Puberdade / Hebiatria

Question 1

Em 2018, a vacina HPV quadrivalente está disponível PARA QUAL POLPULAÇÃO?

Answer 1

sexo feminino de 9 a 14 anos + masculino de 11 a 14 anos de idade

Question 2

Em 2018, a vacina HPV, QUANTAS DOSES?

Answer 2

2 (duas) doses (0 e 6 meses).

Question 3

A realização compulsória do exame físico completo em todas as consultas, NECESSÁRIO?

Answer 3

Alternativamente ao exame direto dos genitais e mamas, as figuras com os estágios de maturação sexual podem ser mostradas ao adolescente, que informa em qual dos estágios ele acha que se encontra.

Question 4

A adolescência, como é dividida?

Answer 4

adolescência inicial (dos 10 aos 13 anos), adolescência média (dos 14 aos 16 anos) e adolescência final (dos 17 aos 20 anos).

Question 5

Há três condições que justificam a quebra do sigilo: QUAIS?

Answer 5

Dever legal, justa causa e autorização do paciente

Question 6

Em pediatria, algumas situações são de justa causa:

Answer 6

gravidez, abuso de álcool ou drogas, qualquer forma de abuso ou violência, existência de doença grave, recusa de tratamento, tratamento de alta complexidade e risco para o menor ou para terceiros.

Question 7

eventos normais que ocorrem puberdade:

Answer 7

Aumento da resistência à insulina. O próprio GH modula a sensibilidade à insulina. Em situações de excesso de GH ocorre hiperinsulinemia e resistência à insulina, por exemplo, na puberdade.

Question 8

eventos normais que ocorrem puberdade:

Answer 8

A partir dos 6 meses de idade há uma redução dos níveis de LH e FSH, que permanecem baixos até o início da puberdade

Question 9

eventos normais que ocorrem puberdade:

Answer 9

Em dado momento, os fatores chamados permissivos (IGF-1, por exemplo) atuam sobre o sistema hipotálamo-hipófise-ovário (HHO), provocando aumento da frequência e amplitude da produção de hormônio liberador das gonadotrofinas (GnRH) pelos neurônios hipotalâmicos que ativam receptores específicos desencadeando o aumento da produção de LH e FSH.

Question 10

eventos normais que ocorrem puberdade:

Answer 10

Na fase inicial da puberdade, além da elevação dos níveis séricos dos esteroides sexuais, há um aumento na frequência e na amplitude dos pulsos de GH, com aumento de duas a até dez vezes a quantidade de GH secretada a cada pulso, o que aumenta a produção de IGF-1 pelo fígado.

Question 11

A puberdade pode ser dividida em dois eventos principais:

Answer 11

adrenarca e gonadarca.

Question 12

A adrenarca:

Answer 12

ocorre em resposta à estimulação do eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal, havendo crescimento na produção de androgênios, entre eles a DHEA.

Question 13

eventos normais que ocorrem puberdade:

Answer 13

eventos deflagradores da puberdade é o aumento das gonadotrofinas hipofisárias por ativação ou desinibição dos neurônios hipotalâmicos secretores de LHRH. Com a adrenarca e a produção de androgênios como DHEA e SDHEA acaba contribuindo para a desinibição do hipotálamo, permitindo assim, pulsos noturnos cada vez mais frequentes de LHRH e posteriormente de LH.

Question 14

A espermarca ocorre quando:

Answer 14

o volume testicular está em torno de 10 a 12 ml, em média. estágio 3-4 de Tanner.

Question 15

Antes do início da puberdade o volume testicular:

Answer 15

é de 1 a 3 ml

Question 16

Causas patológicas para a ginecomastia incluem:

Answer 16

índrome de Klinefelter, (esteroides anabolizantes), (bloqueadores H2, psicotrópicos), doença tireoideana, tumor e a exposição a estrogênios exógenos.

Question 17

Nas meninas, os estrogênios SÃO RESPONSÁVEIS:

Answer 17

desenvolvimento das mamas, aumento dos grandes e pequenos lábios, aumento e redistribuição da gordura corporal, com predomínio na região do quadril.

Question 18

A adrenarca:

Answer 18

(aparecimento de pelos pubianos e axilares) estimulação do eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal, havendo o crescimento da camada reticular da suprarrenal e aumento na produção de androgênios.

