inégalités en santé Flashcards
reparatition de richesses? evolution?
20% plus pauvre: 5%, 20% plus riches: 40%
revenu median mm pour pop, double 1% (10x le revenu median de la pop)
1% – 10% des revenus
20% les plus riches ont 70% richesse
% pop au quebec avec revenu seuil faible revenu? pires groupes?
10,3%
moins de 25 ans et les 45-64 ans
difficultés et vulnérabilité, en ordre
revenus insuffisants, logement insalubre, scolarité non completee, migration
insécurité alimentaire =
acces inadequat/incertain aux aliments en raison d’un manque de ressources financières
mtl plus touché, 13%, 40% de ceux qui font moins que 20 000, 5% 60 000$ et plus
SI AUCUN PARENT A DIPLOME SECONDAIRE: 50%
inegalités mtl? migrants
mortalité 2x plus elevée faible revenu
note disparités d’espereance de vie encore plus quand on enleve les migrants (migrants determinés protecteur)
nb enfants pauvreté canada
1,3 millions, 15,6%
pire autochtones, minorités visibles, immigrants
(5% islande 11%monde 13% canada 26% roumanie)
pauvreté ++ familles avec enfants et les jeunes adultes
moment important vie?
1000 PREMIERS JOURS
5 niveaux de litteratie?
1: très faible
2:secondaire non complété (textes simples explicites), viser ca pour que 8-% comprenne
3:secondaire, minimum pour composer avec vie quotidienne et travail dans société complexe (50% au qc pas ca, 70% a mtl)
4 et 5: info complexe, diplome uni ou post secondairew
consequences manque litteratie
aug urgence, moin xtx et comprehension moins preventif moins bonne santé et plus mortalité
le quart monde
5% ou moins de la pop, cumul difficultés, persistance dans le temps, pas de pouvoir, exclusion social
importance durée et intensité pauvreté
enfants pour parents pauvres?
projet et espoir, peur manquer de nourriture, baisse estime, honte, parents aimants, environnement moins stimulant, santé plus à risque
PAS DE DETERMINISME: probabilité pas absolu eet impact pas le mm, resilence
fumer: strategie stress, plaisir accessible
le facteur le plus influant sur la santé des jeunes enfants?
scolarité de la mère
impact pauvreté mere et enfanst?
mere: fume (34% 9 ans scolarité vs 2% 15 ans+), poids 50% prob, anemie depresson PE infections, 40% complications PP
enfants: poids naissance, prematurité, rcium, malformation, estime, ecole, trauma, asthme santé mentale
si le taux de mortalité foeto infantile etait celui des plus scolarisées, 20% moins de deces
(G plus vulnérables que F)
facteurs influencant le rendement scolaire?
santé
revenu fam
statut socioeconomique
education de la mere
impacts long terme pauvreté
obesite db2 hta cv toxico parodontale sante mentale pulmonaire
v ou f: pauvreté fait perdre argent a l’état
Elle a aussi des conséquences économiques qui se chiffrent en pertes
importantes du PIB (plusieurs milliards) qui dépassent de beaucoup
les investissements requis pour mettre en place les politiques et les
services nécessaires pour réduire cet impact.
v ou f: impact pauvreté sur la santé causé par comportement defavo des personnes concercnées
FAUX
pas essentiellement
(collectifs structurels + individuels), influence socio economique plus que fdr, comprot conseq des det socaixu
conditions de vie, comport, acces inegal services
environnement et cerveau?
activatio genes – epigenetique
interaction bio neurocognitif social, neuroendocriniens stress chronique
incorportation biologique du statut socio economique à travers dommages irrev durant periodes critiques du dev et effet cumulatif des stresseurs
charte ottawa prerequis santé
paix toit education revenu ecosysteme stable ressources durables justice sociale et equité
3 rec commission oms? objectifs durables?
ameliorer conditions de vie quotidienne, lutter contre inegalités dans repartition, mesurer et analyser le prob et eval efficacité action menée
pas de pauvrete pas de faim bonne sante et bien etre education de qualite egalite sexe
egalite des chances reduire inegalites revenu, elimer lois politique et pratiques discri
outcome enfants dpj?
1/3 qui quittent a 18 ans ont un episode d’itinerance au moins avant 21 ans, 44% placements collectifs et moins de 18% famille d’accueil
37% pas de toit pdt 1 mois
aide sociale permet pas de sortir de la pauvreté
impots?
aident inegalités
sans eux 25% d’enfants pauvreté (mtn 13%)
rec du bilan innocenti?
juridiction et couverture sociale
santé et soins hospit
aide sociale
strategies les plus efficaces en petite effance?
programmes structués de visites à domicile
CPE
pre scolaire
avec inclusion: soutien et dev des competences parentales, surveillance dev enfant
programmes structués de visites à domicile?
x1970 e-u, queebc 1991 (naitre egaux grandir en santé)
SIPPE
vad 45-90 mins de la grossesse à 2 ans, infirmieres ou autres, PIVOT; bcp services education soutien accompag olo
facteurs de reussite programmes structués de visites à domicile
precocité (premiere grossesse)
continuité, intensite et souplesse, stabilité equipe, pivot, multi, VALORISATION COMPETENCE, LIEN CONFIANCE, supervision et suivi des intervenants!!
SIPPE au quebec?
famille dont femme enceinte/ mere et a moins de 20 ans
femme enceinte/mere 20 ans+ ET vit sous seuil de faible revenu et sans diplome d’etudes secondaires
but: dim mortali morbi, favoriser dev naisssance-5ans, ameliorer conditions
SIPPE, comment se passent VAD?
durée: 5 ans et demi, 12e sem a 5 ans
intensité: q2sem prenatal, 6 premieres sem qsem, 7e sem-1an q2sem, 1-5 ans mensuelle si jumelé groupe ou q2sem sinon
accompagnement familles (VAD, activités groupe, milieu de garde, accompag ressources) et soutien à la creation d’environnements favorables au dev optimal
resultats + du SIPPE
meilleur dev, santé mentale, moins trauma, vaccins, moins hospit, succes scolaire
parents mieux connaissance, allaitement, securité, moins negligence
meres en meilleures santé, confiance, santé mentale, espace grossesse, meilleur parcours de vie dim bs
peres confiance dim anxiété plus engagés
enfants effets mm 20 ans apres moins de mortalité, mere aussi dim mortalité 20 ans apres et habiletés parentales 15 ans apres moins services sociaux
kids meilleurs ecole moins conso, meres moins conso
EFFETS SURTOUT PLUS DÉFAVORISÉS!
taxes plus efficaces que campagnes mediatrique
v
intervention mieux si visent plusieurs fdr
v
