medecine du travail

Question 1

classification des risques en milieu de travail

Answer 1

chimique physique (bruit, vibration, rayonnement) biologique securité ergonomique organistionnels

Question 2

risques chimiques?

Answer 2

-poussieres (fibrinogene –amiante silice; toxique – metaux; cancerogene – bois, metaux; sensibilisantes – farine, isocyanates, bois; inerte)

-fumées (particules solides)

-aérosols et brouillards (fines gouttelettes du liquide/ huile)

-bio aérosols (particules aéroportées vivantes d’organismes)

-gaz et vapeurs (gaz CO ou vapeur normalemen tliquide)

-solvants organiques NEUROTOXIQUES (hydrocarbure –petrochimie; solvants halogénés; solvants oxygénés – plus solubls; autres)

-métaux

-pesticides (neurotoxiques)

-matieres pladtiques et produit de degradation (sensbilisant/ irritant cutanée)

Question 3

maladie causée vs reliée par le travail?

Answer 3

causée = effet entre fdr et patho (amiantose silicose)
reliée multifactorielle

Question 4

parkinson like syndrome?

Answer 4

neurotoxicité manganese

Question 5

à quoi penser comme expo?

fabrication de chaussures
entretien et reparation auto
imprimerie
construction
incendies
soins de santé
soudure

Answer 5

fabrication de chaussures: colle, produits nettoyants

entretien et reparation auto: mastic à carosseries, plastifiant, solvants

imprimerie: solvants

construction: materieua construc

incendies: prod combustion

soins de santé: desinfectants anesthetiques volatile sensibilisants

soudure: fumées gaz

Question 6

absorption cutanée

Answer 6

front dos de la main
sechese bris

Question 7

fixation

Answer 7

plomb os
pesticides tissu adipuex

Question 8

IBE (indice d’exposition bioplgique) =

Answer 8

dosage produit ou metabolites dans liquides bioligques

biomarquer expo pas santé

Question 9

intox les plus fréquente

Answer 9

1- plomb
2- CO
3- solvants
4- chlore et sulfure d’hydrogene

Question 10

comment intox plomb?

Answer 10

inhalation, ingestion

hemato SNC SNP foie reproducteur rein
nerf radial distal tardif

aigue rare, chronique oui

recylage, batteries auto, reparation radiateurs, fonderies….

Question 11

solvant?

Answer 11

dermatite encephalopathies neuropathies peri
aime places avec graisses cerveau ++

intox comme roh aigue, chronique nc, libido

Question 12

asthme pro?

Answer 12

asthme par sensibilisation allergique ou asthme induit par irritants (premiere heures suivant expo, concentration élevé, pas de latence, syndrome d’irritation brocnhique)

isocyanates (peintre), farine, poussiere de bois

d’autres: animaux, gomme, latex, fruits de mer, colorants

Question 13

pneumoconiose?

Answer 13

inhalation chronique et accumulation poussieres minerales, doivent etre lues radio certifié, incurables!

amiantose, silicose

Question 14

silicose?

Answer 14

silice cristalline, sable, granite
mines carriere tunnel jet sable

chronique: :10 ans, images radio pacité rondes symetriques bilat tiers moyen et superieur; ganglions mediastinales coquille d’oeuf (mieux au scan)
subaigue: courte mais importante
aigue: rare, expo intense qq mois, exsudat

aug incidence infections mycobacteries typiques (tb) et atypiques + infections fongiques
maladies autoimmunes

Question 15

amiante? amiantose?

Answer 15

isolation, construction, auto (freins)
serpetines (95%, chrysotile) et amphiboles

canada 5e producteur (mines au quebec),, 95% exporté en 2007. mtn fini

cancerogene, amiantose, plaques pleurales, neo poumon, mesotheliome (plevre ou peritoine), neo larynx ovaire

protection: ventilation pression negative, filtre HEPA, vetements, vestiaires double

amiantose: 20-25 ans, fibrose pulmonaire, dyspnee toux
opacités irreg rondes/lineaires; lobes infs et moyens

scan mieux

Question 16

neo poumons causes?

Answer 16

radon 2e apres cigarette (mines uranium)
amiante (synergie cigarette et amiante) silice diesel hydrocarbures aromatiques chrome nickel cadmium arsenic

Question 17

maladie granulomateuse?

Answer 17

bérylliose (metal), difficile à distinguer de sarcoidose

test de prolif lymphocytaire

Question 18

autres maladies pulmonaires

Answer 18

pneumpathie d’hypersensibilité (Ag organique ou sensibilisant chimique petit poids moleculaire)

mpoc (surtout bronchite; minerale/fumee/irritants)

Question 19

dermatoses?

