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PEDIATRIA RESIDÊNCIA > Suporte de Vida em Pediatria (PALS) > Flashcards

Suporte de Vida em Pediatria (PALS) Flashcards

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1
Q

Criança, 4 anos, estava brincando no parque e você a viu cair subitamente, inconsciente

A

Chamar ajuda, já iniciar as compressões torácicas sincronizadas com ventilação boca-a-boca 30:2, reavaliar pulso após cada 5 ciclos.

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2
Q

Sobre reanimação cardiopulmonar em pediatria

A

A profundidade das compressões deve ser igual a 1/3 do diâmetro do tórax. Em crianças menores de 1 ano chega a ser aproximadamente 4cm; de 1 ano à puberdade seria 5 cm e nos adolescentes de 5 a 6 cm de profundidade.

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3
Q

Ritmo de PCR em crianças, maioria:

A

A maioria das crianças que requer ressuscitação cardiopulmonar apresenta bradiarritmia, assistolia ou atividade elétrica sem pulsoc

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4
Q

Quanto é FV ou TV sem PULSO?

A

10% das PCR pediátricas

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5
Q

Via aérea em Pediatria:

A

Para o leigo é mais fácil realizar apenas a hiperextensão do pescoço na tentativa de abrir vias aéreas.

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6
Q

Via aérea em Pediatria:

A

Para realizar a tração da mandíbula é necessário que a pessoa tenha determinado conhecimento sobre a técnica.

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7
Q

A atropina recomendação em reanimação neonatal?

A

bradicardia sintomática causada por bloqueio atrioventricular ou aumento da atividade vagal (durante a intubação)

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8
Q

Dose de atropina usada?

A

0,02mg/kg e dose máxima de 0,5mg para crianças e 1mg para adolescentes, ev ou endotraqueal.

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9
Q

No atendimento à parada cardiorespiratória da criança, assinale a alternativa CORRETA quanto ao ritmo cardíaco mais frequente, o pulso à ser palpado e a droga à ser administrada, nesta ordem.

A

Assistolia. Carotídeo. Adrenalina 1:10.000

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10
Q

Em crianças (aquelas acima de 1 ano de idade), o pulso deve ser checado na região…

A

carotídea

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11
Q

O pulso ….. é o preferido nos lactentes (abaixo de 1 ano de idade).

A

radial

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12
Q

cardioversão quais pás utilizadas?

A

pá de adulto (indicada para maiores de 1 ano ou 10kg)

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13
Q

Suporte de Vida em Pediatria (PALS)

Sequencia do Suporte Básico

A
  • RITMO MAIS COMUM NA PEDIATRIA
  • — BRADICARDIA E ASSISTOLIA
  • CAUSA MAIS COMUM: hipoxia
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14
Q

SEQUENCIA INICIAL

A
    • LOCAL SEGURO: checar sua segurança
  • -RECONHECIMENTO:
  • —>leigo: criança não responde
  • —>profissionais: sem pulso (10s) - bebê pulso braquial, criança pulso carotídeo + não respira ( gasping)
  • -ATIVAÇÃO DA EMERGÊNCIA:
  • —–> VISTO: LIGAR + RCP ( se foi visualizado possivelmente a criança teve um evento cardiovascular)
  • —–> NÃO VISTO: RCP (2 min) + LIGAR
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15
Q

SEQUÊNCIA

A

C—>A—>B
COMPRIME
AVALIA
BOA RESPIRAÇÃO

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16
Q

QUALIDADE NO SUPORTE BÁSICO

A
  • -COMPRESSÃO VENTILAÇÃO 1 SOCORRISTA
  • —->30 compressões : 2 ventilações
  • -COMPRESSÃO VENTILAÇÃO 2 SOCORRISTAS
  • —->15 compressões : 2 ventilações
  • -COMPRESSÃO VENTILAÇÃO NEONATOLOGIA ( RN):
  • —->3 compressões : 1 ventilações
17
Q

QUALIDADE NO SUPORTE BÁSICO

C- COMPRESSÕES

A

-FREQUÊNCIA = 100-120
–POSICIONAMENTO DAS MÃOS
—-> CRIANÇAS ( > 1 ANO) –> 2 mãos no 1/3 inferior do tórax
—->BEBÊS ATÉ 1 ANO –> 1 socorrista : 2 dedos
–> 2 socorristas: 2 polegares
–PROFUNDIDADE:
====> CRIANÇA: 1/3 AP ( 5cm)
====> BEBÊ: 1/3 AP (4cm)
–RETORNO COMPLETO DO TÓRAX
–MINIMIZAR AS INTERRUPÇÕES

