CA DE OVARIO Flashcards
QUE LUGAR OCUPA EL CA DE OVARIO (FRECUENCIA)
TERCER LUGAR
CA DE OVARIO ES LA PRINICIPAL CAUSA DE MUERTE POR CA ONCOLOGICO
SI
EN QUE ETPAS SE DX EL CA OVARIO
ETAPAS AVANZADAS III O IV
CLASIFICACION HISTOLOGICA DE CA OVARIO
- EPITELIALES
- GERMINALES
- TUMORES DE CORDONES SEXUALES-ESTROMALES
DE ACUERDO A LA CLASIFICACION HISTOLOGICA CUAL ES EL MAS COMUN
EPITELIAL 90%
MENCIONA LOS EPITELIALES
- SEROSOS *
- MUCINOSOS*
- ENDOMETROIDE
- C. CLARAS
- C. TRANSICIONALES
MENCIONA COMO SE CLASIFICAN LOS GEMINALES
-DISGERMINOMAS
-NO DESGERMINOMAS
COMO SE DIVIDEN LOS GERMINALES NO DISGERMINOMAS
-CORIOCARCINOMA
-TERATOMA MADURO
-TERATOMA INMADURO
-SENOS ENDODERMICOS
-CARCINOMA EMBRIONARIO
EDADES EN DONDE SE VEN LOS CANCER OVARIO EPITELIALES
-MUJERES 50-70 AÑOS
-MAS FRECEUNTES 90%
MENCIONA GENERALIDADES DE TUMORES EPITELIALES SEROSOS
-FREC 60-80%
-SON QUISTES CON LIQUIDO SEROSO
-BENIGNO 60%
-TENDENCIA A LA MALIGNIZACION EN UN 25%
- EXPRESAR CA 125
-TIENE CUERPO DE PSAMOMA**
MENCIONA GENERALIDADES DE TUMORES EPITELIALES MUCINOSOS
-FRC 25%
-SON QUISTES MULTILOCULADOS GRANDE (25CM) CON MUCINA
- MAYORIA BENIGNOS 80%
-SE MALIGNIZA 10%
-EXPRESA CA 125 / CA 19-9 / ACE
-TIENE PSEUOMIXOMA PERITONEAL
EN QUE TIPO DE PACIENTES VEMOS LOS TUMORES GERMINALES DE OVARIO
MUJERES JOVENES
FREC 15-25%
MENCIONA EPIDEMIOLOGIA DE TUMORES GERMINALES DESGERMINOMA
-TODOS SON MALIGNOS
-ES EL MAS FREC 1/2 DE LOS GERMINALES
-75% 2DA Y ERA DECADA
-RADIOSENSIBLE
-UNILATERAL 80%
-EXPRESA CA 125, BHCG Y DHL
MENCIONA EJEMPLO MUY COMUN DE TUMOR NO DISGERMINOMA
TERATOMA
COMO SE DIVIDE EL TERATOMA
-MADURO, INMADURO, MONODEMRICOS O ESPECIALIZADOS
MENCIONA GENERALIDADES DE TERATOMA MADURO
-BENIGNOS
- SON QUISTES DEMROIDES
-UNILOCULADO Y RUGOSO
-ESTRUCTURAS BIEN DIFERENCIADAS DE LAS TRES CAPAS GERMINALES (DIENTES, PELOS, HUESO)
-1% SE MALIGNIZA
MENCIONA GENERALIDADES DE TERATOMA INMADURO
-MALIGNO
-ASOCIADO A NECROSIS Y HEMORRAGIA
-VOLUMINOSO Y LISO
-TEJIDO EMBRIONARIO FETAL INMADURO
-CRECEN Y MEST CON RAPIDEZ CA 125 Y AFP
MENCIONA GENERALIDADES DE TERATOMA MONODERMICO
-ESTROMA OVARICO CARCINOIDE
-ESTROMA: TIROIDES
-CARCIONIODE: 5-HT Y SX CARCINOIDE
QUE MARCADOR EXPRESA EL TUMOR DEL SENO ENDOMERMICO
ALFA FETO PROTEINA
QUE MARCADAOR EXPRESA EL CORIOCARCINOMA Y EL CARCINOMA EMBRIONARIO
-CORIOCARCNIOMA BHCG
-CARCINOMA EMBRIONARIO ALFA FETO Y BHCG
MENCIONA GENERALIDADES DE TUMOR DE SENO ENDODERMICO
-RELACIONADO CON LOS CUERPOS DE SCHELLER DUAL
-UNILATERAL
-RAPIDO Y PROGRESIVO
MENCIONA LA CLINICA DE CA DE OVARIO
**ASINTOMATICOS Y CUANDO DA ES EN ETAPAS AVAZADAS CON:
-AUMENTO DE DIAMETRO ABDOMINAL
-DOLOR ABDOMINAL
-METRORRGIA
-OTROS: ASCITIS, PALAPCION DE TUMOR, POCA MOVILIDAD
