intro

Question 1

3 grands courants qui ont façonné la santé publique?

Answer 1

hygiène publique
médecine sociale et préventive
gestion, évaluation et politique de santé

4e nouveau: déterminants de la santé de la planete terre (rechauffement)

Question 2

Hygiène publique? Acteurs?

Answer 2

maladies graves et contagieuses (lèpre, peste, cholera, TB) quarantaine
confirme influence des conditions d’hygiene

Edward Jenner (1796): “vaccin” variole (de la pustule de qqun)
John Snow: choléra et eau (1854)
Louis Pasteur: pasteurisation 1865, vaccin contre la rage (premier!!) 1885

était confié aux villes
1918: grippe espagnole, 28% des troupes touchées

Question 3

Avancées durant 20e siècle?

Answer 3

Alexander Fleming: pénicilline 1928
Éradication de la variole 1970-80
Maladies de l’enfance chute libre, vaccination
Baisse taux de mortalité

hygiene populationnelle – hygiene individuelle – éducation à la santé

Question 4

Qu’est-ce que la médecine sociale et préventive?

Answer 4

19e siecle: préoccupation conditions sociales et économiques qui ont effets sur la santé
mesures sociales et préventives: distribution lait aux enfants, santé scolaire

1970: interet pour HDV, social physioque psychologique et économique au lieu de juste biomed. PREVENTION, PROMOTION de la santé
1975: liens structures sociales et santé, impliquer communautés

Question 5

Impact sur la santé de:
systeme de soins?
biologie et genetique?
environnement physique?
environnement social et économique?

Answer 5

environnement social et économique: 50%

systeme de soins: 25%

biologie et génétique: 15%

environnement physique: 10%

Question 6

FDR vs détérminants sociaux de la santé

Answer 6

FDR = expo/caract qui aug probab de dev maladie (tabagisme, roh, hta)

déterminants de la santé = plus global, englobent caractéristiques de la société qui peuvent influer sur la santé, circonstances dans lesquelles les individus naissent, grandissent, vivent, travaillent, vieillissent, systemes mis en place
(environnement physique, naturel/bati; socio-économique, education emploi; comport individuelles, HDV; caracté individuelles, genetiques bio; services de santé, soins de santé sante publique)
interdependance entre eux (modele ecologique); interaction entre caract personnelles, environnement et conditions de vie

Question 7

santé publique dans l’histoire?

Answer 7

antiquité: deja quarantaine

gestions epidemies ++

19e et 20e: hygiene personnelle

fin 20e siecle: prevention, fdr, education à la santé; approche populationnelle; déterminants de la santé et promotion de la santé

Question 8

petit cercle au gros cercle?

Answer 8

etat de santé (physique, mentale)

caractéristiques individuelles (socioeconmique, personnelles sociales, hdv)

milieux de vie (travail, familial, garde, voisinage)

systemes (systemes education, santé, amenagement territoire)

contexte global (social culturel, naturel et ecosystemes, demographique)

Question 9

le déterminant le plus associé aux indicateurs de la santé =

Answer 9

niveau de revenu

Question 10

Gestion, évaluation et politique de santé ?

Answer 10

dev des systemes de soins au cours des siecles
evol du savoir medical
rôle accru etat
reconnaissance precoce et corriger inegalités bio

ex: assurance maladie, comité d’immunisation du quebec

de quoi a besoin la population (hnd)

Question 11

il y a eu quoi apparition dans la gestion?

Answer 11

assurance hospitalisation 1961
assurance maladie 1970

assurance médicaments (public-privé) 1997

Question 12

Quel est le 4e courant?

Answer 12

Limites planétaires et nouvelles adapts (trottoires eau)

changement climatique, érosion biodiversité, usage sols, aérosols, acidification océans, ozone, aérosols

THEORIE DU DONUT: place de dev sans aller sur la nature

Question 13

santé =

Answer 13

ressource plus qu’un but
globale physique mental social

Question 14

santé publique =

Answer 14

science et art prevenir maladies, prolonger la vie, ameliorer la sante
assurer conditions favorables
champ de connaissances, variété de pratiques, cadre public

quebec: action sur determinants de la santé au niveau pop et systemes qui la regissent

Question 15

evolution de la santé publique au quebec

Answer 15

debut 20e siecle = responsabilité municipale HYGIENE

fin première guerre mondiale = unités sanitaires de comté, responsabilité du service PROVINCIAL d’hygiène

années 70 = Commission Castonguay-Nepveu, création de 27 départements de santé communautaires dans HOPITAUX, SANTÉ COMMUNAUTAIRE

1993 = réforme importante
création de la direction nationale de santé publique, 16 directions de santé pyblique, agences régionales de la santé et des services sociaux, SANTÉ PUBLIQUE

2015 = nouvelle réforme, intégration des directions régionales de santé publique dans les CISSS et CIUSSS, SANTÉ PUBLIQUE ET MEDECINE PREVENTIVE (2010)

Question 16

directeurs nationaux de la santé publique?

