HEMORRAGIA POST PARTO ATONIA UTERINA

Question 1

MENCIONA LOS ML PERDIDOS PARA CONSIDERAR HEMORRAGIA POST PARTO

Answer 1

PARTO >500ML
CESAREA >1000ML

Question 2

PRINICIPAL CAUSA DE HEMORRAGIA POST PARTO

Answer 2

ATONIA UTERINA
*REPRESENTA UN 50% DE HEMORRAGIAS POSTPARTO

Question 3

QUE CAUSA LA ATONIA UTERINA

Answer 3

LA PERDIDA DE LA CONTRACCION UTERINA (LIGADURAS DE PINARD) TRAS LA SALIDA DE LA PLACENTA

Question 4

FACTORES DE RIESGO DE ATONIA UTERINA

Answer 4

-SOBREDISTENSION UTERINA (embarzo multiple, polohidramnios, macrosomia)
-MULTIPARIDAD
-USO PROLONGADO DE OXITOCINA
-MANIPULACION UTERINA
-PARTO PROLONGADO
-UTERO DE COUVELAIRE
-INFECCION AMNIOTICA
USO DE RELAJANTES UTERINO (SULFATO DE MG, ANESTESICO HALOGENADOS)

Question 5

PACIENTE CON ALTO RIESGO DE DE ATONIA QUE DEBEMOS DE ADMINISTRAR

Answer 5

MISOPROSTOL RECTAL 800-1000MCG

Question 6

CLINICA DE ATONIA UTERINA

Answer 6

-SANGRADO TV ABUNDANTE, ROJO, RUTILANTE, CONSTANTE
-UTERO FLACIDO CON POCA O NULCA RESPUESTA A LA ESTIMULACION MANUAL

Question 7

MANEJO PARA PREVENCION DE HEMORRAGIA POSTPARTO CON OXITOCINA

Answer 7

-USO DE OXITOCINA 5-10U PARA PREVENCION POST PARTO O CESAREA

Question 8

MANEJO DE HEMORRAGIA POST PARTO

Answer 8

-OXI 5-10UI E INFUSION DE 10UI EN INFUSION DE 10UI HORA POR 2 HORAS. DOSIS MAXIMA 40UI

Question 9

EN CESAREA COMO ES EL MANEJO DE LA OXI

Answer 9

REGA DE 3, OCI 3UI POR 3 DOSIS, CADA 3MIN SI NO JALA USAR ERONOVINA, SI A LOS 12 NO JALA MISO
-SI NO RESPONDE ACIDO TRANEXAMICO
-SINO NO EMBOLIZACION DE ARTERIAS UTERINAS

Question 10

MANEJO ESCALONADO DE HEMORRAIA POSTPARTO

Answer 10

-USO DE MISO, ERGONOVINA, MISOPROSTOL, ACIDO TRANEXAMICO

NO FUNCIONA MEDICAMNETO INICIAR:
-COMPRESION BIMANUAL
-BALON DE BAKRI
-PINCAMIENTO ARTERIAS UTERINAS, VAGINALES
-SUTIRA COMPRESIVA B DE LYNCH
-DESARTERIZACION SELECTIVA O LIGADURA DE ARTERIAS HIPOGASTRICAS
-LAPE E HISTERECTOMIA

Question 11

DEFINICION DE HEMORRAGIA POSTPARTO POR PERDIDA DE SANGUINEA, HEMATOCRITO O VOLLUMEN

Answer 11

> 500ML O 1000ML
-DISMINUCION DEL HEMATOCRITO >10%
-PERDIDA DE VOLUMEN SANGUINEO >10%

Question 12

OTRAS CAUSAS DE HEMORRAGIA POST PARTO

Answer 12

-DESGARROS CERVICALES
-RESTOS PLACENTARIOS O DE TEJIDO
-ALTERACIONES EN COAGULACION

Question 13

QUE HALLAZGOS SE ENCUENTAR EN ACRETISMO DE PLACENTA

Answer 13

-AUSENICA O ADELGAZAMIENTO <1MM DE ZONA ENTRE MIOMETRIO Y PLACENTA
-PRESENCIA DE ESPACIOS LACUNARES DENTRO DEL PARENQUIMA PLACENATRIO (APARICEINCIA DE QUESO GRUYERE)
ADELGAZAMIENTO, IRREGULARIDAD O DISRUPCION FOCAL DE LA INTERFASE HIPERCOICA ENTRE PAREDES UTERINAS

Question 14

COMO CALSIFICACAMOS A LA HEMORRAGIA OSBTETRICA

Answer 14

COMPENSADA Y NO COMPENSADA

Question 15

HEMORRAGIA COMPENSA QUE ENCONTRAMOS

Answer 15

FC >100LPM
TA NORMAL
PERDIDA SANGUINEA 10-15%
VOLUMEN ESTIMADO 700-1050

Question 16

COMO SE DIVIDE LA HEMORRAGIA NO COMPENSADA

Answer 16

LEVE 15-3’% / 1050-2100
MODERADA 30-40% /2100-2800 / TA <90/60 >FC <140
SEVERO >40% >2800