ANTE UN PX VON TUMOR PELVICO CUALES SON LOS ESTUDIOS RECOMENDADOS
-USG ABDOMINAL Y /O VAGINAL DOPPLER
-CA 125,CA19-8, HGC, ALFA-FETO, DHL
-RX TORAX Y ABDOMEN
-PFH/BHC
-CITOLOGICO (PAPANICOLAU, ASCITIS)
HISTOLOGICO BIOPSIA
DATOS SUGESTIVOS DE MALIGNIDAD EN USG
-MULTIPLES LESIONES (QUISTES)
-MULTILOCULARIDAD
-TAMAÑO >8CM
-TABIQUES O SEPTOS >3MM PAPILAS O SOLIDOS EN INTERIOR
EL CA 125 EN MAS SUGESTIVO PARA QUE TIPO DE TUMORES
EPITELIALES TANTO SEROSOS COMO MUCINOSOS
SI SE ELEVADA EL CA 125 Y BHCG EN QUE TUMOR PENSAMOS
UN DISGERMINOMA
SI SE ELEVA C15 +AFP
TERTOMA
EN QUE TIPO DE TUMOR VEMOS ELEVADO EL ANTIGENO CARCINO EMBRIONARIO (CEA)
MUCINOSOS
EN QUE TIPO DE TUMOR VEMOS ELEVADO EL CA 19-9
MUCINOSOS
CANCER DE COLON
EN QUE TIPO DE TUMOR VEMOS ELEVADO ALFA FET0
-TUMOR DEL SENO ENDODERMICO
-CARCINOMA EMBRIONARIOS
EN QUE TIPO DE TUMOR VEMOS ELEVADO HGC
-CORIOCARCINOMA
-CARCINOMA EMBRIONARIO
TUMOR INDICATIVO CUANDO SE ELEVADA ALFA FETO Y HGC
CARCINOMA MEBIRONARIOS
COMO HACEMOS EL DX DEFINITIVO DE CA OVARIO
LAPE
INDICACIONES DE LAPE PARA DX DE CA OVARIO
-IRM >200 O CA 125 >200
-MARCADORES +
-QUISTICO >8CM
-SOLIDOS CON DATOS DE MALIGNIDAD
QUE SIGNIFICA IRM S
PUNTUACION DEL USG X PUNTUACION DE MENOPAUSIA X NIVEL DE CA 125 MEDIDO EN U/ML
CUAL ES EL GOLD STANDAR DE LA LAPE EN CA OVARIO
-CIRUGIA PRIMARIA CON ESTAPIFICACION Y CITORREDUCCION
EN QUE COSUSTE LA CIRUGIA PRIMARIA DE CA DE OVARIO
-LAVADO PERITONEAL
-HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL
-SALPINGOOFORECTOMIA BILATREAL
-OMINECTOMIA INFRACOLICA
-LINFADENECTOMIA PELVICA Y RETOPERITONEA
-BIOPSIA DE CORREDERAS PARIETOCOLICAS, FONDO SACO SOUGLAS PERITONEO Y HEMIDIAFRGAMA
-SI ES MUCINOSO: AGREGAR APENDICECTOMIA
CUAL ES LA META DE LA CIRUGIA CITORREDUCTORA EN CA DE OVARIO
DEJAR ENFERMEDAD NO VISIBLE, CUANOD SE DEJA RESIDUAL MENOR DE 10MM
EN QUE ESTADIOS ESTA INDICADA Y NO LA QUIMIOTERAPIA EN CA OVARIO
NO O POR JUCIO MEDICO: I
SIEMPRE: II A IV
MENCIONA LA CLASICACION DE TNM Y FIGO DE CA OVARIO
T1: LIMITADA A OVARIOS
T2: EXTENSION PELVICA
T3: IMPLANTE PERITONEAL FUERA DE LA PELVIS
T4: METS DISTANCIA
CUALES SON LOS CRITERIOS DE IRRESACABILIDAD DE NELSON
-ENGROSAMIENTO DEL EPIPLON MAYOR CON INVOLUCRO DE BAZO
-ENF >2CM EN EL MESENTERIO DEL INTESTINO DELGADO, SUPERFICIE HEPATICA, DIAFRAGMA Y TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES
-GANGLIOS PARAORTICOS
-IMPLANTES PERICARDICOS O PLEURALES Y EN LA AORTA
-ASCITIS MASIVA
-CA 125 >1000U/ML
SUPERVIVENCIA DE TI,TII Y TII Y IV EN CA DE OVARIO
I: 90%
II: 65-70%
III Y IV: 20-30%
CRITERIOS DE REFERENCIA A 2DO NIVEL EN CA DE OVARIO
-PX CON TUMOR PELVICO MANDAR A GINE PARA VALORACION
-DEBE DE REFERIRSE CON USG ABDOMINAL O ENDOVAGINAL Y BH CON CUENTA DE PLAQUETAS
