eau Flashcards
investigations à faire qd bcp de cas de qqchose (gastro ex)
culture selles
analyse eau
declarer – AVIS EBULLUTION EAU x 1min
enquete
COURBE EPIDEMIQUE
plusieurs MADO: gastro a yersinia, campylobacter, e coli verotxoine/shu, salmonellose, shigellose, girdiaise, cryptospo, hepatites a e
pk eau moins bonne avec pluie?
systeme de retetnion d’eau pour la tx mais qd il pleut ca deborde, eau des egouts va direct
indice eau: PLEUT et endroits differents
v ou f: les indicateurs usuels d’eau potable excluent les parasites et les virus
V
epidemies d’origine hydrique?
cholera paris, typhoide mtl
hydrique = infectieuse/ physico chimique ingestion/ contact/ inhalation vapeur ou gouttelettes (COMME LEGIONELLE GOUTELETTES et eau de refroidissement)
types d’agents infectieux eclosions reliées eau potable
majorité unknown
bacterial un petit peu moins que protozoal
viral minorité
1- GIARDIA
2- CRYPTOSPORIUM
3- NOROVIRUS
4- CAMPYLOBACTER
5- E COLI
6- HEPATITE A
bactéries et eau?
bacteries: campylobacter (bacille gram -, fecale oral, zoonotique, eau aliments, poulet, associé guillain barré et arthrite reactionnelle, une des causes epidemie a walkerton)
e coli
salmonella (fecale orale, eau aliments contaminés poulet oeuf lait)
shigella, yersinia;
legionella (UBIQUISTE = partout, legionella pneumophila le principal, dev entre 25 et 55 degrés, optimale 32-45)
pseudomonas
eaux d esurfaces (potables, recreatives), eau sousterraines vulnérables
peu persistantes, sensibles à desinfection
facilement detruites pas chloration et ebullution
virus et eau?
poliovirus, rotavirus, adenovirus
particulierement infectieux
eaux de surface, souterraines vulnerables
difficultés à analyser dans l’eau
+ resistants à la chloration que les bacteries mais moins que les parasites, facilement detruits par ebullution
parasites et eau?
giardia lamblia/intestinalis, cryptosporidium parvum
transforment et multiplent dans intestins
eaux de surfce, eaux souterraines vulnerables
difficiles à detecter dans eau
TRÈS PERSISTANTS dans environnement, resistant a chloration (crypto), sensible au tx par UV et ozonation
éliminés par filtration et ébullition
types e coli
enterotoxique (ECET): produit enterotoxines, enfants pays dev, diarrhée voyageur
enteropathogene (ECEP): jeunes enfants pays dev
entero invasif (ECEI): envahit enterocytes endemique dans pays en dev, sanguinlente
entero-hemorragique (ECEH): produit verotoxine dont O157-H7, diarrhée aigu +/- sanguinalantes, complication SHU
reservoirs legionelle? presentation?
reservoirs: vapeur, jaccuzi, fontaine, douche, truc qui met eau sur legumes, pas de personne à personne, va dans les poumons et difficile de personne à personne
présentation: 2 formes clinique la legionellose
1- maladie du legionnaie: infection pulmonaires souvent grave (pneumonie)
2- fievre de pontiac (forme allure grippale, oropharynx)
courbe qq cas bcp qq
Giardia ?
parasite
KYSTES tres resistants
2-200/100L normalement eau de surface, aug lors du ruissellement printanier à plus que 8000
infections asx, 25% giardiase (nausée anorexie dlr abdo diarrhée explosive)
viabilité dans eau faible
Cryptosporidium?
parasite
oocystes résistants, 18 mois dans eau 4 degrés
asx, 70% cryptosporidose (no vo diarrhée non sanglantes), maladie plus grave chez immunosupprimés
1-100/100L eau de surface, aug 10 000 lors de ruissellement printanier, viabilité eau faible
eclosion à Milwaukee, ++ immunosupprimés (bcp sida)
hepatite a vs e
A: ARN
humains
fecal oral surtout direct
10-50 jours d’incub
rare dans pays dev
hepatite aigue, durée moins de 2 mois, gravité aug avec age
E: ARN
humains et animaux
fecal oral surtout indirect
incubation 15-63 jours
rare dans pays dev, voyage
hepatite aigue, durée 1-6sem
mortalité 1% MAIS 20% femmes ENCEINTES
norovirus?
