EMBARAZO ECTOPICO Flashcards
DEFINICION DE EMBARAZO ECTOPICO
-GETSACION IMPLANTADA FUETA DE CAVIDA DENDOMETRIAL
PRINCIPALES FR PARA EMBARAZO ECTOPICO
-CIRUGIA TUBARICA PREVIA
-ESTERILIZACION TUBARICA
-EMBARAZO ECTOPICO PREVIO
-EXPOSOCION INTRAUTERINA A DIETILESTILBESTROL
-USO DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO DIU
ZONAS DONDE SE PRESENTA EL EMBAARZO ECTOPICO
-97% TUBARICO
-78% AMPOLLAR (AMPULA)
-ISTMO
-FIMBRINAS
-OVARICO
-CERVICAL
-INTERSTICIAL
CUADRO CLINIO DE EMB ECTOPICO
TRIADA CLASICA EN UN 45%
-SANGRADO TRASNVAGINAL
-ABUDANTE DOLRO ABDOMINAL (ABDOMEN AGUDO)
RETRASO MENSTRUAL (AMENORREA)
10% MASA ANEXIAL
COMO HACEMOS EL DIAGNOSTICO DE AMBARAZO ECTOPICO
-CON BHCG >1500 Y NO SE DUPLICA CON NORMALIDAD EN 2 DIAS
-PROGESTERONA <5NG/ML
-USG TV
ESTUDIOS QUE SOLICITAMOS ANTE DUDA DIAGNOSTICA DE EMB ECTO
LAPAROSOCOPIA
LAPAROTOMIA
QUE NOS INDICA UNA BHCG >1000 + AUSENCIA DE GESATCION UTERINA POR USG TV ES IGUAL A QUE
EMBARAZO ECTOPICO
BAJO QUE CIRCUNATANCIAS SE DA TX EXPECTANTE EN EMB ECTO
*CUANDO BHGC <1000 INICIAL
-HEMODINAMICAMNET ESTABLE
-ESCASA O NULA CANTIDAD DE LIQUIDO LIBRE <100
-MASA ANEXIAL PEQUEÑA <2CM
-AUSENCIA DE EMBRIOCARDIA
CUALES SON LAS INDICACIONES ABSOLUTAS DEL TX MEDICO Y CON CUANTA BHCG
BHCG <3000
INDICACIONES ABSOLUTAS
-DESESO DE FUTURA FERTILIDAD
-DX NO LAPAROCOPICO
-DISPUESTA A SEGUIMIENTO
-RIESGO CON ANATENSIAS
-SIN CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES GENERALES DE METROTEXATE
-HEMODICAMICANTE ESTABLE
-SACO GESTACIONAL <3.5
-SANGARDO TRASNVAGINAL LEVE
-SIN DOLOR O LEVE
-SIN HEMOPERITONEO
-BHCG 6000-15000
-USG MASA ECTOPICA CON DIAMTRO DE <40MM
-PRUEBAS HEMATOLOGICAS Y HEPATICACSS SIN ALTERACIONES
CONTRAINDICACIONES
-SACO GESTACIONAL >3.5CM
-ACTIVIDAD CARDCIACA EMBRIONARIA RELATIVAS
-LACTANCIA MATERNA ABSOLUTA
INDICACIONES DE TX QX
-PACIENTE HEMODINAMICAMNTE INESTABLE
-PACENTE NO CANDIDATAS A TX MEDICO
-FALLA AL TX MEDICO
-EMBARARZO HETEROTOPICO
CX QUE SE REALIZA SIN HAY PARIDAD SATISFECHA Y SI NO LA HAYA
NO LA HAY: SALPINGOSTOMIA
SI HAY: SALPINGECTOMIA
MANEJO QX EN EMBARAZO ECTOPICO
-HEMODINACAMENTE ESTABLE SE REALIZA LAPAROSCOPIA
-INESTABLE SE REALIZA LAPAROTIMIA