Aleitamento materno Flashcards
VARIAÇÕES DO LEITE
- -COLOSTRO–> leite produzido antes da apojadura, mais claro
- -Evita a catabólise
- -3 a 5
- -10 a 50 ml
- mais proteínas
- -menos lipídeos
COLOSTRO
LEITE FIT
–INICIO DA DIETA
LEITE MADURO
- -anterior–> mata a sede e é docinho
- -médio–> caseína bastante proteína
- -posterior–> leite da saciedade, amarelo rico em beta-caroteno, faz o bebe tirar um sonão.
CONSTITUIÇÃO NUTRITIVA
LACTOSE
–PRINCIPAL CARBOIDRATO–> lactose, acidifica TGI
=> base da formação dos cerebrosídeos, é a lactose que irá proporcionar a formação do sistema nervoso central, extremamente bem digerida. Fortalece as bactérias do próprio organismo
CONSTITUIÇÃO NUTRITIVA
LIPÍDIOS
–Lc Pufas ( -3 - 6)
=> forma o AHA, ÁCIDO ARACDÔNICO, importantes para o sistema imune e para o SNC colocando os ácidos de cadeia longa.
CONSTITUIÇÃO NUTRITIVA
PROTEINAS
–MENOS CASEINA
FATORES DE DEFESA
- -IgA secretória: dimérica secretória, forma uma barreira no TGI no bebê impedindo que patógenos entrem por essa barreia, fazendo a opsonização das bactérias patogênicas.
- -Macrófagos: formação do complemento, lisozima ( bactericida da E. coli) e lactoferrina ( bacteriostática)
- -Fator Bífido: que deriva da lactose, acidifica o TGI permitindo apenas que bactérias benéficas residam no TGI.
LEITE DO PREMATURA
LEITE TURBO
–Maior necessidade de crescimento e metabolismo acelerado do lactente com a mãe com a mama ainda imatura.
–>mais lipídios
–>proteínas
–>calorias
===> MESMO EM MÃES DESNUTRIDAS
LEITE HUMANO
- -menos minerais
- -menos Fe, porém mais biodisponível
- -proteína é a alfalactoalbumina
- -lipídios
LEITE DE VACA
=====>PRATICAMENTE FÓRMULA
- -Mais minerais
- -Mais ferro -> menos biodisponível
- -a proteína e a betalactoglobulina ( alergia a proteína do leite de vaca)
- -caseína
- -lactose
CONDUTA UNIVERSAL
–MANTER O AME
AME -EXCLUSIVO
- -LEITE MATERNO E PONTO
- —–>REMÉDIO/TRO
- —–>OUTRAS VITAMINAS
- —–> AME CRUZADO ( outra mãe)
AME - PREDOMINANTE
–> + OUTROS LÍQUIDOS
AME + OUTROS LEITES
–CABRA
–FÓRMULA
–VACA
====> misto
AME + SÓLIDO
> 6 meses de idade
- -> + SÓLIDOS
- —-> o leite materno complementado
AME–VANTAGEM
- -diminui a incidência de diarreia
- -diminui infecções respiratórias por até os 2 primerios anos
- -diminui as alergias: asma, sibilância, doenças respiratórias.
- -menos METABÓLICA: HAS, DM, OBESIDADE ( menos chance de obesidade)
- inteligência e afeto
- melhor da cavidade oral, menos palato ogival
- -alinhamento melhor dos dentes
AME PARA MÃE
- -Evita nova gravidez
- -Protege CA de mama ( independente de cor etnia, fatore de risco prévios) e ovário
- -DM TIPO 2
- -HAS
- -DISLIPIDEMIA
PEGA DA AMAMETAÇÃO
- -POSIÇÃO MÃE- BEBÊ
- -ALINHAMENTO ENTRE A CABEÇA PESCOÇO E TRONCO
- -BOCA ABERTA - aréola visível mais em cima que em baixo
- LÁBIO INFERIOR EVERTIDO,
- -QUEIXO MAMA
- -BEBE SUGANDO E ENGOLINDO
MÁ PEGA É A RAIZ DE TODOS OS MALES
- -RUÍDOS/SONS
- -DOR NA MAMADA –fissuras
- -BOCHECHAS ENCOVADAS
- -GERA iNGURGITAMENTO MAMÁRIO –>fissuras
INGURGITAMENTO E EMPEDRAMENTO
- -COMPRESSÃO DO DUCTO–retenção
- -MAMA TÚRGIDA –esvaziar prévio e melhorar a pega
- -EMPEDRAMENTO: não existe na literatura a questão da compressa quente e fria para tratamento
- ——-> ESVAZIAR TODA A MAMA E MELHORAR A PEGA
FISSURA E MASTITE
–PUXA PUXA PUXA QUE RASGA=> fissuras com infecção geralmente por Cândida.
FISSURA: enxágua, seca e SÓ!
FISSURA—->MASTITE—> ABCESSO: PROVAVELMENTE POR S. AUREUS
====> antibiótico e ordenhar.
====>abscesso: drena e mantém o AME se tiver longe da boca do bebe
INDICAÇÕES DE INTERROMPER O AME
ABSOLUTAS
- -HIV
- -HTLV1 e 2
- GALACTOSEMIA —> ingere leite da mãe rico em galactose e desenvolve doenças cerebrais, doenças hepáticas
- -PSICOSE GRAVE: suspender por risco do bebe ser agredido
INDICAÇÕES DE INTERROMPER O AME
ABSOLUTAS - MEDICAÇÕES
- -ISÓTOPOS
- -CICLOFOSFAMIDA
- -CILOSPORINA
- -OURO
- -TUNGSTÊNIO
INDICAÇÕES DE INTERROMPER O AME
RELATIVAS –VÍRUS VARICELA ZOOSTER:
- -se a mãe teve a doença 2 dias antes ou 5 dias após o parto, esse bebê ainda não teve tempo de desenvolver anticorpos
- ——-> faremos a IMUNOGLOBULINA
- ——->vamos manter o aleitamento materno desde que não tenha vesículas em exposição
INDICAÇÕES DE INTERROMPER O AME
RELATIVAS –VÍRUS HEPATITES
–PASSA PELO LEITE E PASSA PELO SANGUE
====> HEPATITE B: imunoglobulina + vacina em sítios diferentes em menos de 12 horas e mantemos o AME
====>HEPATITE C: fissura? não? DISCUTIR COM A FAMÍLIA
INDICAÇÕES DE INTERROMPER O AME
RELATIVAS –VÍRUS CMV
- -PASSA PELO LEITE E SANGUE
- ——> se tiver menos de 32 semanas ou 1500 g: pasteurizar
- ——-> termo: AME
INDICAÇÕES DE INTERROMPER O AME
RELATIVAS - TUBERCULOSE
- -SÓ PASSA RESPIRATÓRIO
- ——> se tratou por 2 semanas: manter AME NORMAL
- ——> se a mãe é bacilífera: máscara e da o AME
