Obesidade e síndrome metabólica infantil Flashcards
OBESIDADE:
DISTURBIO MAIS COMUM DA INFÂNCIA ( 7 A 18%)
CERCA DE 80% DOS ADOLESCENTES OBESOS —->
SERÃO ADULTOS OBESOS
CLASSIFICAÇÃO DE 0 -5 ANOS
(Z< -3 MAGREZA ACENTUADA) (Z-3 A -1=MAGREZA)(Z=-1 A 1 EUTROFIA) (Z=1 A 2 RISCO DE SOBREPESO) Z=2 A 3 SOBREPESO) Z>3 OBESIDADE
CLASSIFICAÇÃO DE 5 A 19 ANOS
(Z< -3 MAGREZA ACENTUADA) (Z-3 A -1=MAGREZA)(Z=-1 A 1 EUTROFIA) (Z=1 A 2 SOBREPESO ) Z=2 A 3 OBESO ) Z>3 OBESIDADE GRAVE
GIG
MAIOR RISCO DE OBESIDADE- PROGRAMAÇÃO FETAL MAIOR RISCO DE SINDROME METABOLICA
PIG
FENOTIPO POUPADOR, COM MAIOR RISCO DE SINDROME METABOLICA DISLIPIDEMIA E HAS
OBESIDADE EXOGENA E ENDOGENA?
90% E 5%
OEBESIDADE ENDOGENA
BAIXA ESTATURA
RETARDO MENTAL
DISMORFISMOS
OEBESIDADE ENDOGENA
USO DE MEDICAMENTOS —-> CORTICOIDE
GENETICA—-> SD DE PRADER WILLI
ENDOCRINA—-> SINDROME DE CUSHING; HIPOTIROIDISMO; DEFICIENCIA DE GH
OBESIDADE ENDOGENA
SD DE PRADER WILLI
HIPOTONIA COM DIFICULDADE DE DEGLUTIÇÃO E EVOLUI COM HIPERFAGIA DEMOSTRANDO OBESIDADE AOS 2 AOS DE IDADE; BAIXA ESTATURA COM MÃOS E PÉS PEQUENOS COM HIPOGONADISMO; RETARDO MENTAL E PROBLEMAS COMPORTAMENTAIS E SOCIAIS.
OBESIDADE ENDOGENA
SINDROME DE CUSHING
OBESIDADE CENTRIPETA GIBA FACE EM LUA CHEIA E ESTRIAS VIOLÁCEAS BAIXA ESTAURA - ATRASO DE IDADE OSSEA HAS
OBESIDADE ENDOGENA
SINDROME DE CUSHING - LABORATORIO
ELEVAÇÃO DO CORTISOL
OBESIDADE ENDOGENA
HIPOTIROIDISMO
OBESIDADE—>MIXEDEMA
LETARGIA
BAIXA ESTATURA E CONSTIPAÇÃO
OBESIDADE ENDOGENA
DEFICIENCIA DE GH
HIPOGLICEMIA NEONATAL
OBESIDADE
BAIXA ESTATURA COM VELOCIDADE DE CRESCIMENTO REDUZIDA E ATRASO DE IDADE OSSEA
OBESIDADE ENDOGENA
QUANDO O GH TEM SEU MAIOR PAPEL:
AO 2 OU 3 ANOS DE VIDA TEM SUA MAIOR IMPORTANCIA NO CRESCIMENTO DA CRIANÇA
DEFICIENCIA DE GH
LABORATORIO?
DOSAGEM DE IGF 1 OU TESTE COM ESTIMULO DE DE GH. PRECISAMOS DE 2 TESTES +
OBESIDADE
COMPONENTES - SINDROME METABOLICA
DISLIPIDEMIA
INTOLERANCIA A GLICOSE/ DM
HAS
OBESIDADE
COMPONENTES - SINDROME METABOLICA + OUTRAS SITUAÇÕES
ESTEATOSE HEPATICA
ALTERAÇÕES ORTOPEDICAS
ALTERAÇÕES DERMATOLOGICAS
OBESIDADE
EM TODA CRIANCA COM OBESIDADE: EXAMES OBRIGATORIOS
CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL
MEDIDA DA PA
OBESIDADE
EM TODA CRIANCA > 5 ANOS COM OBESIDADE: EXAMES OBRIGATORIOS, QUANDO ESTA ALTERADA:
> P90
CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL E PA ACIMA DE QUAL IDADE?
5 ANOS E 3 ANOS
E SE A CRIANÇA TIVER FATORES DE RISCO?
MEDIR ANTES
ESCOLHA DO MANGUITO DA AFERIÇÃO DA PA NA CRIANÇA?
possuir uma câmara interna com largura correspondente a 40% da circunferência do braço (medida no ponto médio entre o olecrano e o acrômio) e comprimento equivalente a 80 a 100% da mesma, sem superposição.
VALORES DE PA EM PEDIATRIA:
P<90 NORMAL
P90-P95 LIMITROFE OU PA>120/80
P99 + 5
EXAMES METABÓLICOS RASTREAMENTO:
TG + CT e FRAÇÕES
GLICEMIA JEJUM + HB GLICADA—->TTOG