CANCER DE MAMA Flashcards

1
Q

DEFINICION DE CANCER DE MAMA

A

CRECIMIENTO ANORMAL Y DESORDENAO DE LAS CELULAS DEL EPITELIO DE LOS CONDUCTOS O LOBULILLOS MAMARIOS CON CAPACIDAD DE METASTASIS

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2
Q

COMO SE DIVIDE EL CA MAMA

A

NO INVASORES E INVASORES

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3
Q

TIPOS DE CA MAMA NO INVASORES

A

DUCTAN IN SITU (CDIS 80%)
LOBULILLAR IN SITU (CLIS)

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4
Q

TIPOS DE CA DE MAMA INVASORES

A

DUCTAL INFILTRANTE 80%

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5
Q

PORCENTAJE DE QUE UN CA NO INVASOR SE HAGA INFILTRANTE

A

60%

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6
Q

CUAL ES LA 1ERA NEOPLASIA EN LA MUJER

A

CA DE MAMA

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7
Q

PORCENTAJE QUE ABARCA EL CA DE MAMA EN TODOS LOS CANCERES DE MAMA

A

20-25%

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8
Q

CUAL ES LA PIRMERE CAUSA DE TUMOR MALIGNO EN MUJERES >25 AÑOS

A

CA DE MAMA

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9
Q

CUAL ES LA MORTALDIADD DE CA DE MAMA

A

DE 15-20% DE MORTALIDAD TOTAL

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10
Q

EN QUE ETAPA SE DETECTA EL CA DE MAMA

A

EN FASE AVANZADAS

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11
Q

CUAL ES LA EDAD MEDIA DE APARICION DE CA DE MAMA

A

A LOS 49 AÑOS

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12
Q

PARA QUE NOS SIRVE EL INDICE DE DEVAN NUYS EN CA DE MAMA

A

DETERMINAR TX A SEGUIR EN CARCINOMA IN SITU

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13
Q

EL CA DE MAMA ES UNA ENF SISTEMICA

A

CIERTO

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14
Q

CUAL ES LA PRINCIPAL DISEMINACION DE CA DE MAMA

A

LINFATICA SIGUIENDO LOS NIVELES DE BERG

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15
Q

PRINICIAPALES LUGAR DE METS

A
  1. PULMON
  2. HUESO
  3. CEREBRO
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16
Q

CUALES SON LOS NIVELES DE BERG

A

NIVEL I: POR DEBAJO DEL BORDE INFERIOR DEL MUSCULO PECTORAL MENOR
NIVEL II: POSTERIOR AL PECTORAL MENOR
NIVEL III: SUBCLAVICULAR EN AL ANGULO DE LA VENA AXILAR

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17
Q

EN LINFADENECTOMIA QUE NIVELES DE BERG SE REMUEVEN

A

EL I Y II

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18
Q

MENCIONA CLASIFICACION DE TNM EL TAMAÑO DEL TUMOR

A

TIS: CARCINOMA IN SITU
T1: TUMOR <2CM
T2: TUMOR 2-5CM
T3: TUMOR MAYOR 5CM
T4: TUMOR CON COMPLICAICONES COMO: FIJADO, EXTENSION A PERED COSTAL, EDEMA, ULCERA, PIEL NARANJA, INFLAMATORIO

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19
Q

DE ACUERDO A LA CLASIFICACION DE TNM3 CUAL ES EL LIMITE QUIRURGICO

A

IIIC

BAJO CIERTAS CONDICIONES TODO CA DE MAMA ES QX EXEPTO OCN METASTASIS ESTADIO IV

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20
Q

COMO SE DIVIDEN LOS FACTORES DE RIEGSO D CA DE MAMA

A

-BIOLOGICOS
-IATROGENICOS O AMBIENTALES
-DE LA HISTORIA REPRODUCTIVA
-DEL ESTILO DE VIDA (UNICOS MODIFICABLES)

