Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

pediatria residência > Diarreias agudas e desidratação > Flashcards

Diarreias agudas e desidratação Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Diarreias agudas e desidratação

A
  • 2 causas de óbitos em menores de 5 anos no mundo

- sendo mais comum em menores de 2 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

conceito

A
  • -amento do volume
    • aumento da frequência
  • -< de 14 dias —> quando temos um quadro de presumilvemente infecciosa, temos uma GECA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

CAUSAS

A
    • ingestão de água ou alimentos contaminados–> fecal/oral
  • -toxinas microorganismos—> principal agente são os vírus e desses OS ROTAVÍRUS, vírus mais comum da doença mesmo em crainças previamente vacinadas
  • ——–> coronavirus, adenovirs, norovirus podem ser lembrados em surtos de diarreia aguda
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

BACTÉRIA

A
  • -E. COLI
  • -SALMONELLA
  • -SHIGUELLA
  • -C. JEJEUNI
  • -V.CHOLEREA
  • -Y. ENTEROLITICAA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

APRESENTAÇÃO

A

–DISENTERIA
—-> sangue
—-> muco nas fezes
####QUADRO CLINICO DA SHIGUELLA##

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

IMUNODEPRIMIDOS

A
  • -KLEBSIELLA
  • -PSEUDOMONAS
  • -CRYPTOSPORIDIUM
  • -ISOSPORA
  • -C. DIFFICILE: uso prolongado de antibiótico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

PATOGENESE

A

–DESEQUILÍBRIO ENTRE ABSORÇÃO E SECREÇÃO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

MECANISMOS DA DIARREA

A
  • -SECRETORA TOXIGÊNICA
  • -SECRETORA INVASIVA
  • -OSMÓTICA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q 
--SECRETORA TOXIGÊNICA
E.Coli. ET
clostridium
V colerae
S Aureos
A
  • -Ativam a adenilciclase
  • -aumentam o AMP cíclico
  • -Inibe Cotransporte Na/Cl
  • -Secreção de Cl—> pelo aumento do grandiente de cloro e água perdendo muito por esse mecanismo –> diarreia muito volumosa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

DIARREIA SECRETORA INVASIVA

SHIGUELLA===> PRINCIPAL

A

–destruição das vilosidades;
secreção de água e eletrólitos
–Perda de hemácias, leucócitos e proteínas
=====> disenteria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

–OSMÓTICA

ROTAVIRUS

A

–Perda das enzimas em borda de escova
–perda da lactase, sucrase, maltase
–má absorção dos açucares
====> principalmente a lactase
**diarreia com muita distensão abdominal
OBS: ROTAVIRUS TAMBÉM CAUSA DIARREIA POR PRODUÇÃO DE SUBSTÂNCIAS QUE ATIVAM O MECANISMO NEURO-ENTÉRICO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

QUADRO CLINICO

A
  • -VÔMITOS
  • -FEBRE
  • -DIARREIA
  • —-> aquosa e abundante gerando desidratação principalmente
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

GECA BACTERIANA

A
    • disenteria

- -sintomas sistêmicos: febre alta, prostração

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

SINTOMAS ESPECIFICOS

A
  • -SHIGUELLA==> CONVULSÕES
  • -C. JEJUNI ==> SD. GUILLAIN BARRÉ
  • -SALMINELLA==>SEPSE - principalmente em lactentes abaixo de 3 meses, desnutridos, imunodeficiente e em pacientes com anemia falciforme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

–DESIDRATAÇÃO

A
  • -% de perda de peso–>
    a) grau leve ou I= perda peso < 5%
    b) grau moderado ou II entre 6-9%
    c) grau grave ou II > 10%
  • -avaliação clínica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

FATORES DE RISCO ELEVADOS

A
  • -idade < 2 meses
  • -vômitos frequentes
  • ->= 8 evacuações/dia
  • ->comorbidades
17
Q

DESIDRATAÇÃO

SINAIS - HIDRATADO

A
  • -ESTADO MENTAL= alerta
  • -OLHOS=normal
  • -BOCA= úmida
  • -SEDE=normal
  • -PULSO=pulso
  • -TEMPO ENCHIMENTO CAPILAR= t. enchimento normal
18
Q

