Deficiência e excessos de vitaminas

Question 1

HIPOVITAMINOSE D

Answer 1

• -MAIS IMPORTANTE

- -COMPLEXO DE REAÇÕES COM OBJETIVO DE ABSORVER CÁLCIO E FÓSFORO

Question 2

INGESTÃO

Answer 2

• -ERGOCALCIFEROL (D2) -> plantas
• -COLE D3 -> animais
• ——> essas duas substâncias, passam pelo rim e fígado e formam o CALCITRIOL 1,25(OH) VIT D

Question 3

CALCITRIOL 1,25(OH) VIT D

Answer 3

• -ESTIMULA:
• —absorção do cálcio do rim, intestino
• —absorção de fósforo para o intestino
• **INIBE O PTH QUE ABSORVE Ca e FÓSFORO DO OSSO.

Question 4

HIPOVITAMINOSE D

APRESENTAÇÃO

Answer 4

• -CRIANÇA–> raquitismo

- -PRÉ-PÚBERE–> osteomalácia

Question 5

FATORES DE RISCO

Answer 5

• -PREMATUROS
• -AME ou < 1L FÓRMULA
• -BAIXA INGESTA/SOL
• ***ou seja, todo mundo têm fatores de risco pra deficiência de vitamina D

Question 6

RAQUITISMO

Answer 6

–PLACA DE CRESCIMENTO–> alta densidade de cartilagem sem cálcio pra continuar a crescer

Question 7

RAQUITISMO

FORMAS

Answer 7

• -FOSFOPÊNICO: dano renal

- -CALCIPÊNICO: dano da vitamina D, sendo o mais importante.

Question 8

EXAME FÍSICO

Answer 8

• -DANO DIFUSO DA MINERALIZAÇÃO
• -ROSÁRIO RAQUÍTICO
• -ALARGAMENTO DA FONTANELA
• -ALARGAMENTO DO PUNHO

Question 9

RADIOGRFIA

Answer 9

• -ESCAVAÇÃO ULNAR
• -ALARGAMENTO DA EPÍFISE
• ——-> acontece nos punhos , joelhos, acontece nos tornozelos,

Question 10

GRAVIDADE

Answer 10

• -BAIXO NÍVEL DE CÁLCIO E FOSFORO
• -ALTOS VALORES DE FA/PTH
• —-LABORATÓRIO:
• -Ca: baixo
• -PO4: normal ou baixo
• -25 OH: falta VitD
• **se fosse dosar a vitamina D2 estaria baixa, pois é muito difícil dosar D3 pois é muto fugaz no sangue, mas “se” eu fosse dosar.

Question 11

PROGNÓSTICO

Answer 11

• -PÉSSIMO

- ——> distúrbio de crescimento + DNPM prejudicado.

Question 12

TRATAMENTO

Answer 12

VITAMINA D2 ou D3

—> 2000 UI/DIA por 6 semanas

Question 13

PROFILAXIA:

Answer 13

• -VITAMINA D PRA TODOS, DE PREFERÊNCIA AO SAIR DA MATERNIDADE
• –> 400UI/DIA nasc- 12meses
• –> 600UI/DIA 12meses - 24 meses
• -SOL: não adianta ter vitamina D e não ter SOL exposição: braços e pernas
• ———-> 2 horas por semana ou 17 min por dia.

Question 14

NÃO TRIAGEM UNIVERSAL PARA HIPOVITAMINOSE D

Answer 14

• • DOENÇA HEPÁTICA
• -DOENÇA RENAL
• -DOENÇA DISABSORTIVA

Question 15

HIPOVITAMINOSE A

Answer 15

–FUNÇÃO: produção de epitélio ( TGI/OLHOS)

Question 16

FONTES

Answer 16

• -AME

- -FOLHAS VERDES/VERMELHOS - LARANJA

Question 17

CLINICA

Answer 17

• -OLHO: cegueira noturna –> xerose conjuntival - Mancha de Bitot
• -PELE: xerodermia
• -TGI: diarreia

Question 18

TRATAMENTO:

Answer 18

• -REPOSIÇÃO
• -PROFILAXIA: criança de 6 a 59 meses todos os municípios
• -Todas as mulheres pós parto
  a) 6m -11m: 100.000UI 1 x SOMENTE
  b) 12-59m: 200.000 UI 1X A CADA 6 MESES

Question 19

HIPOVITAMINOSE C

Answer 19

–ESCOBURTO

Question 20

FUNÇÃO

Produção

Answer 20

–colágeno–> a sua deficiência e uma má formação de todo tecido conjuntivo do organismo

Question 21

FONTES

Answer 21

• -AME–> quantidade exata
• -LEITE DE VACA–> tem menos, pois o bezerro além da fonte do leite, come pasto que é fonte de vitamina C
• -

Question 22

–ESCOBURTO

Answer 22

• • Dor a manipulação óssea: Frog, rã : pseudoparalisia;

- -Hemorragias cutâneas;

Question 23

TRATAMENTO:

Answer 23

–Reposição

Question 24

HIPOVITAMINOSE E

Answer 24

• -Função: anti-oxidante, evitando a formação de radicais livres, porém para ser absorvida precisa de sais biliares em que há deficiência:
• —> Presente na doença hepática e fibrose cística
• -FAZ PARTE DO GRUPO ADEK: prejuízo em quem tem doença hepática e dano na sua absorção.

Question 25

GRUPOS ACOMETIDOS

Answer 25

• -PREMATUROS: enterocolite, doença hemolítica, trombocitose

- -CRIANÇAS: neuropatia motora/sensorial

Question 26

TRATAMENTO

Answer 26

–SUPLEMENTAÇÃO

Question 27

HIPOVITAMINOSE B1 e B3

Answer 27

–HIPOVITAMINOSE B1
FONTE—>cereais/carne
DOENÇA–> beriberi molhado. ICC

A LONGO PRAZO: beriberi seco, crônico, com uma polineuropatia sensitiva e motora ao longo da vida da criança

Question 28

HIPOVITAMINOSE B3 –niacina

Answer 28

• • FONTES: cereais/carne
• ——-> advém do triptofano: aminoácido essencial

DOENÇA: PELAGRA

• —->DERMATITE
• —->DIARREIA
• —->DEMÊNCIA

Question 29

OUTRAS

Answer 29

• -ANEMIA MEGALOBLÁSTICA: baixo folato

- -DERMATITE ERITEMATOSA E ORIFICIAL : ausência de ZINCO

Question 30

FERRO

Answer 30

• -Metal essencial

- -Necessário para manter o metabolismo

Question 31

ABSORÇÃO DE FERRO

Answer 31

–Fe=>Hemoglobina
enzimas
–Ferro heme=> ingerimos através da carne
–Ferro não heme==> folhas verdes, que precisa de uma série de reações enzimáticas para ser absorvida

Question 32

ESTOQUES DE FERRO

Answer 32

• • Em um recém - nascido a termo: até 4 meses ele tem reserva
• **na maioria dos casos os estoques de ferro permanecem constante.
• -Prematuros precisam ter suplementação pois apresentam processo de construção do corpo muito mais acelerado.

Question 33

DEFICIÊNCIA DE FERRO NA INFÂNCIA

Answer 33

• -Já ha estudos que a falta de ferro está relacionado a deficit cognitivo
• -Anemia

Question 34

TRATAMENTO

Answer 34

• -Sulfato ferroso
• –3 - 6 mg/kg/dia por pelo menos 6 semanas
• -até os índices hematimétricos subirem

Question 35

PROFILAXIA

Answer 35

–6 A 24 MESES - MINISTÉRIO DA SAÚDE
———>SPB====> iniciar aos 3 meses
1mg/kg/dia
– PARA MS ASSOCIADO HA ALEITAMENTO MATERNO
—–>PARA O MS: FÓRMULA INFANTIL-> não precisa

–SBP RECOMENDA A TODOS

Question 36

PROFILAXIA

Answer 36

– PREMATURO: desde o 1 mês
——após 1 ano: 1mg/kg/dia
> 1500g==> 2mg/kg/dia
1500-2000g ==> 3mg/kg/dia
<1000g= 4mg/kg/dia