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21
Q

MENCIONA FACTORES DE RIESGO BIOLOGICOS

A

-MUJERES
-ENVEJECIMIENTO
-HISTORIA FAMILIAR DE CA DE MAMA (M)
-ANTECEDENTES PERSONALES hallazgos de hiperplasia ductal, imagen radial o e strellada, carcinoma lobulillar en situ po biopsia (M)
-VIDA MENSTRUAL >40 AÑOS
-DENSIDAD MAMARIA (M)
-SER PORTADOR DE GENES BRCA O BRCA 2 (M)

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22
Q

FACTORES IATROGENICOS DE CA DE MAMA

A

-RADIACION IONIZANTES
-TX CON RADIOTERAPIA EN TORAX (M)

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23
Q

FACTORES DE RIESGO DE LA EDAD REPRODUCTIVA

A

-NILIGESTA
-GESTA >30 AÑOS
-TERAPIA HORMONAL PERIO O POSTMENOPAUSIAS > 5AÑOS (realizar mamografia la inicio del tx y 6 meses despues)

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24
Q

MENCIONA FR DE ESTILO DE VIDA

A

-ALIMENTACION RICA EN CARBOHIDRATOS Y BAJA EN FIBRA
-DIETA ALTA EN GRASAS
-OBESIDAD
-SEDENTARISMO
-ALCOHOL 15G/DIA
-TABAQUISMO

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25
Q

MENCIONA LAS ACTIVIDADES DE PREVENCION Y DETECCION DE CA MAMA

A

-AUTOEXPLORACION (20 años mensual)
-EXAMEN CLINICO (25 anual)
-MASTOGRAFIA 40-69 (cada 2 años)
*si hay antecedentes o mutaciones se hace a partir de los 30 no antes de los 25

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26
Q

CLINICA SOSPECHOSA DE CA DE MAMA

A

-MASA PALPABLE 80%
-NODULO (irregular, duro, fijo a planos profundos, no doloroso)
-CAMBIOS CUTANEOS (piel de naranja, retraccion, ulceras 15%)
-SECRESION SEROSANGUINOLIENTA 15%
-CRECIMIENTO GANLIONAR AXILAR O SUPRACLAVICULAR
-ZONAS DE SISTEMATIZACION

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27
Q

CUAL ES LA CLINICA DE CA MAMA INFLAMTORIO

A

APARICION SUBITA, ERITEMA, EDEMA, PIEL NARANJA, AUMENTO DE TEMPERATURA DE MAMA

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28
Q

ESTUDIOS A SOLICITAR EN PX CON SOSECHA DE CA DE MAMA

A

-MASTOGRAFIA Y USG BILATERAL
-BIOPSIA (TRUCUT) PRA DX DEFINITIVO
-DETERMINACION DE RECEPTORES HORMONALES (en caso de ductal)
-RNM SI SE SOSPECHA DE METS HEPATICA
-TX O RX TORAX SOSPECHA DE METS

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29
Q

MENCIONA LA ESCALA DE BIRADS PARA MAMOGRAFIA

A

0 INCOMPLETO: N/A —COMPARAR CON IMAGEN PREVIA
1 NEGATIVO: 0% MALIGNIDAD—1 AÑO
2 BENIGNO: 0% —1 AÑO
3 PBE BENIGNO 0-2% MALIGNO—-6 MESES
4 SOSPECHOSO >2 Y <95%—–DX HISTOLOGICO
4A BAJA SOSPECHA MALIGNIDAD >2-<10%—-DX HISTOLOGICO
4B MODERADA SOSPECHA >10-<50%—DX HISTOLOGICO
4C ALTA SOSPECHA MALIGNA >50-<95%–DX HISTOLOGICO
5 ALTAMENTE SUGESTIVO A MALIGNIDAD—-95% MALIGNO
6 MALIGNIDAD COMPROBADA POR BIOPSIA

