneurisme er annen blodkarsykdom, høyt blodtrykk, røyking, eller familiehistorie med aneurismer i hovedpulsåren.
Diagnostikk:
- Ultralyd
- CT
- Røntgen
Behandling:
- Kirurgi
- Oppfølgning med ultralyd
- Egne tiltak eks slutte å røyke
Prognose:
Et opererert aneurisme gir leveutsikter som normalbefolkningen, forutsatt at man ikke har samtidig hjertesykdom. Komplikasjoner til aneurisme som ikke behandles, er livstruende blødning, svikt i blodtilførsel til hjertemuskelen, hjerneslag, nyresvikt og sviktende blodtilførsel til tarm.
DVT
= dyp venetrombose
Hva er det:
Vener er blodårene som bringer blodet fra kroppens ulike vev og organer tilbake til hjertet. Dyp venetrombose (DVT) er blodproppdannelse i de store, dyptgående venene i legg, lår, bekkenområdet, eventuelt i arm eller skulder. Hvis en vene er blokkert av en blodpropp (en trombe), hindres tilbakestrømmen av blod til hjertet. Området nedenfor blodproppen blir da fylt med blod og blodvann, og hovner opp. Dersom blodproppen løsner og følger blodstrømmen, kan den havne i en av blodårene i lungene og kile seg fast - da foreligger en lungeemboli.
Symptomer:
- Der sykdom: ømt, hovent, rødt og varmt
- Smerter i gange og hvile
Årsaker:
- Etter en operasjon
- Manglende bevegelse
- Infeksjonsykdommer
- Beinbrudd
- Arv
- Protese i hofter eller knær
- P-piller
- Svangerskap
- Fedme
Diagnostikk:
- Legeundersøkelse
- Blodprøve D-dimmer
- Ultralyd
- Røntgen med kontrastinnsprøytning
Behandling:
- Behandlingen av dyp venetrombose kan i de aller fleste tilfellene gjennomføres uten innleggelse i sykehus. Etter at diagnosen er stilt vil legen ved akuttavdelingen på sykehuset utstyre deg med resept på egnet medisin.
- Akuttbehandling: blodfortynnende medisin
- Oppfølgning hos fastlege
Prognose:
Prognosen ved DVT er god, og dødeligheten er mindre enn 1%
Akutt nyresvikt?
Akutt nyresvikt/nyrskade er vanligvis del av en tilstand der mange organer i kroppen svikter, og nyrene er ofte det første organet som svikter. Alvorlige tilfeller av akutt nyresvikt skyldes i færre enn 5 prosent av tilfellene en isolert medisinsk tilstand. Det skilles mellom årsaker som befinner seg utenfor nyrer og urinveier (prerenal), i nyrene (renal) eller i urinveiene (postrenal).
Prerenale årsaker utgjør 40-80 prosent av tilfellene, og den vanligste årsaken er sjokk, dvs. uvanlig stort blod- eller væsketap.
Renale årsaker utgjør 10-50 prosent, og 85 prosent av disse tilfellene skyldes en ødeleggelse av samlerørsystemene i glomeruli, såkalt akutt tubulær nekrose - en tilstand som oppstår som følge av nedsatt blodgjennomstrømming i nyrene eller giftstoffer som skader nyrene.
Postrenale årsaker utgjør 10 prosent, og den viktigste årsaken er trange urinveier, for eksempel ved forstørret prostatakjertel.
Lungestuvning?
Lungestuvning er økt blod og væskevolum i lungekretsløpet som følge av sviktende funksjon i venstre hjertehalvdel (hjertesvikt) med påfølgende trykkstigning i lungekretsløpet og utsiving av væske i lungevevet
