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GINECOLOGIA ENARM > SOAP > Flashcards

SOAP Flashcards

1
Q

DEFINICION DE SINDROME DE OVARIO POLIQUITICO

A

DISFUNCION OVARICA QUE SE CARACTERIZA POR:
1. HIPERANDROGENISMO CLINICO O BIOQUIMICA
2. ALTERACIONES MENSTRUACLES
3. CASI SIEMPRE ACOMPAÑADO DE ALTERACIONES OVARIAS EN USG

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2
Q

PREVALENCIA DE SOAP EN MEXICO

A

6%

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3
Q

PRINICIPAL PATOLOGIA GINECOLOGICA CUASANTE DE OLIGOANOVULACION Y ESTERILIDAD EN EL MUNDO

A

SOAP

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4
Q

FISIOPATOLOGIA DE SOAP

A

1.AUMENTO EN LH
2. HIPERPLASIA TECAL
3.SOBREPRODUCCION DE ANDROGENOS
5. CAUSANDO HIPERANDROGENISMO Y ALTERACIONES MESTRUALES
6. INSULINORESISTENCIA
7. SINDROME METABOLICO

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5
Q

CLINICA DE SOAP

A

DATOS DE HIPERANDROGENISMO:
1. HIRTUISMO (60%)
2. ACNE 15% #1 CONSULTA
3. OBESIDAD
4. ACANTOSIS

TRASTORNOS MENSTRUALES
1. AMENORREA 60%
2. OPSOMENORREA 30-35%
3. INFERTILIDAD

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6
Q

MENCIONA NOMBRE DE CLASIFICACION DE HIRSUTISMO

A

FERRIMAN D AND GALLWEY

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7
Q

CRITERIOS DIAGNOSTICOS PARA SOAP

A

HIPERANDROGENISMO CLINICO O BIOQUIMICO
OLIGO ANOVULACION (AMENORREA - OPSOMENORREA)
OVARIOS CON POLIQUISTES USG

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8
Q

CUAL ES EL ESTREGO PRINCIPAL EN MUJER FERTIL

A

ESTROGENO

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9
Q

CUAL ES EL PRINCIPAL ESTROGENO EN CLIMATERIO O EN SOAP

A

LA ESTRONA

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10
Q

PRUEBAS BIOQUMICAS PARA DX DE SOAP

A

NIVELES SERICOS DE TESTOTERONA (60-80%)
RAZON LH/FSH
RAZON GLUCEMIA /INSULINA
PROGESTERONA SERICA
PRUEBAS TIROIDEAS
PRUEBAS DE LIPIDOS

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11
Q

ESTUDIO DE IMAGEN DE ELECCION PARA SOAP

A

USG ENDOVAGINAL O PELVICO (62-75%)