Answer 19

dermatite de contact (90%) – irritatif 80% et allergique 20% tests cutanés ou immuno pour allergique

acne (folliculite huileuse, maquillage, chloracne)

neo peau

Question 20

lombalgie temps

Answer 20

3-12 sem souvent

periode 4-6 sem critique dans chronicisation

Question 21

perte auditive audiogramme

Answer 21

hautes freq
encoche 4000 Hz (convo 500-2000)

Question 22

santé mentale

Answer 22

35-40% absenteisme

Question 23

neo et travail

Answer 23

quebec 6% dus a ca (8-13% H et 2-3% F)

++poumons, peau, vessie, sang

rayonnement solaire, gaz diesel, poussieres bois, hydrocarbures aromatique, benzene, silice, amiante

ex:
benzene leucemie; beyllium poumon, hydrocarbures atomatique vessie poumon, bois nez sinus, chlorure foie

Question 24

rayonnement ionisant

Answer 24

latence 15-20 ans saug leucemie
secteur nucleaire, santé (radio, nucleaire)
commission canadienne de sécurité nucléaire

murs isolants, tabliers plombés, dosimetres données lues aux 3 mois (enceinte +, haut risque lecture direct)

++ tissus lymphoides, fertilité

Question 25

risque transmission hep b hep c vih?

Answer 25

hep b ++ (2-40%)
hep c 3%
vih 0.3%

Question 26

sertih?

Answer 26

service d’eval des risques de transmission des infections hematogenes (si atteint pose gestes)

Question 26

comment voir compatibilité sx et substance

Answer 26

FICHE SIGNALÉTIQUE

Question 27

adt 2 ans

Answer 27

moins de 2% reviennent

Question 28

quel code pour indiquer objectifs de pratique en SAT

Answer 28

comité internation d’éthique pour les professionnels de la santé au travail de la comisson internal nationale de santé au travail

Question 29

ASP?

Answer 29

association sectorielle paritaire
emoloyeurs et travailleurs mm secteur d’activité
formation recherche conseil

Question 30

psse?

Answer 30

programme de santé specifique a l’etablissement

sous responsabilité md esponsable

doit id risques, acritivtés d’infos, prevention,

Question 31

PMSD

Answer 31

nouveau certificat pour allaitement

refus si retrait pour raisons medicales personnelles sans lien avec le travail

si retiré 90% salaire jusqua congé de maternité (4 sem avant accouchement)

Question 32

loi debut indemnisation

Answer 32

commission globensky
mené à la loi de 1909, notion de risque pro

meredith en ontario

loi sur les accidents du travail 1931

Question 33

principes de meredith

Answer 33

1- indemnisation sans egard à la responsabilité
2- securité du paiement
3- responsabilité collective
4- competence exclusive
5- admin indep

Question 34

en plus de lsst et latmp?

Answer 34

loi sur les normes du travail

conditions minimales de travail (salaire minim, semaine, jours fériés)

Question 35

cnesst

Answer 35

ministere du Travail

conseil d’admin paritaire

prevention, reparation, financement

Question 36

formulaires à remplir cnesst?

Answer 36

attestation medical (premiere visite) dx date periode conso

rapport medical sommaire de pec: premiere visite si periode de conso excede 14 jours ou lors de la pec 6 jours apres premier rdv (dx date nature du tx, peiode conso)

rapport medical d’evolution: changement dx ou changement evolution

rapport final: CONSOLIDATION

rapport d’evaluation medicale: si atteinte permante

Question 37

med conseil de la cnesst peut faire quoi?

Answer 37

formulaire: infos medical complemtaire ecrite ou bilan medical telephonique
cnesst peut faire intervenir conseiller en readapt avant consoliation

AVIS MOTIVÉ aussi qu’il peut lui donner, objectifs des renseignements demandés pour reeval le plan de tx apres un certain temps, apres 8 sem ou 30 tx de physio/ergo
si pas rempli ils vont pas rembourser

Question 38

assignation temporaire

Answer 38

employeur qui demande, pas md uqi fait de sa propre intiiative

rep 3 questions: en mesure? pas de danger? readapt

travailleur peut refuser

Question 39

APIPP?

Answer 39

% selon reglement sur le bareme des dommages corporels

Question 40

quand on dit les limitations fonctionnelles pas besoin de?

Answer 40

se prononcer sur capacité à rpeprendre travail pre lesion

Question 41

c la cnesst qui trouve la job si tu peux plus repatiquer

Answer 41

non toi meme mais indemnisation 1an

Question 42

si md conseil pas d’accord avec md tratant?

Answer 42

rapport complementaire demandé
30 jours!!

si les 2 pas d’accord: BUREAU D’EVALUATION MEDICALE (indep de la cnesst, examine et tt, cenesst lié)

Question 43

eval maladies pulmonaires?

Answer 43

comité des maladies pulmonaire pro
3 pneumologues

ensuite on envoie au comité special des présidents

Question 44

si travailleur ou employeur contestent decision de la cnesst?

Answer 44

direction de la révision administrative (qui sont aussi liés par le bureau d’évaluation medical!!)

si pas d’accord malgré tout
on va au tribunal administratif du travail (derniere instance, indep cnesst