communication motiv Flashcards
entretien motivationnel vient d’ou
observations d’interventions cliniques chez personnes avec conso alcool et drogues
très évalué, efficace conso alcool, cannabis, tabagisme, obésité, sédentarité, observance
s’ajoute sans remplacer d’autres interventions
compétences avec entrevue motiv?
questionner
refléter
partager info
comment on questionne?
questions fermées: pour reponses précices (dx), réponses brèves (gestion du temps), donne RÉPONSE ATTENDUE (peur jugement)
questions ouvertes: ouvre la consult, connaitre perspective, rendre la personne active (comment ca se passe avec votre tx)
Comment on fait le reflet?
À quoi ca sert?
reformuler les propos de la personne
-simple: redire dans des mots différents
-complexe: lire entre les lignes, extrapoler
sert à: que la personne approfondisse sa réflexion, comprehension mutuelle, démontrer écoute et intérêt, diriger entrevue (ce que tu vx évoquer), empathie, valoriser
Comment partager de l’information?
collaboratif + respect autonomie
demander la permission d’aborder un sujet (important pour le professionnel)
demander le sujet dont la personne souhaiterait discuter (important pour la personne)
demander ce que la personne sait deja (fausses croyances/mauvaises compréhension, manque info un prob?, ÉVOCATION, active dans processus)
partager infos: valider infos justes, completer infos par petites bouchées, nuancer infos erronée, offrir suggestions
demander ce qu’elle en pense
favorise l’échange (pas convaincre), éviter argumentation/défensive
Quel est le rôle du professionnel dans favoriser le changement
aider à résoudre l’ambivalence
augmenter la confiance
éviter la discorde
Aider à résoudre l’ambivalence comment?
on a peur de changer et perdre plaisir/ confort/ capacités/ appartenance MAIS opportunité de gagner santé/ projets/ ne pas compromettre des choses importants/ être congruent
chez patient FAVORISER ÉVOCATION (avantages de changer, inconvénients de ne pas changer, succès antérieurs, forces, facteurs de réussite)
repérer discours en faveur du changement
amener la personne à parler +: question ouverte, reflet
+ la personne s’entend parler en faveur du changement mieux c’est, faire émerger le discours en faveur du changement c’est LA PIERRE ANGULAIRE de l’entretien motivationnel
limiter évocation des avantages du statu quo/ inconvénients de changer/ obstacles ou difficultés
quand on a ca on ecote avec empathie, on alimente pas, mais on ignore pas
autres techniques pour aider à résoudre ambivalence?
double reflet: reprendre arguments en faveur du statu quo et du changement (terminer avec arguments en faveur du changement)
échelle d’importance: échelle 0-10, pourquoi 3 et pas 0
résumé: mettre ensemble elements en faveur du changement
comment augmenter la confiance?
faire évoquer succès, forces, facteurs de réussite
échelle de confiance
guider dans la résolution des difficultés
collaboration, empowerment
éviter de juger/blamer/discrediter
valoriser: je vous felicite d’avori arreté de fumer (jugement +, position, crainte de decervoir, souligne geste limité dans le temps) vs grace à vos efforts vous avez réussi à atteindre votre but (partenariat, souligne sens du geste, force, efforts, succès)
refleter
comment éviter la discorde?
signes: agressivité, colere, sarcasme, argumentation, silence, retrait
plus notre intervention suscite une réaction negative (discorde) moins prob qu’amorce le changement
importance de l’identifier veut dire qu’on doit modifier notre approche pour ne pas ralentir le processus de changement
patient qui réagit negativement = manque d’empathie (tu comprends pas) ou atteinte à son autonomie (dis moi pas quoi faire)
donc important de: EMPATHIE, RESPECT AUTONOMIE
intervenir avec esprit de l’entretien motivationnel
Quel est l’esprit de l’entretien motivationnel?
Bienveillance: vouloir (santé et mieux être)
Empowerment: encourager (autonomie), croire (capacités), valoriser (forces)
Acceptation: respecter, accueillir, démontrer de l’intérêts
Partenariat: guider, converser, partager (expertises)
Perception de soi?
on se regarde pour dire ce qu’on pense
on aime pas la dissonance cognitive (changement de comport = changement de pensée)