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30
Q

BIRADS 1 QUE NOS DICE

A

NO VALORABLE

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31
Q

QUE NOS DICE UN BIRADS 1

A

NORMAL
MAMAS SIMETRICAS, SIN NODUOS, NI DISTORSIONE, NO CALCIFICACIONES, NORMAL

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32
Q

QUE NOS DICE UN BIRADS 2

A

HALAZGOS BENIGNOS

-FIBROADENOMAS, CALCIFICACIONES DE LA PIEL O VASCULARES, QUISTES, GALACTOCELES, HAMARTOMAS, GANGLISO LINFATICOS

33
Q

BIRDS 3 QUE HALLAZGOS NOS TRADUCE

A

-PBE BENIGNOS
COMO CALCIFICACIONES AMORFAS Y AGRUPADAS, NODUOS SOLICTARIO NORMAL, DENSIDAD ASIMETRICA FOCAL (envio 2do nivel)

34
Q

HALLAZGOS DE UN BIRADS 4

A

-SON PROBABLEMENTE MALIGNOS

*nodulos irregulares, densidad similar a parenquima, microcalcificaciones heterogenias, perdidad de arquitectura de mama, gangliso mayor tamaño

35
Q

HALLAZGOS DE BIRADS 5

A

-ALTA SOSPECHA DE MALIGNIDAD >95%
*nodulos irregulares, espiculado, densidad mayor a parenquima microlobulado, microcalcificaciones morfologia lineal

36
Q

HALLAZGOS EN BIRADS 6

A

CONFIRMADOS POR BIOPSIA

37
Q

COMO SON LAS CALCIFICACIONES E BIRADS III

A

AMORFAS O INDISTINTAS (TAMAÑOS Y FORMAS DISTINTAS)

38
Q

COMO SON LAS CALCIFICACIONES E BIRADS IV

A

PLEOMORFICAS O HETEROGENIAS <0.5MM

39
Q

COMO SON LAS CALCIFICACIONES E BIRADS V

A

MICOCALCIFICACIONES FINAS, LINEASLES, RAMIFICAS (<0.5MM)
NODULO ESPICULADO

40
Q

SE DEBE DE HACER ANTE UN BIRADS 0

A

REQUIERE NUEVO ESTUDIO DE IMAGEN

41
Q

CUAL ES EL PASO A SEGUIR EN UN BIRADS IV Y V

A

-ENVIO 2DO NIVEL
-CONFIRMACION HISTOPATOLOGICA CON TRUCUT

42
Q

CUAL ES EL PASO A SEGUIR ANTE DE UN BIRADS III

A

-MASTOGRFIA CADA 6 MESES POR 2 AÑOS
-SOLO BIOPSIA ANTE SOSPECHA CLINICA ELEVADA

43
Q

CUAL ES LA INDICACION DE USG MAMARIO

A

-MUJER <35 AÑOS CON SINTOMATOLOGIA MAMARIA
-MAMA DENSA
-EMBARAZO CON SINTOMATOLOGIA MAMARIA
-BIRADS 0
-TUMOR QUISTICO

44
Q

LA BIOPSIA BAAF DIAGNOSTICA EL CANCER DE MAMA

A

NO

45
Q

CUAL ES EL TIPO DE BIOPSIA QUE DIAGNOSTICA EL CANCER DE MAMA

A

BIOPSIA TRUCUT

46
Q

MENCIONA LOS TIPOS DE BIOPSIA Y GENERALIDADES EN CA DE MAMA

A

-BAAF (NO DIAGNOSTICA REQUIERE CONFIRMACION CON TRUCUT, MAYOR UTILIDAD EN BIOPSIA DE GANGLIO CENTINELA)
-BIOPSIA TRUCUT O DE AGUJA DE CORTE (DE ELCCION PARA DX)
-BIOPSIA INCISIONAL O EXCISIONAL (SE REALIZA CUANDO NO SE CUENTA CON TRUCUT

47
Q

ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS PARA DX DE CA DE MAMA

A

-BH, QS, TIEMPOS, PFH, FA
.RECEPTORES ESTROGENICOS Y PORGESTAGENOS
-HER2/NEU
-TAC
-ETSUDIO RADIOLOGICO OSEO

48
Q

MENCIONA EL RIESGO DE CANCER DE MAMA DEPENDIENDO DE ASOCIACIONES AL TUMOE

A

-RIESGO BAJO: GANGLIOS NEGATIVOS Y TODO BIEN (RECEPTORES ESTROG + Y HER2 -)
-RIESGO INTERMEDIO: GANGLIOS - Y 1 OCAS MAL O GANGLISO + Y TODO BIEN
-RIESGO ALTO: DOS COSAS MAL: GANGLISO + Y UNA COSA MAL (RECEPTORES - Y HER2 EXPRESADO)

