évaluation clinique d'un travailleur Flashcards
maladies reliées au travail origine multi
milieu de travail (risques chimique, bio, physiques, organisationnels)
hors travail (spors, loisirs)
caract individuelles (age sexe genetique hdv)
etat de santé (endocrino infla maladies chrnoniques, CV plus sensible à CO)
repetition = ?
cycles courts 2-3secondes, travail chaine +
pb des gants?
on force ++
plomb beryllium besoin de:
double vestiaire!!
presentations suspectes?
asthme de novo chez adulte, tnc chez adulte age moyen
bilan?
rechercher toxidrome
eval dose interne (IBE) si possible
eval divers organes (allergie, respi, rein, hepatique)
ddx
temporalité?
ameliorer fds vacances
difficile si: certains plus la nuit (tunel carpien, asthme), chronique, petites doses longue periode, longue latence (neo), expo aigu peut donner effets apres cessation ou tardivement (CO neuro qqsem), dep demi vie
PEC?
reduire expo (pas obligé arret), aptitude (exigences à?), indeminisation (attestation), proteger autres travailleurs (SAT)
v ou f asthme profesionnel reversible
VRAI
expo pro cause plus freq d’asthme de novo chez adultes
ou trouver infos sur produits utilisés?
FICHES DE DONNÉES DE SÉCURITÉ (demander à l’employeur)
section ingredients et produits toxicologiques
(cnesst, inrs, cchst; cisss ciusss, centre antipoison)
fatigue, cephalée, apathie, manque d’intéret, hx de sinusites bronchites à repetition
manganese: grande fatigue, cephalée apathie PUIS tr psy et neuro PUIS SEP hypertonie peut pas marcher
nickel et chrome: sinusites, bronchites à répétition et surinfection bact SOUDEURS RETENIR
solvant fait
encephalopathie
soudeurs risques
exposition à des métaux (fumées de soudage, poussières suite au sablage et/ou
coupe)
à risque également de pneumoconioses, cancers, surdité, lésions chroniques
yeux/peau, TMS
raynaud causé par? autre atteintes à evaluer?
VIBRATIONS, sd vibratoire mains bras
atteinte 3 syst: vasculaire - raynaud, neuro - paresthesies discriminatio, MSK-faiblesse dim force
neuro et vasc associés souvent
infectieux animalerie?
infectieux conduits eau?
oiseau: chlamydia pstittaci (MADO)
conduits eau: legionelle (MADO)
FDR risque TMS?
posture et mvt, force (poid, gants +force main poignet coude)
repetitivité cycles de 4s (cadence imposée, quotas)
postures contraignantes: amplitude sup moitié, epaule 60 degrés, rachis 30 degrés, pince préhension
statique
coiffeuse lesion mains? que faire?
dermatite de contact allergique à produit de teinture
reduire, tx lesion, indeminisation, changer gants des humides, nitrile et double et cotton, pas trop laver mains,cremes hydratantes
retour au travail avant consolidation?
limitations fonctionnelles temporaires emises par MD (plus precis, poids, postures, frequence)
retour progressif 2-3j alternés, dim heures de travail
assignation temporaire: AVANT consolidation, droit employeur (formulaire cnesst decris)
il faut 3 oui (en mesure, pas de danger, favorise readapt)
travailleur peut etre en DESACCORD AVEC MD, peut contester
santé mentale et AT
tenir compte point de vue (pourrait aggraver – structure, $ identité reseau chroniciation)
at = objectif, structure, limité, suivre de près
aptitude quand?
pré AFFECTATION et NON PRÉ EMBAUCHE!
decion AT/retour
poste à risque pour la securité
condition medicale presentant un risque pour le travailleur collegues le public (SERTIH)
pdt aptitude, ethique?
devoir de réserve (cherche pas renseignement non pertinents), confidentialité on dit apte ou pas apte pas de dx
protection de la santé vs droit au travail
pas discriminé selon handicap, obligation raisonnable d’accomodement (allé à la cour supreme cnesst vs alain caron)
intoxication aux solvants/début encephalopathie: job? sx?
cephalees etourdissement nausée fatigue ++, manque de cocnentration, psy, depression
(penetrent peau et vont au cerveau)
C’EST UNE MADO!!! pas obligé d’etre sur
