gestion d'une menace infectieuse Flashcards
neisseria meningitidis?
diplocoque gram -; plusieurs serogroupes
sx: passe mal de gorge à meningite mortelle ou septiciemie meningocoque, infections invasives 14j après acquisition
test labo = PCR
purpura fulminans
cigarette empire
contact goutelettes
menace =
agent bio/chimique/physique susceptible de cause une épidemie si pas controlé
savoir si peut causer epidemie: on peut identifier? se transmet à d’autres personnes? dans environnement/aliments? peut-il provoque eclosion ou epidemie? impact santé eocnomie? mesures efficaces pour briser la chaine
transmission:
-aerienne?
-vehicule?
-vecteurs?
aerien = inhalation, moins de 10um rougeole varicelle TB
vehicule: ingestion (aliments, eau); instrumentation (aiguille, soluté, transplant, transufion)
vecteur: lyme
agrégat/grappe
éclosion
épidemie
endemie
pandémie
flambée
agrégat/grappe: concentration de cas, reparition est bien definie p/r au temps et espace, phenomes RARES, regroupement inattendu de fequencs (mais on sait pas si un lien)
éclosion: au moins 2 cas maladies liés dans temps et espace/ epidemie source commune (MM SOUCHE)
épidemie: survenue dans une communauté ou region d’un nb nettement plus élevé que prévu de cas confirmé d’une maladie/ comport
endemie: presence constante d’une maladie dans zone
pandémie: epidemie plusieurs continents
flambée: brusque aug du nb de cas d’une maladi enormale dans une communauté
pourquoi certaines maladies sont MADO?
risque de contagion
menace pour la SP
nécessité d’intervention
MADO sont nominal mais VIH SIDA non
maladies à surveillance extreme?
par reglement sanitaire internationale
variole, peste, athrax, fievres hemorragiques (ebola marbug) cholera fievre jaune botulisme
MATO?
tb
doit rep aux 6 criteres: risque contagion par transmission, haut risque contagion voie aerienne, contagiosité chronique, infection grave letalité morbidité, tx medical efficacité, aucun autre moeyn que le tx pour reduire les risques sauf isolement
top 10 infectious diseases tracked by disability adjusted years
diarrhée
TB
VIH
malaria
covid
hepatite b
meningite
hepatite c
rougeole
coqueluche
signalement =
existence probable d’une menace
tt le monde peut le faire
rhumato escarre
facteur de virulence?
difficile à prendre en compte en pratique
adherence et colonisation
facteurs d’invasion (pouvoir infectieux = etablir foyer infectieux discret peut etre internalisé; pouvoir invasif = aptitude à se repandre)
infectiosité =
facilité avec laquelle une personne transmet à d’autres personnes
personnes infectées/ personnes exposées
manifestant maladie clinique/personnes infectées
gravement atteint/manifestant maladie
meurent/manifestant maladie
taux d’attaque
pathogénicité
virulence
létalité
pathogenicité meningocoque
transmission?
incubation?
contagiosité?
3-25% sont colonisés par meningocoque, biofilms gorge, portent 9-15 mois, 1% peuvent devenir infectés, de la muq au sang puis traverse BBB meningite — compliqué –HTintracranienne, ischemie necrose, lesions neuronales, surdité, létalité surtout si purpura (21% vs 5%) et IIM C
direct (toucher baiser sexuel), indirect
gouttelettes
2-10 j (2-4)
7j avant sx, 24h post atb
latence vs incubation?
latence = entre expo et debut de la contagiosité (pas necessairement sx)
alors que incubation c’est jusqu’au debut des sx
latence plus courte ou egale à incubation
maladie infectieuse vs transmissible vs contagieuse
infectieuse: pas transmissible ex botulisme
contagieuse surtout maladies d’enfance
prevention et controle de maladies?
pour tt le monde: hygiene, vaccin
de base: liquides bio de tous
additionnelles (contact gouttelettes inhaaltion si maladie)
lavage des mains dim charge bact de 10
gel alcoolisé dim de 10^3 à 10^6 (tue pas spores)
cas sporadique vs index vs subséquent
sporadique = isolé dans collectivité, pas de lien epidemio apparent
index: premier dans collectivité
subsequent: lien avec un index (co primaires qui viennent dans les 24h ou cas secondaires plus de 24h)
lien epidemio si contact avec mm personne, presence mm lieu
un cas + meningo on avise le reseau?
pas direct necessairement
mais rougeole oui vu que aeerien
mesures pour contacts meningo?
quarantaine ou surveillance rehausée
prophylaxie pe (atb antiviraux igs vaccins)
educations, infos
ex: cipro pour meningo, vaccin
VHA?
virus non enveloppé
tres resistant à la chaleur et chlore
fecale orale (coquillagem environnement eau aliments)
incubation 2-7 sem
2 sem avant ictere bcpp contagieux selles
enfants: forme asx legere
adultes: icteriques + freq
transaminases suivent IgM
confirmer: IgM ou TAAN / lien epidemio +manifs
aliment risque vha? intervention sp?
aliments prets à manger non cuits ou prepares apres la cuisson par lui
surtout vaccin since longue periode d’incubation et Igs pour 12 mois - (ou les 2 si immunosupp)
MAPAQ
rougeole?
fievre, conjonctivité koplik
maculopapulaire
complications moins 12 mois, enceintes nés apres 1970, immunosupp
tres contagieuse (4j avant et 4j apres rash)
incubation 1-2 sem
quels autres tests faire?
parvovirus b19
rubeole
si vaccin x1 mois test distinguer si rougeole vaccinale ou nn
combien de cas de rougeole pour dire eclosion
1
test rougeole?
PCR plus rapide que serologie IgM
rougeole on donne quoi contacts?
vaccin si moins 72h
Ig si moins 7j (surtout IgG