49
Q

CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR PRONOSTICO EN CA DE MAMA

A

LA AFECTACION GANGLIONAR

50
Q

CUAL ES LA OPCION PRIMARIA DEL TRATAMIENTO EN CA DE MAMA SIEMPRE QUE SE PUEDA

A

CIRUGIA

51
Q

CUANDO SE OFRECE CX CONSERVADORA EN CA DE MAMA

A

EN TUMORES <3CM

52
Q

QUE DEBE DE INCLUIR TODO CA INVASOR

A

VALORACION AXILAR

53
Q

CUANDO ESTA INDICADA LA RADIOTERAPIA EN CA DE MAMA

A

-SIEMPRE QUE SE REALIZE CIRUGIA CONSERVADORA
-POSTERIOR A CX RADICAL EN TUMORES >5CM, GAGLISO AFECTADOS, MARGENES MUY PROXIMOS

54
Q

CUANDO ESTA INDICADA LA QUIMIO SISTEMICA EN CA DE MAMA

A

-BASICAMNETE SIEMPRE
-CON ANTRACICLINAS Y TAXANOS CON GANGLIOS + O TUMOR >0.6CM

55
Q

CUANDO ESTA INDICADA LA HORMONOTERAPIA EN TX DE CA DE MAMA

A

SIEMRPE QUE EXISTAN RECEPTORES HOMORNALES + CON ANIESTROGENOS E INHIBIDORES DE LA AROMATASA

56
Q

CUAL ES EL TX EN CA DE MAMA CUANDO HAY SOBREEXPRESION DE HER2NEU

A

TRAZTUZUMAB

57
Q

CUALES SON LAS CONTRAINDICACIONES DE CIRUGIA CONSERVADORA

A

-SIEMPRE QUE ESTE CONTRAINDICADA LA RT
-MAL RESULTADO ESTETICO POR EL TAMAÑO
-ENF MULTICENTRICA

58
Q

CUALES SON LAS INDICACIONES DE BIOPSIA SELECTIVA GANGLIO CENTINELA

A

-TUMORES <5CM
-CUANDO BAFF O TRUCUT - DE GANGLIOS

59
Q

MEDICAMNETOS QUE SE UTILIZAN EN HORMONOTERAPIA

A

-SE UTILIZA TAMOXIFENO E INHIBIDORES DE LA AROMATASA

60
Q

CUAL ES EL HORMONOTERAPICO DE ELECCION EN PREMENOPAUSICAS CON RECEPTORES ESTROGENICOS +

A

TAMOXIFENO POR 5 AÑOS

61
Q

QUE SE HACE CON LAS MUJERES QUE SE VUELVEN MENOPAUSICAS DEPSUES DE 3 AÑOS DE HORMONOTERAPIA EN CA DE MAMA

A

SE CONTINUA CON INHIBIDORES DE LA AROMATASA POR 5 AÑOS

62
Q

CUANDO UTILIZAMOS EL INHIBIDORES DE LA ARAMOTASA EN HORMONOTERAPIA DE CA DE MAMA

A

ES EL DE ELECCION EN POSMENOPAUSICAS POR 5 AÑOS

63
Q

HORMONOTERAPIA EN PRE Y POSMENOPASICAS

A

PRE: TAMOXIFENO
POST: INHIBIDOR DE LA AROMATASA

64
Q

EN QUE CONSISTE LA CIRUGIA CONSERVADORA

A

LUMPECTOMIA O EXCISICON LOCAL AMPLIA

65
Q

QUE DEBEMOS DE VALROAR EN CARCINOMA IN SITU DUCTAL

A

1: VALORAR SI CX CONSERVADORA VS MASTECTOMIA
2: SI CONSERVADORA, VALORAR INDICE DE VAN NUYS RADIO
3: VALORAR HORMONOTERAPIA (RECEPTORES ESTROGENICOS+ )