Question 19

SEQUÊNCIA DA PUBERDADE:

Answer 19

Após o aumento do volume testicular segue-se o aparecimento dos pelos pubianos e o aumento do pênis.

Question 20

MATURAÇÃO TESTICULAR:

Answer 20

Inicialmente, nos meninos, há aumento dos tamanhos dos túbulos seminíferos para depois ocorrer a maturação das células de Leydig e a produção de androgênios testiculares

Question 21

Nas meninas o crescimento estatural:

Answer 21

começa a acelerar na época do aparecimento do broto mamário (M2) e a velocidade máxima do crescimento geralmente ocorre no estágio M3 8 a 10 cm/ano e desacelera em M4

Question 22

Nos meninos o crescimento estatural:

Answer 22

o pico de velocidade de crescimento ocorre em G4 com 10 a 12 cm/ano, quando se inicia a desaceleração do crescimento

Question 23

As alterações no timbre da voz:

Answer 23

decorrem das alterações na cartilagem laríngea por efeito dos andrógenos e ocorre na fase mais adiantada do desenvolvimento genital

Question 24

A telarca prematura ou precoce:

Answer 24

é definida pelo aparecimento unilateral ou bilateral de mamas de modo isolado antes de 8 anos.

Question 25

Na maioria dos casos, qual a iadade da telarca precoce?

Answer 25

Em 80% dos casos ocorre nos 2 primeiros anos de vida, com tendência à involução em alguns meses.

Question 26

A adrenarca precoce, meninas?

Answer 26

em idade inferior a 8 anos

Question 27

A adrenarca precoce, meninos?

Answer 27

em idade inferior a 9 anos

Question 28

A puberdade precoce central:

Answer 28

aquela na qual há ativação do eixo hipotálamo-hipofisário-gonadal, com secreção de GnRH e aumento secundário dos esteroides sexuais antes dos 8 anos de idade nas meninas.

Question 29

Na antecipação constitucional da puberdade:

Answer 29

a velocidade de crescimento e o ritmo de maturação óssea serão normais.

Question 30

Na antecipação constitucional da puberdade, ha virilização precoce?

Answer 30

não há sinais de virilização e os androgênios são normais para a idade.

Question 31

No tumor de suprarrenal, como ficam os parâmetros fisiológicos?

Answer 31

a velocidade de crescimento está muito acelerada

Question 32

No tumor de suprarrenal, como ficam os parâmetros fisiológicos?

Answer 32

há sinais muito presentes de virilização

Question 33

No tumor de suprarrenal, como ficam os parâmetros fisiológicos?

Answer 33

a idade óssea é bem maior que a idade para a estatura

Question 34

No tumor de suprarrenal, como ficam os parâmetros fisiológicos?

Answer 34

a idade cronológica e a DHEA-S e testosterona estão muito elevadas.

Question 35

No tumor de suprarrenal, como ficam os parâmetros fisiológicos?

Answer 35

a 17-OH-progesterona pode estar elevada.

Question 36

Na hiperplasia congênita da suprarrenal:

Answer 36

os sinais de virilização estão presentes

Question 37

Na hiperplasia congênita da suprarrenal:

Answer 37

o crescimento é de moderado a muito acelerado

Question 38

Na hiperplasia congênita da suprarrenal:

Answer 38

a idade óssea está um pouco maior que a idade estatura;

Question 39

Na hiperplasia congênita da suprarrenal:

Answer 39

a 17-OH-progesterona e testosterona estão muito elevadas.

Question 40

Define-se puberdade tardia:

Answer 40

a ausência de aumento testicular em meninos após os 14 anos

Question 41

O National Center for Health and Statistic define puberdade tardia:

Answer 41

como o não aparecimento de caracteres sexuais secundários em meninos após os 14 anos, pelos pubianos isolados não é garantia de início da puberdade, pois pode representar a ação de androgênios da glândula suprarrenal.

Question 42

A puberdade precoce nos meninos:

Answer 42

aparecimento de qualquer característica sexual secundária antes dos 9 anos

Question 43

A pubarca precoce

Answer 43

significa o crescimento de pelos pubianos de modo isolado antes dos 9 anos de idade nos meninos.