DESIDRATAÇÃO

SINAIS - DE ALGUM GRAU

A
  • -ESTADO MENTAL= irritado
  • -OLHOS= fundos
  • -BOCA=seca
  • -SEDE=sedento
  • -PULSO=rápido/débil
  • -TEMPO ENCHIMENTO CAPILAR=< 3 segundos
19
Q

DESIDRATAÇÃO

SINAIS GRAVE

A
  • -ESTADO MENTAL= comatoso
  • -OLHOS= muito fundos
  • -BOCA=muito seca
  • -SEDE=incapaz de beber
  • -PULSO=ausente
  • -TEMPO ENCHIMENTO CAPILAR= > 5 segundos
20
Q

DESIDRATAÇÃO

tipos –ISONATRÊMICA

A

–ÁGUA= ELETRÓLITOS
—> Na 135-145
—>Osm: 280 -310
========> forma mais comum na gastrenterocolite aguda

21
Q

DESIDRATAÇÃO

tipos –hipernATRÊMICA

A 
PERDA DE:
--ÁGUA>>>ELETRÓLITOS
Na 145-155
Osm>>310
=========>gera poucos sintomas clínicos de desidratação porém geram muita sede e irrtabilidade
por alteração de SNC
**FATORES DE RISCO:
---> < 3 meses 
---> diabete insipidus
---> soro hipertônico
22
Q

DESIDRATAÇÃO

tipos –hiponATRÊMICA

A

PERDA DE:

  • –ELETROLITOS»>DE ÁGUA
  • -Na <135
  • -Osm«280 —> choque hipovolêmico, convulsões
  • **FATORES DE RISCO
  • -> desnutrição
  • -> vômitos frequentes
  • –> uso de soro hipotônico
23
Q

ATENÇÃO

A

PESQUISA DE AGENTES ETIOLÓGICOS
–> SURTOS
–>DIARREIA PERSISTENTE
====> COPROCULTURA E PESQUISA DE LEUCÓCITOS FECAIS

24
Q

DESIDRATAÇÃO GRAVE

INTERNADOS

A
  • -eletrólitos
  • -gasometria
  • -glicemia
  • -distúrbios do sódio ==> DESIDRATAÇÃO GRAVE
25
Q

TRATAMENTO

A

GUIADO PELO ESTADO DE HIDRATAÇÃO DO PACIENTE
HIDRATADO–> Plano A em casa
ALGUM GRAU DE DESIDRATAÇÃO –> Plano B no PS
DESIDRATAÇÃO GRAVE–> Plano C na retaguarda

26
Q

HIDRATADO–> Plano A em casa

A

SORO DE HIDRATAÇÃO ORAL

  • –> cotransportador NA/glicose em todas as diarreia aguadas
  • -> esse cotrasnportador nunca é afetado
  • ->100% de reidratação por esse mecanismo
27
Q

OMS

A

soro antigo–> mais hiperosmolar

soro novo–> menos hiperosmolar com impacto na redução da desidratação

28
Q

PLANO A

A
  • -APÓS CADA PERDA
  • –> < 1 AN0: 50-100 ml
  • –> 1- 10 anos: 100 e 200 ml
  • –> > 10 anos: livre
29
Q

ALIMENTAÇÃO

A

SRO AS PERDAS
ALIMENTAÇÃO HABITUAL
SINAIS DE ALERTA PARA RETORNO AO PS

30
Q

LACTENTES EM AME

A

—–> não precisa de oferecer SRO basta aumentar a frequência de aleitamento materno

31
Q

PLANO B

A

TERAPIA DE REIDRATAÇÃO ORAL
–50-100ML/KG em cada 4 a 6 horas ==> manter apenas o aleitamento materno, os que estão em aleitamento materno exclusivo, os demais jejum

32
Q

REAVALIAR O PLANO DE HIDRATAÇÃO

  • estado clinico
  • diurese
  • peso
A

HIDRATADO=> ALTA COM PLANO A
MANTÉM DESIDRATAÇÃO==> GASTRÓCLISE ( passagem da SNG)
—–>vòmitos persistentes
——> falha da hidratação oral (TRO)

33
Q

CONTRA-INDICAÇÃO

A

–desidratação grave
–íleo paralitico
–alteração do nível de consciência ou convulsões
=======> NESSES CASOS ESTÁ INDICADO PLANO C

pediatria residência (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions