surdose de drogues

Question 1

loi de l’effet pdt conso?

Answer 1

depend de la substance (mode, rapidité conso, frequence, qualité quantité)

individu (age sexe taille poids experiences)

contexte (endroit ambiance moment conflits)

fait effet = situation à risque? dangereuse?
effet qui peut etre benefique, non problematique, problematique (mineurs, binge) ou dependance

Question 2

pires substances en ordres?

Answer 2

ALCOOL
heroine
crack
meth
cocaine
tabac

Question 3

reduction des mefaits?

Answer 3

pas baisse ou arret necessaiement
lois, programmes, rpatiques

pragmatisme et humanisme

Question 4

strategies 4 pilliers utilisées en société?

Answer 4

répression (+ financement)
traitement
prévention
réduction des méfaits (moins reconnue)

Question 5

deux realites parallèles qui causent probleme?

Answer 5

rx prescrits douleur, aug conso opioides pop gen

conso drogues illicites, introduction fentanyl (depuis 2020, BC bcp touchée très tot) et analogues
fentanyl causent ++++++++++ de décès

Question 6

causes deces BC?

Answer 6

fentanyl ++
cocaine
meth

Question 7

timeline quebec SP drogues?

Answer 7

2014: premiere enquete epidemio surdose
2017: enquete epidemio dans pluieurs regions du qc,
2018: strategie nationale pour surdose opioides
2022: strategie national sub psychoactives

Question 8

quoi dans intervention surdose?

Answer 8

aug naloxone en prehospitalier (avant juste dans hopitaux)
aug naloxone communauté
connaissances
injection supervisées
materiel de prevention
reduire barrieres 911 (bon samaritin)
meilleures pratiques
services en dep
infos sur drogues (tester)
vigie des surdoses (pipi des consommateurs)

Question 9

indicateurs et sources de données SP? combien de deces environ?

Answer 9

sources: coroner, inspq
services conso supervisées (sub consommées, intervention urgentes genre 900)
urgence santé (naloxone)
organismes communautaires et pharmacies (kits naloxone distribués)

moyen 15 par mois

Question 10

deces à mtl: quelles substances? age? sexe? ou?

Answer 10

STIMULANTS plus qu’opioides (plu sbas benzo)

50-59 ans, puis 40-49 ans
hommes

À LEUR DOMICILE!! 63%

Question 11

depuis 2020 nouveau benzo (entré en mm temps que fentanyl environ)?

Answer 11

etizolam

Question 12

evolution surdose involontaire aux opiacés et aux stimulants?

Answer 12

les 2 aug

Question 13

naloxone à mtl?

Answer 13

juin 2015: programme regional basé sur une ordonnance collecive du directeur regional de SP
trousse gratuite, 14 ans +
4 pharmacies participantes et 3 volets formations (pairs et proches PROFAN par et pour les pairs– meta d’ame; intervenannts communautaire DRSP; pais et proches par intervention breve 22 organismes certifiés drsp)

2017: plus de 1000 trousses distribuées 90 utilisées
mtn plus de 180 pharmacies

2018: vaporisateur nasal

Question 14

qui donne plus pharmacies ou organismes

Answer 14

pharmacies un peu mais s’entrecoupe bcp, complementaires

EN HAUSSE LES 2

Question 15

mtl: avez vous trousse?

Answer 15

oui 53%, 22% non mais je vx (informer!!) 25% non et je vx pas (preoccupant)

Question 16

etablissements et naloxone?

Answer 16

ordonnances, formation personnel
approvis en trousses dans premier soins
personnes ressources non medical – psycho, securité
congé surdose DONNER TROUSSE

crsp (centre reg sp) dit aux pharmacies aussi d’envoyer trousses urgences psy, cliniques dep, gmf risque, clsc cami, cliniques psy, gestion douleur, carcéral

Question 17

conso supervisée? demographie?

Answer 17

necessitent exemtpion à la Loi sur les drogues et autres substances par Santé Canada

commencé en 2017 4 sites (cactus dopamine anynonyme spectre de rue) etaient sous responsabilité ccsmtl, mtn x2022, autonomes

environ 1000 personnes/an, tt les jours 41%
5 ans et + de conso, insécurité domicile + (juste 38% qui habitent à leur maison)

30-59 ans

Question 18

consommation de quelles substances en scs?

Answer 18

bcp de dilaudid!!
heroine diminée ++ mais auggg fentanyl
cocaine bcp diminuée, amphet aussi

2020 consommaient fentanyl a leur insu mais mtn ils cherchent

Question 19

2022 -2025 santé canada?

Answer 19

exemptions de categorie visant sites de besoins urgents en SP aux provinces
salle conso inhalation (interzone)
maison benoit

Question 20

analyse de substances vs verifications de drogues?

Answer 20

analyse: urines apres conso (vigie), matrices bio lors de deces, drogues saisies

verification: commuanutaires prevention (grip checkpoint), plus individuel, communautaires, bandelettes fenta/ spectrometrie infra rouge, colorimetrie

Question 21

rehausséesvs tradiitonnels vs flexible?

Answer 21

traditionnel c’est TAO

rehaussé c’est TAOi = acces injectable

modeles flexibles = prescription bas seuil, approche de santé publique, approvisionnement plus sécuritaire, reduire recours aux drogues issues marché illicite

denominateur commun = contribuer à reduire les risques de surdoses et de décès

Question 22

approvisionnement plus securitaire a quel point ca marche?

Answer 22

retrait marché illicite surement pas bcp

mais attrait nouvelle clientele, stabilisation sociale, reduction du recorus illicite 77%, reduction surdose, meilleure retention MAIS inquiétudes DIVERSION, escalade des doses