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12
Q

COMO SE ENCUENTRA LA TESTOSTERONA EN LABS DE SOAP

A

> 60

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13
Q

COMO SE ENCUENTRA LA RELACION LH/FSH Y LA GLUCEMIA/INSULINA EN SOAP

A

> 2
<4.5

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14
Q

QUE SE OBSERVA EN EL USG

A

PRESENCIA EN UNO O LOS DOS OVARIOS DE:
12 O MAS FOLICULOS Y UN VOLUMEN OVARICO DE 10CM3

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15
Q

TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO EN SOAP

A

1 DIETA HIPOCALORICA 100-1200KCAL AL DIA
2. EJERCICIO ANAEROBIO 30MIN 3 VECES

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16
Q

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

A

ANTICONCEPTIVOS ORALES EN MUJER NO EMBRAZADA POR + DE 6 MESES

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17
Q

ESQUEMA DE NATICONCEPTIVO ORALES

A

CIPROTERONA 2MG O DROSPERIDONA 3MG + ETINILESTRADIOL (0.035-0.030) EN CICLOS DE 21 DIAS Y 7 DE DESCANSO

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18
Q

PARA REGULAR CICLOS MESTRUALES FARMACOS RECOMENDADO

A

ACETATO MEDROXIPROGESTERONA 10MG X 7-10 DIAS EN LA SEGUNDA FASE DEL CICLO DURANTE 3-6 MESES

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19
Q

FARMACO PARA DIMSINUCION DEL HIRSUTISMO 70% O MEJORIA ACNE 90%

A

CIPROTERONA 50MG POR 10-14 DIAS EN FORMA COMPLEMENTARIA CON EL ANTIANDROGENO Y ETINELESTRADIOL

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20
Q

TRATAMIENTO DIRIGIDO MAS AL HIRSUTISMO MAS QUE LACIPORTERONA

A
  1. ESPIRONOLACTONA 100-200MG (80% MEJORIA)
  2. METFORMINA (ACCION ANTIANDROGENICA)
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21
Q

ABORDAJE DE LA FERTILIDAD DE PRIMERA ELECCION EN SOAP Y EFICACIA

A

CITRATO DE CLOMIFENO
60-85% LOGRA EMBARAZO
7-9% GEMELAR
0.3% TRILLIZOS

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22
Q

TRATAMIENTO DE SEGUNDA LINEA PARA INFERTILIDAD EN SOAP

A

GONADOTROPINAS
(CAUSA UNA HIPERESTIMULACION OVARIACA)

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23
Q

CUANDO SE OPTA POR TX QX EN SOAP

A

AL FALLAR EL TX FARMACOLOGICO, CON EFECTOS SECUNDARIOS IMPORTANTES

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24
Q

CUAL ES EL TX QXDE SEGUNDA LINEA DE SOAP

A

OVARIAN DRILOING DE SEGUNDA LINEA

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25
Q

DEFINICION DE MENOPAUSIA

A

UAUSENCIA DE LA MESTRUACION DURANTE 12 MESES Y SE PRESENTA A PARTIR DE LOS 40

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26
Q

SINDROME CLIMATERICO

A

CONJUNTO DE SIGNOS Y SINTOMAS QUE PRESENTAN EN LA PERIMENOPAUSIA Y POSMENOPAUSIA

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27
Q

DEFINICION DE PERIMENOPAUSIA

A

ETAPA DE TRANSICION ALA LA MENOPASUAI: ALTERACIONES EN EL CICLO MENSTRUAL Y TERMINA EN AUSECNIA DE MESTRUACION POR 12 MESES

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28
Q

POSMENOPAUSIA

A

AUSENCIA DE LA MESTRUACION HASTA LA MUERTE

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29
Q

EDAD DE PREVALENCIA DE FALLA OVARICA PRECOZ

A

SE PRODUCE MENORES 40 AÑOS SEA TRANSITORIO O NO

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30
Q

MODIFICACIONES ENDOCRINAS EN PREMENOPAUSIA

A

FSH ELEVADA (POR INHIBINA BAJA)
LH NORMAL O ALTA
GNRH Y ESTROGENOS NORMALES

31
Q

MODIFICACIONES ENDOCRINAS EN POSMENOPAUSIA

A

ESTRADIO BAJO CON FSH Y LH ALTAS
ESTRONA PRINCIPAL ESTROGENO
ANDROGENOS NO CAMBIAN

32
Q

CLINICA DE MENOPAUSIA

A

1.AMENORREA OPSOMENORREA
2.SINTOMAS VASOMOTORES BOCHOR
3.DISMINUCION DEL LIVIDO, 4.INFECCIOENS Y RESEQUEDAD
5.LABILIDAD
6.AUSENCIA DE MESTRUACION POR 12 MESES