Answer 16

md spécialistes en santé publique, sous ministres adjoints, conseiller le ministre dans leurs taches

Question 17

organisation de la santé au quebec?

Answer 17

en haut ministre et ministre délégué qui dirige ministre de la santé et des services sociaux (collaborent avec ramq, office personnes handicapées, iness, autres ministeres, ordres)

(santé quebec va etre entre les 2)
puis ont a les CISS/CIUSS et CHU
qui vont aussi collaborer avec cliniques/GMF, pharmacies, CHSLD, RPA, organismes communautaires, education/emploi, pré-hospitalier

Question 18

Organisation de la santé publique au Québec

Answer 18

(en haut oms/ aspc/ santé canada)

ministre (MSSS) en charge de différentes directions (hema quebec, INSPQ, ramq, urgences santé), se rapportent DIRECT AU ministre

sous lui, directeur national de santé publique (genre harru gere des equipes maladies infectieuses, santé au travail, communication, maladies infectieuses dans les ciuss/ciss)

en collaboration avec lui directeurs de santé publique régional dans un CIUSS ou CISS sauf mtl (divisé en 5, et mandat régional à centre sud) et montérégie
sont redevables à la population

DSP régional avec plusieurs partenaires (ville de montréal, organismes, compagnies)

*le ministre élabore un programme national de santé publique, registre vaccination (on veut proteger le plus grand nb de gens)

bcp de pouvoir pour mettre mesures si urgence sanitaire (local doit rep à national)

Question 19

fonctions et domaines d’intervention de la santé publique?

Answer 19

surveillance continue
promotion de la santé et bien être
prévention des maladies, prb psychosociaux, traumatismes
protection de la santé
réglementation, législation, politiques publiques
recherche et innovation
dév et maintien des compétences

tt ca dans dev et adaptation et integration, hdv et maladies chroniques, traumatismes, maladies infectieuses, santé environnementale, santé en milieu de travail

Question 20

vigie vs surveillance

Answer 20

vigie: risque aujd?

surveillance + large, état de santé, données sur determinants pour informer la population, banques de données (mado, hospit)
ex: esperance de vie, morbidité, NN, MADOS,

Question 21

promotion de la santé =

Answer 21

agir sur determinants de la santé
donner controle aux populations (bcp enfants, AVANT 5 ANS impact sur taille cerveau)

Question 22

types de prévention?

Answer 22

primaire: réduire fdr (réduire tabagisme)
secondaire: dim morbidité et mortalité (dépistage ecg chez mcv, réduction des méfaits)

promotion AVANT primaire (sur déterminants)

Question 23

notion de menace?

Answer 23

donne aux autorités de sp la legitimit épour intervenir dans mandat de protection

menace = agent bio/chimique/physique peut causer epidemie

PEUT ENTRER EN CONFLITS AVEC DROITS INDIVIDUELS, + contraignants pour urgence ou imminent

tient compte des avancées techno-scientifiques, éthique et juridique

Question 24

réglementation, législation et politiques publiques, but?

Answer 24

favoriser un systeme de santé et sociaux: structuré, établit priorités, anticipe les besoin par une action EN AMONT plutot que réactive
ACCESSIBLE, CONTINUITÉ, QUALITÉ, protection sociale
reconnait importance des autres secteurs pour maintien et amelioration de la santé, ÉQUITÉ

SP fait des avis

Question 25

Approche populationnelle = ?

Answer 25

axée sur la santé de la population, vise à ameliorer état de santé de toute la population, réduire inégalités
cadre conceptuel pour penser aux determinants individuels ou collectifs, elaboration politiques, programmes de recherche, attribution de ressources

DÉPLACER LA COURBE? mais des fois on empire

Question 26

santé publique =

Answer 26

volonté d’agir collectivement vis a vis ce qui menace la santé et le bien etre d’une pop et de promouvoir leur amélioration

pratiques diff selon contextes

souci de justice sociale, nature polituque, dynamique, action d’institutions gouvernemntales, prévention!!