Stage d'ophtalmo

Question 1

Quels sont les S&Sx d’une crise de glaucome aigu ?

Answer 1

• Pupille semi-dilatée fixe
• Injection conjonctivale périciliaire
• Diminution de la transparence cornéenne
• Chambre antérieure étroite
• Élévation de la pression intraoculaire
• Dlr oculaire
• Baisse de la vision
• Halos autour des lumières
• Céphalées
• No/Vo

Question 2

Quel est le Ddx de rougeur oculaire ?

Answer 2

• Corps étranger
• Trauma
• Kawasaki
• Conjonctivite
• Sclérite, épisclérite
• Uvéite
• Glaucome
• Kératite
• Blépharite
• Ulcère cornéen
• Orgelet
• Fatigue
• Thrombose du sinus caverneux
• Hémorragie sous-conjonctivale

Question 3

Quels sont les Rx pouvant causer une crise de glaucome aigue par bloc pupillaire ?

Answer 3

Effets adrénergiques :
- Mydriatiques : phényléphrine
- Décongestionnants nasaux : éphédrine, pseudoéphédrine
- Drogues stimulantes : cocaïne, amphétamines, ecstasy

Effets anticholinergiques :
- Mydriatiques : tropicamide, homatropine, atropine
- TCA, ISRS : imipramine, venlafaxine, paroxétine, citalopram
- Antihistaminiques : ranitidine, diphenhydramine
- Bronchodilatateurs : bromure d’ipratropium
- Toxine botulinique

Question 4

Quels sont les S&Sx de la dégénérescence maculaire liée à l’âge ?

Answer 4

• Problème d’adaptation aux contrastes et à la noirceur
• Acuité visuelle centrale diminuée :
  
  • Atteinte a/n de la lecture
  • Puis en progressant : reconnaissance faciale
• Distortions visuelles des éléments linéaires (ex : portes, fenêtres)
• Cécité en stade avancé
• Bilatérale > unilatérale

Question 5

Concernant les normes de l’acuité visuelle permise par la SAAQ, quel est le seuil d’acuité pour :
a. Conduire véhicule routier classe 1-4 ?
b. Conduire véhicule routier de classes 5, 6 et 8 ?
c. Autres conditions oculaires ?

Answer 5

a. Acuité inférieure à 6/9 les 2 yeux ouverts
b. Acuité inférieure à 6/15
c.
- Champ visuel inférieur à 150° le long méridien horizontal et à 10°…
- Incapacité à distinguer les différents feux de circulation
- Diplopie non corrigée dans les 40° centraux, sauf si corrigée par verres
- Perte subite de l’usage d’un oeil ou occlusion d’un oeil
- Autre condition oculaire, déficience visuelle ou autre situation…