33
Q

COMO HACEMOS DIAGNOSTICO DE MENOPAUSIA

A

CLINICO
SI HAY DUDA:
FSH>25UI/L Y ESTARDIOL <20PG/ML

34
Q

TRATAMIENTO DE PRIMERA LIENA EN MENOPAUSIA

A

HORMONAL

35
Q

TX EN PREMENOPAUSIA

A

ESQUEMA COMBINADO CICLIQCO O SECUENCIAL

36
Q

TX EN POSMENOPAUSIA

A

COMBINADO HORMONAL

37
Q

PX CON PERIMENOPAUSIA QU EQUIERAN CONTINAUR CON REGLA QUE SE RECOMIENDA

A

ESQUEMA CICLICO

38
Q

TERAPIA CICLICA EN QUE CONSISTE

A

ESTROGENOS DE 1.25 DIAS + PORGESTAGENOS ULTIMOS 10-14 DIAS DE HABER INICIADO ESTREGENOS

39
Q

DEFINICION DE TX CICLICO COMBINADO

A

ESTROGENOS 1-25 DIAS Y PROGESTERONA 1-25 DIAS JUNTOS

40
Q

DEFINICION DE TX CONTINUO COMBINADO

A

ESTROGENOS + PORGESTERONA DIARAMNETE SIN DESCANSO

41
Q

DEFINICION DE TX INTERMITENTE COMBINADP

A

ESTRGENOS DIARIOS + PROGESTERONA 3 DIAS Y 3 DIAS DE DESCANSO

42
Q

TRATAMIENTO NO HOMORNAL EL MENOPAUSIA

A

SON DE SEGUNDA LINEA:
1. INHIBIDORES DE SEROTONINA Y NORADRENALINA COMO AL DESVELANFIXINA
2. ANTIDOPAMINERGICOS
3. FITOTERAPIA : SOYA, CAMOTE MEXICANO, VALERIANA, ALFALFA

43
Q

PX CON SX CLIMATERICO SIN UTERO CUAL ES EL TX

A

TERAPIA ESTROGENICA SIMPLE PORQUE NO HAY RIESGO DE CANCER DE ENDOMETRIO

44
Q

DEFINICION DE OSTEOPOROSOS

A

DISMINUCION DE LA MASA OSEA Y DETERIORO DE LA MIOCROARQUITECTURA DEL TEJIDO OSEA CON UN INCREMENTO EN LA FRAGILIDAD OSEA Y SUSCEPTIILIDAD A LA FX

45
Q

CUAL ES LA PRINCIPAL CARACTERISTCIA DE LA OSTEOPOROSIS

A

DIMINUCION DE LA MASA OSEA

46
Q

CLINICA PRINCIPAL DE OSTEOPOROSIS

A

INCREMENTO EN FRAGILIDAD OSEA

47
Q

DEFINICION POR DISCORE DE OSTEOPOROSIS

A

OSTEOPOROSIS = <2.5 DESVIACIONES ESTANDAR DE DMO

48
Q

QUE SIGNIFICA DMO

A

DENSIDAD MINERAL OSEA

49
Q

INDICE T NORMAL

A

-1.0 O MAYOR

50
Q

INDICE T EN OSTEOPENIA

A

ENTRE -1 A -2.5

51
Q

INDICE T DE OSTEOPOROSIS

A

-2.5 O MENOR

52
Q

PREVANLENCIA DE MUJERES POSTMENOPAUSICAS DE OSTEOPOROSIS

A

10-3-23%

53
Q

SITIO DONDE ES MAS COMUN ENCONTRAR OSTEOPOROSIS

A

COLUMNA 16.8%
CADERA 15.6%

54
Q

PRINCIPAL LUGAR DE OSTEOPOROSIS

A

COLUMNA

55
Q

FISOPATOLOGIA DE LA OSTEOPOROSIS

A
  1. PERDIDA DEL EQUILIBRIO ENTRE LA RESORCION Y LA FORMACION DE HUESO.
  2. DEFINCIENCIA ESTROGENICA
  3. ENVEJECIMEINTO
  4. DEFICIENCIA DE CALCIO Y VITAMINA D
56
Q

CLASIFICACION DE OSTEOPOROSIS

A

PRIMARIA YS ECUNDARIA

57
Q

COMO SE DIVIDE LA OSTEOPOROSIS PRIMARIA

A

TIPO I POSTMENOPAUSICA
TIPO II SENIL

58
Q

CLINICA DE LA OSTEOPROSIS PRIMARIA TIPO I

A

FX DE BAJO IMPACTO EN:
COLUMNA
CADERA (MAS GRAVE)
CARPO O TERCIO DISTAL DEL ANTEBRAZO)

59
Q

PRINICIPAL PREDICTOR DE FRACTURAS POSTERIORES

A

FX DE COLUMNA

60
Q

MORTALIDAD DE F DE CADERA Y RECUPERANCIA

A

MORTALIDAD DEL 36%
SOLO EL 40% RECUPERA SU NIVEL DE INDEPENDENCIA

61
Q

DX DE ELECCION PARA OSTEOPOROSIS

A

DENSITOMETRIA OSEA CON ABSORCIOMETRIA DE RAYOS X DUAL (DXA) DE CADERA Y COLUMNA LUMBAR

*PERO NO ES CON ESTE

62
Q

EN QUE CONSISTE EL TAMIZAJE DE OSTEOPOROSIS

A
  1. DENSITOMETRIA OSEAL CON ABSORCIOMETRIA DDE CACDERA Y COLUMNA LUMBAR
  2. HISTORIA CLINICA COMPLE
  3. FRAX (PARA PROBABILIDAD DE FX) HERF
  4. NIVELES DE 25 HIDROXIVITAMINA D (>20 VALOR NORMAL)
63
Q

CUANDO SE HACE EL TAMIZAJE DE OSTEOPOROSIS

A

MUJERES > 65 AÑOS
MUJERES >50 AÑOS Y FACTORES DE RIESGO

64
Q

FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLAR OSTEOPOROSIS

A

INDICE DE MASA CORPORAL BAJO
HISTORIA DE FX DE AJO IMPACTO
HISTORIA FAMILIAR DE FX CADERA
TABAQUISMO
USO DE GLUCOCORTICOIDES
CONSUMO ALCOHOL >3 AL DIA
ARTRITIS REUMATOIDE

65
Q

QUE REPRESENTA EL INDICE T

A

EL NUNMERO DE DESVIACIONES ESTANDAR RESPECTO A UN ADULTO JOVEN SANO DE MISMO GENERO E ETNIA

66
Q

CUANDO ESTA INDICADA LA RX DORSOLUMBAR

A

CUANDO T SCORES <-2.5 EN COLUMNA LUMBAR
EN SI PX CON DX DE OSTEOPOROSIS

67
Q

TX NO FARMACOLOGICO

A

CALCIO 1000-1200 MG DIARIOS
VITAMINA D 600-800 UI
CAMIOS EN ESTILO DE VIDA

68
Q

TX FARMACOLOGICO COMO SE DEBE DE INDICAR Y DURACION

A

SOLO 1 FARMACO NO COMBINAR DE 6-10 AÑOS DEPENDE DEL FARMACO

68
Q

TX FARMACOLOGICO PARA OSTEOPOROSIS

A
  1. BIFOSFONATOS (ALENDRONATO) (1ERA ELECCION)
  2. RELAXIFENO (ALTO RIESGO DE FX LUMBAR) 2DA ELCCION
  3. TERAPOA ESTROGENICA (NO RECOMINENDA 1ERA ELCCION)
69
Q

COMO SE HACE EL SEGUIMEINTO EN OSTEOPOSIS

A

1.DENSITOMETRIA AL AÑO DEL TRATAMIENTO
2. 25 HIDROCI VITAMINA D A LOS 4 MESES DEL TRATAMIENTO

70
Q

PX SIN OSTEOPOROSIS CUANDO SOLICITAMOS DENSITOMETRIA

A

T SCORE 2-2.49 CADA 2 AÑOS
T SCORE 1-5-1.9 CADA 5 AÑOS
T SCORE 1-1.49 CADA 15 AÑOS

71
Q

VALORACION DE RIESGO DE FX Y OSTEOPOROSIS DE 1ERA ELCCION EN MEXICO

A

FRAX

72
Q

VALORACION DE RIESGO DE FX Y OSTEOPOROSIS VALIDADO PARA POBLACION MEXICANA

A

EL HERF

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