66
Q

QUE NOS INDICA UN VAN NUYS 4-6

A

CIRUGIA CONSERVADORA SIN RADIOTERAPIA

67
Q

QUE INDICA UN PUNTAJE VAN NUYS 7-9

A

CIRUGIA CONSERVADORA CON RADIOTERAPIA

68
Q

QUE INDICA UN VAN NUYS 10-12

A

MASTECTOMIA

69
Q

CUANDO VALORAMOS BIOPSIA SELECTIVA DE GANGLIO CENTINELA

A

EN TUMORES >2CM <5CM

> 5 CM REALIZAR LINFADENECTOMIA

70
Q

LA RECONSTRUCCION MAMARIA ASOCIA A MAYOR RIESGO DE RECURRENCIA DE CA DE MAMA

A

NO

71
Q

TRATAMIENTO EN CARCINOMA ESTADIO I, II, IIIA MENCIONA POR PASOS

A

-VALORAR CIRUGIA CONSERVADORA VS MASTECTOMIA RADICAL
-VALORAR BSGC O LINFADENECTOMIA GANGLIOS
-VALORAR RT (siempre que se realice cx conservadora y ganglios +)
-VALORAR QT
-VALORAR HORMONOTERAPIA (RECEPTORES ESTROGENICOS +)
-VALORAR TERAPIA HER 2 NEU

72
Q

DE CUANTOS MM SON LOS MARGENES DE CIRUGIA CONSERVADORA

A

2-10MM

73
Q

PARA QUE SE EMPLEA LA QT DE INICIO EN ESTADIO III

A

PARA REDUCIR EL TAMAÑO DEL TUMOR Y OFRECER CX CONSERVAORA

74
Q

MENCIONA POR PASOS EL TRATAMEITNO DE CARCINOMA ESTADIO 3B, 3C E INFLAMTORIO

A

1: QUIMIOTERAPIA
2: VALORAR CIRUGIA SI HAY RESPUESTA
3: RADIOTERAPIA
4: VALORAR HORMONOTERAPIA (ESTROGENOS +)
5: VALORAR TERAPIA HER 2 NEU

75
Q

CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ENF RECURRENTE Y METS DE CA DE MAMA

A

PALIATIVO

76
Q

TRATAMIENTO DE LINFEDEMA POSTERIOR A CIRUGIA

A

-CONSERVADOR
-TX QUIRURGICO RARA VEZ SE REALIZA

77
Q

COMO ES LA VIGILANCIA DE PANCIENTE CON CA DE MAMA

A

-CONSULTA A LOS 6 MESES LOS PRIMEROS 5 AÑOS
-POSTERIOR ANUAL CON MASTOGRAFIA
-CADA 6 MESES SI MASTO + CX CONSERVADORA

78
Q

CUANDO REFERIMOS UNA MUJER CON CA DE MAMA

A

-CUANDO HAY TUMOR MAMARIO DE CARACTERISTICAS MALIGNAS
-ALTERACIONES DE LA PIEL
-DESCARGA DE PEZON
-DX DE HIPERPLASIA DUCTAL O LOBULILLAR

79
Q

MENCIONA GENERALIDADES DE CA DE MAMA EN EMBARAZO

A

-LA MASTECTOMIA ES ESTANDAR PARA CONTROL QX LOCAL Y PUEDE SER REALIZADA EN CUALQUIER TRIMESTRE
-CX CONSERVADORS A PARTIR DEL 2DO TRIMESTRE
-MISMO CRITERIOS TERAPEUTICOS QUE MUJER NO GESTANTE
-EVITAR QT HASTA SEMANA 35
-PUEDE CONSIDERARSE PARTO VAGINAL EN CASOS DESPUES DE SEMANA 38
-LA TERMINACION TEMPRANA DE EMBARAZO NO MEJORA PRONOSTICO DE ENFERMEDAD