Febre sem sinais localizatórios Flashcards
Na investigação de febre sem sinais localizatórios para crianças entre 3 e 36 meses com temperatura axilar menor ou igual a 39ºC:
coleta de sedimento urinário e urocultura (por cateterismo vesical em crianças sem controle esfincteriano.x
3 anos iniciou há 12 horas febre (Tx = 39 °C) e petéquias no pé direito:
meningococcemia.
A terapia adjuvante com dexametasona
A terapia adjuvante com dexametasona baseia-se na observação de que a resposta inflamatória do hospedeiro, especialmente após o início da administração de antibióticos, pode prevenir resultados adversos. Seu uso é controverso em pacientes maiores de dois meses e proscrito em pacientes abaixo dessa idade.
A infecção do trato urinário (ITU) em lactentes se manifesta na maioria dos casos com sintomas inespecíficos como:
diarreia, baixo ganho ponderal, vômitos. A febre, por vezes, é a única manifestação clínica.
Nesse caso, consideram-se como fatores de risco para ITU na infância:
sexo masculino e ausência de circuncisão
os principais fatores de risco para infecções do trato urinário são:
a) no primeiro ano de vida o sexo masculino é fator de risco enquanto em crianças acima de 1 ano de idade o sexo feminino passa a ser fator de risco;
os principais fatores de risco para infecções do trato urinário são:
b) ausência de circuncisão (prepúcio acumula bactérias);
os principais fatores de risco para infecções do trato urinário são:
c) disfunções funcionais como a constipação;
os principais fatores de risco para infecções do trato urinário são:
d) refluxo vesicoureteral (fator de risco para pielonefrite);
os principais fatores de risco para infecções do trato urinário são:
e) disfunção miccional dentre outros.
os principais fatores de risco para infecções do trato urinário são:
A hematúria pode ser uma manifestação de uma infecção urinária, mas não se configura em um fator de risco.
Avaliação das crianças com febre sem sinais localizatórios as dividem em três grupos:
a) recém-nascidos; b) crianças entre 1 e 3 meses e c) crianças entre 3 e 36 meses.
Se a febre for de até 39ºC?
basta o acompanhamento
se for maior que 39 C?
alguma investigação deverá ser feita
Nas crianças vacinadas para hemófilo tipo B e pneumococo, qual a conduta?
basta a investigação de uma possível infecção do trato urinário (principal infecção bacteriana nessa população).
Nas crianças não vacinadas, acaso não se identifique uma infecção urinária?
a investigação deve prosseguir com hemograma e/ou hemocultura. o risco de bacteremia oculta pelos agentes citados é maior
Em relação aos exames laboratoriais necessários para investigação de febre sem sinais localizatórios, relação PCR e Procalcitocina?
Os níveis de procalcitonina se elevam mais rapidamente do que os níveis de proteína c reativa (PCR) em infecções bacterianas graves.
Nos lactentes maiores de 3 meses, lucomometria normal?
até o valor de 15.000/mm³
Nos recém-nascidos febris sempre deverá ser feita a internação hospitalar, a coleta de exames, incluindo culturas, e o início da antibioticoterapia empírica. V ou F?
VERDADEIRO
Em lactentes entre 1 e 3 meses de vida, é possível que primeiramente seja feita apenas a realização de exames e, caso sejam identificadas alterações que nos sugiram uma infecção bacteriana, a antibioticoterapia é prescrita. V ou F?
VERDADEIRO
o lactente não está aceitando bem o seio materno, SINAL DE GRAVIDADE?
SIM