18
Q

QUALIDADE NO SUPORTE BÁSICO

A->

A
  • -ABERTURA DA VIA AÉREA SEM TRAUMA (LEIGO)
  • —-> inclinar a cabeça e elevar o queixo
  • -ABERTURA DA VIA AÉREA COM TRAUMA ( profissional)
  • —–> tração da mandibula
  • -VENTILAÇÃO:
  • — se parada respiratória: 12-20v/min bolsa- válvula- mascara
  • — 10 V/MIN ( uma a cada 6 segundos) se tiver em IOT de forma não sincronizada
19
Q

VIA DE ADMINSTRAÇÃO DE DROGAS

A
  • -EV–> periférico
  • -INTRA-ÓSSEA –> em bolus, pela tuberosidade da tíbia, tomar cuidado com síndrome compartimental

–O PIOR DOS ACESSOS É PELO TUBO OROTRAQUEAL–> fazer 10x mais da dose preconizada pela via EV

20
Q

PRINCIPAL DROGA

ADRENALINA

A
  • -0,01mg/kg
  • ——> 1 ampola + 9mlSF= 0,1ml/kg (diluída)
  • -repetir a cada 3-5 min
  • -ciclo sim, ciclo não
21
Q

AMIODARONA

A
  • -5mg/kg

- —-> pode ser usada 3x

22
Q

OUTRAS

ATROPINA

A

ATROPINA: bloqueios AV

  • —2015 CAIU POR TERRA SEU USO NA SEQUENCIA RÁPIDA DE IOT
  • —BRADICARDIA NO ADULTO, porém na criança a droga de eleição e adrenalina
23
Q

OUTRAS

SULFATO DE MAGNÉSIO

A

–TORSADES DE POINT

24
Q

OUTRAS

GLUCONATO DE CALCIO

A

–HIPERCALEMIA - estabilizadores de membranas

25
Q

OUTRAS

bic de NA

A
  • -INTOXICAÇÃO POR ANTIDERESSIVO TRICICLICO

- - PHs muito baixos.

26
Q

RITMOS NÃO CHOCAVEIS

A

80% da VEZES

  • -AESP
  • -ASSISTOLIA
  • —-> secundário na maioria das vezes a hipoxia

AESP —> acidose grave —> ASSISTOLIA

27
Q

TRATAMENTO

A
  • -RCP

- —> adrenalina 3-5 min

28
Q

H’s e T’s

A
  • -HIPÓXIA –ventila
  • -HIPOVOLEMIA–volume
  • -HIPOGLICEMIA–glicose
29
Q

SEQUÊNCIA

A

RCP 2 min —>ADRENALINA - checa pulso—->RCP 2 min - checa pulso ——–> RCP 2 min

30
Q

RITMOS CHOCÁVEIS

A

–FVTV
–FV
—–> raridade na pediatria
—–> mais comum nos adultos por coronariopatias
====> choque 2J/KG
====> adrenalina 3-5 min
====> amiodarona 3x
====>CHOQUE TETO: 10J/KG SUBINDO DE 2 em 2.

31
Q

SEQUÊNCIA

A

2J/KG —> RCP 2min–>checa pulso–>4J/kg –> RCp 2min –>adrenalina —>checa pulso —>6J/kg —> RCP 2 min —>AMIODARONA –>8J/KG —>

32
Q

TAQUICARDIA SUPRA-VENTRICULAR

A

–FC> 180-220, SEM P, QRS estreito

33
Q

TRATAMENTO

A
  • -ADENOSINA–age no Nó AV ( droga de escolha)

- -AMIODARONA –> mais usada para arritmias ventriculares, mas pode ser usada.

34
Q

TPSV - estável

A
  • -TEC< 2s
  • -PA e SNC: ok
  • —-> manobra vagal: gelo na cara, se maior de 12 anos podemos tentar massagem seio carotídeo.
35
Q

TPSV - instável

A
  • -TEC>4s
  • -Palidez, sonolência
  • —> choque: CARDIOVERSÃO SINCRONIZADA 1J/KG
  • —> Se temos acesso venoso: fazer adenosina.

PEDIATRIA RESIDÊNCIA (21 decks)

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