ARN
TRES CONTAGIEUX, dose infectante faible
stable dans environnement
incubation 24-48h
pic hivernal, eclosions souvent en milieux clos (garderie,s bateaux)
virus dans eau?
eaux usées surface souterraines potable
source = matiere fecale HUMAINE pas animales
surveillance natonale?
foodnet canada (3 sites sentinelles canada, maladies infectieuses enteriques associées aux aliments et eau)
PNSME (programme national surveillance maladies enteriques)
fdr gastro hydrique
HAUT RISQUE:
plus petit systeme (moins que 10 000 personnes), tx inadequat (juste desinfection), eaux souterraines non tx
BAS RISQUE: source eau bonne qualité barriere de tx ou moins bonnes avec plusieurs barrieres et tx avancées (UV, filtration membrane)
qualités mieux au pire
eaux souterraines bien protegees
souter vuln
souter influence direct econtamination surface — comment eval? il faut verifier la construction du puit puis apres echantillons sur plusieurs semaines et apres interpretations et classement
surface bonne qualité
surface fort contaminé
Approche à barrière multipl e=
systeme integre de procesures processus et outils qui reduisent contamination
on pompe en amont du rejet, reservoir avant la distribution
- protection eau à la source (nyc foret)
- tx approprié
-entretien
-surveillance
-cadres legislatifs
-sensibilisation
GESTION pour prep urgnce
SENSIBILISATION du public (leur impact sur eau, reduire pollution, risque eau)
Walkerton s’est passé quoi?
pluie et contamination d’un puit, controle quotidien du chlore pas fait, labo avise exploitant de e.coli rien est fait, SP pas avisée
E O157!! avis ebullution (mais message pas assez diffusé) SP fait echantillon
lois, reglement set rec en eau?
responsabilité eau potable au canada TT LES PALLIERS
legislation = provincial sauf secteurs federaux (autochtones, parcs nationaux, militaires), pas de normes nationale mais federal fait des recommandations.
eau en bouteille = produit alimentaire (loi aliments canadienne)
surveillance au quebec de l’eau?
eau potable pour les reseaux de 21 personne est +: reglement sur la qualité de l’eau potable
si moins de 21 personnes (14% pop), controle non obligatoire, selon responsable de distribution
il y a des normes bacteriologiques, physiocochimiques (radioactifs – 6 cesium iode pb radium, inorganiques – 19 nitrates arsenic plomb, organiques/pesticides - 50 environ), normes de tx (turbidité, chlore résiduel, % elimination virus/protozoaires – difficile de 100%)
obligation de satifaire aux normes de TOUS les systemes de distribution d’eau
% elimination demandé?
99.99% virus
99.9% kystes girdia
99.9% oocystes cryptosporidum
ca c’est si concentration moins que 15 par 100mL de e.coli plu son a bcp plus pourcentage est grand genre 99.9999999%
reglement eau dans entreprise non touristique et non desservie par aqueduc?
csst
reglement sur le prelevement des eaux et leur protection?
favorise rprotection des sources d’eau pour conso humaines
normes pour installations de prelevements, distance minimales avec sources contamination (elevage), encadre petrole, gaz
effets santé d’expo a faible concentration de plomb?
neuro dev (dim perfomance cogniftive, baisse QI)
CV (HTA, mortalité, avc)
dim fonction renal
cancerigene prob
vulnérables: enfants +++ (absorption GI sup et excretion renale moins efficace) surtout moins de 6 ans, femmes enceintes (plomb stocké dans les os et se mobiliser dans circulation) et fetus
+sensibilité
ou est expo principale de plomb pour pop gen
ALIMENTS
sources de plomb dans l’eau potable?
bcp de maisons apres guerre conduits d’eau en plomb
entrées de service, soudures, robinetterie et accessoires
ce qui peut aug sa concentration: aicidité, T plus chaude, age de la tuyauterie (soudure plomb recent), temps de contacts (long stuyaux stagnation), corrosion mecanique (detachement avec écoulement turbulent)
TJRS UTILISER EAU FROIDE POUR CONSO, laisser couler eau
note: pb pas influencé par ebullition
nitrates et nitrites?
presence dans eau attribuable activités humaines (fumier, installation septique deficient) et processus naturels
vient surtout des aliments
effets santé = methemoglobinémie (A RISQUE = NOURRISSONS eau pour biberon)
osmose inverse
Arsenic?
naturel dans l’eau et contamination depots atmospheriques (metaux agricole) bangladesh
ALIMENTS +
intox aigue (travailleurs); GI, renal, hepatique
cancerigene groupe 1 (peau poumons vessie foie)
osmose inverse
Benzène =
indicateur de déversement (chimiques/petroliers)
air ambiant ++, auto
hematotoxique (anemie aplastique, lymphopenie), cancerigene groupe 1 neo lymphatique et hematopoetiques
charbon activé
Trichloroéthyline?
PAS NATUREL, industriel
déversement SOUTERRAIN
intox: neurotoxique, hepatotoxique, nephrotoxique
cancerigene groupe 1 reins
charbon activé
