évaluation clinique d'un travailleur

Question 1

maladies reliées au travail origine multi

Answer 1

milieu de travail (risques chimique, bio, physiques, organisationnels)
hors travail (spors, loisirs)
caract individuelles (age sexe genetique hdv)
etat de santé (endocrino infla maladies chrnoniques, CV plus sensible à CO)

Question 2

repetition = ?

Answer 2

cycles courts 2-3secondes, travail chaine +

Question 3

pb des gants?

Answer 3

on force ++

Question 4

plomb beryllium besoin de:

Answer 4

double vestiaire!!

Question 5

presentations suspectes?

Answer 5

asthme de novo chez adulte, tnc chez adulte age moyen

Question 6

bilan?

Answer 6

rechercher toxidrome
eval dose interne (IBE) si possible
eval divers organes (allergie, respi, rein, hepatique)
ddx

Question 7

temporalité?

Answer 7

ameliorer fds vacances

difficile si: certains plus la nuit (tunel carpien, asthme), chronique, petites doses longue periode, longue latence (neo), expo aigu peut donner effets apres cessation ou tardivement (CO neuro qqsem), dep demi vie

Question 8

PEC?

Answer 8

reduire expo (pas obligé arret), aptitude (exigences à?), indeminisation (attestation), proteger autres travailleurs (SAT)

Question 9

v ou f asthme profesionnel reversible

Answer 9

VRAI
expo pro cause plus freq d’asthme de novo chez adultes

Question 10

ou trouver infos sur produits utilisés?

Answer 10

FICHES DE DONNÉES DE SÉCURITÉ (demander à l’employeur)
section ingredients et produits toxicologiques

(cnesst, inrs, cchst; cisss ciusss, centre antipoison)

Question 11

fatigue, cephalée, apathie, manque d’intéret, hx de sinusites bronchites à repetition

Answer 11

manganese: grande fatigue, cephalée apathie PUIS tr psy et neuro PUIS SEP hypertonie peut pas marcher

nickel et chrome: sinusites, bronchites à répétition et surinfection bact SOUDEURS RETENIR

Question 12

solvant fait

Answer 12

encephalopathie

Question 13

soudeurs risques

Answer 13

exposition à des métaux (fumées de soudage, poussières suite au sablage et/ou
coupe)
à risque également de pneumoconioses, cancers, surdité, lésions chroniques
yeux/peau, TMS

Question 14

raynaud causé par? autre atteintes à evaluer?

Answer 14

VIBRATIONS, sd vibratoire mains bras
atteinte 3 syst: vasculaire - raynaud, neuro - paresthesies discriminatio, MSK-faiblesse dim force

neuro et vasc associés souvent

Question 15

infectieux animalerie?
infectieux conduits eau?

Answer 15

oiseau: chlamydia pstittaci (MADO)

conduits eau: legionelle (MADO)

Question 16

FDR risque TMS?

Answer 16

posture et mvt, force (poid, gants +force main poignet coude)

repetitivité cycles de 4s (cadence imposée, quotas)

postures contraignantes: amplitude sup moitié, epaule 60 degrés, rachis 30 degrés, pince préhension
statique

Question 17

coiffeuse lesion mains? que faire?

Answer 17

dermatite de contact allergique à produit de teinture

reduire, tx lesion, indeminisation, changer gants des humides, nitrile et double et cotton, pas trop laver mains,cremes hydratantes

Question 18

retour au travail avant consolidation?

Answer 18

limitations fonctionnelles temporaires emises par MD (plus precis, poids, postures, frequence)
retour progressif 2-3j alternés, dim heures de travail

assignation temporaire: AVANT consolidation, droit employeur (formulaire cnesst decris)
il faut 3 oui (en mesure, pas de danger, favorise readapt)
travailleur peut etre en DESACCORD AVEC MD, peut contester

Question 19

santé mentale et AT

Answer 19

tenir compte point de vue (pourrait aggraver – structure, $ identité reseau chroniciation)

at = objectif, structure, limité, suivre de près

Question 20

aptitude quand?

Answer 20

pré AFFECTATION et NON PRÉ EMBAUCHE!
decion AT/retour
poste à risque pour la securité
condition medicale presentant un risque pour le travailleur collegues le public (SERTIH)

Question 21

pdt aptitude, ethique?

Answer 21

devoir de réserve (cherche pas renseignement non pertinents), confidentialité on dit apte ou pas apte pas de dx

protection de la santé vs droit au travail
pas discriminé selon handicap, obligation raisonnable d’accomodement (allé à la cour supreme cnesst vs alain caron)

Question 22

intoxication aux solvants/début encephalopathie: job? sx?

Answer 22

cephalees etourdissement nausée fatigue ++, manque de cocnentration, psy, depression

(penetrent peau et vont au cerveau)

C’EST UNE MADO!!! pas obligé d’etre sur